设备消防隐蔽工程验收记录表

1、管道（设备）水压实验记录GD230201：口单位（子单位）工程名称子分部（系统）工程名称消防系统/自动喷水灭火系统管网验收部位、区、段消防栓系统管道 自动喷水灭火系统管网管道材质镀锌钢管施工单位工程经理（负责人）施工执行规范名称及编号管道（设备）名称 和编勺实验区域（层段） 或系统实验类别（强度/ 严密性）工作 压力 （Mpa）规范（设计要求）实际实验实验 压力 （Mpa）稳压 时间 （min）压降（Mpa）或泄漏实验 压力 （Mpa）稳压 时间 （min）压降（Mpa）或泄漏消火栓 灭火系统消火栓灭火系 统管网水压强度0.61.0300.051.0300.01消火栓 灭火系统消火栓灭火系 统

2、管网严密性0.60.614400.000.614400.00自动喷水 灭火系统自动喷水灭火 系统管网水压强度0.61.44300.051.44300.01自动喷水 灭火系统自动喷水灭火 系统管网严密性0.60.614400.000.614400.00施工单位检 查评定结果专业工长（施工员）测试人员符合设计及施工质量验收规范的要求，合格。工程专业质量检查员：XXX年XX月XX日（建设）单位或监理 验收结论专业监理工程师（建设单位工程负责人）：XX年XX月XX日GD2301064U 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称消防栓系统电线线路工程分项工程名称消防电线线管施工单位工程经理施工执行规

3、范名称及编号施工图名称及图号隐蔽工程内容、部位、施工方法简介：消防电线线管已安装完成，并经实验合格，同意隐蔽验收。示图或说明施工单位 自查结论专业工长（施工员）施工班组长符合设计及施工规范的要求。工程专业质量检查员：XXX年X月XX日验收单位 验收结论专业监理工程师（建设单位工程专业技术负责人）:XX年XX月XX日GD2301064 口单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称消防栓系统电线线路工程分项工程名称消防电线施工单位工程经理施工执行规范名称及编号施工图名称及图号隐蔽工程内容、部位、施工方法简介：消防电线已安装完成，并经实验合格，同意隐蔽验收。示图或说明施工单位 自查结论专业工长（施

4、工员）施工班组长符合设计及施工规范的要求。工程专业质量检查员：XXX年XX月XX日验收单位 验收结论专业监理工程师（建设单位工程专业技术负责人 ）：xx 4三XX月XX日GD2301064 口单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称消防栓系统管道分项工程名称隐蔽管道施工单位工程经理施工执行规范名称及编号施工图名称及图号隐蔽工程内容、部位、施工方法简介：消防栓系统隐蔽管道已安装完成，并经实验合格，同意隐蔽验收。示图或说明施工单位 自查结论专业工长（施工员）施工班组长符合设计及施工规范的要求。工程专业质量检查员：XXX年XX月X日验收单位 验收结论专业监理工程师（建设单位工程专业技术负责人）:

5、XX年X月X日GD2301064 口单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称自动喷水灭火系统电线线路工程分项工程名称消防电线线管施工单位工程经理施工执行规范名称及编号施工图名称及图号隐蔽工程内容、部位、施工方法简介：消防电线线管已安装完成，并经实验合格，同意隐蔽验收。示图或说明施工单位 自查结论专业工长（施工员）施工班组长符合设计及施工规范的要求。工程专业质量检查员：XX年X月X日验收单位 验收结论专业监理工程师（建设单位工程专业技术负责人）:XXX年X月X日隐蔽工程质量验收记录表GD2301064 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称自动喷水灭火系统电线线路工程分项工程名称消防电线施工单位工程经理施工执行规范名称及编号施工图名称及图号隐蔽工程内容、部位、施工方法简介：消防电线已安装完成，并经实验合格，同意隐蔽验收。示图或说明施工单位 自查结论专