静脉留置针考核评分标准

1、留置针静脉输液技能考核评分标准科室姓名监考人得分项 目操作标准分 值评分细则扣 分扣分 原因准 备2分1.核对医嘱、患者姓名，按医嘱备药11.未核对扣1分2.按规定看装、洗手（7步）、戴口罩12.不符合者酌情扣 分实 施 88 分1.在治疗室B己药，用物带至床旁，自我介绍， 核对床号、姓名，解释，了解需要41 .查对是否落实、全 面2 .解释是否合理、到 位，3 .是否关注病人的 舒适度4 .穿刺部位是否正 确、血管情况、与病 情是否相符2.告知患者进行留置针穿刺的目的13.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮 肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹 性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选

2、槎 动脉）44.评估环境是否清洁、光线是否充足15.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架 上1患者体包与病情不符扣1分5.选择留置针（满足病人输液治疗的前"， 选择最短、最小型号、腔最少（直型和 Y型）， 透明胶布打八角（备用）2留置针选择与病情 是否相符，是否符合 指南标准6.戴手套，扎压脉带：时间为 40120s,位 于穿刺点上方56 cm处，松紧度以能阻断静 脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜81 .未戴手套扣5分2 .扎压头脉带时间 是否超过，位置、方 式、松紧度7.消毒皮肤：2遍，以穿刺点为中心由内向外、 螺旋式不间断消毒，面积不少于 8X8cm （范 围大于贴膜）自然

3、风干。（为减轻因扎压脉带5消毒次数、方式、面 积大小、效果、是否 待干、干燥方式实 施 88 分时间过长引起的不适，可先消毒第1遍一扎压 脉带一再消毒第2遍，待干）8.排气，将头皮针脱针帽排气后，针尖斜面插 入肝素帽，当液体充盈留置针，再将钢针全部 插入肝素帽内2排气是否脱针帽，肝 素帽内空气是否排 尽，手法是否止确9.松动针芯、除去护针帽、（固定导管座以除 去护针帽，严禁仅持针翼；左右转动针芯，切 忌上下拉动）5一项未做到扣4分10.穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-300 角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血）， 见回血后降低角度（降低角度至5-10° ）再进 针少许（），后

4、撤针芯穿刺点位置、角度， 撤针芯长度是否合 适11.送导管：将导管与针芯全部送入血管，松 止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度2导管送入是否顺利、 是否全部送入血管 扎止血带时间是否 超过120 s12.撤针芯（一旦针芯撤出，不得再次刺入）3未做到扣3分13.敷贴固定单手持无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，塑 形：无张力贴膜，边撕边框边抚平贴膜边框延长管U型固定。肝素帽要图于导管尖端， 且与血管平行敷贴要将白色隔离塞完全覆盖Y型接口朝外使用高举平台法书写穿刺日期、时间、操作者2231221持膜贴膜手法、效果2 .固定是否启利于 防止回血3 .标识是否清晰、明 了4 .速度是否与病情 相符5 .速

5、度是否与记录 相符14按病情调节滴速4与病情不符，记录与 实际/、符均扣2分15.冲管的方法（冲管、封管连续一次完成， 无需更换注射器）（脉冲方法：冲一下停一下）5未脉冲冲管扣5分16.封管的方法（钢针连接）退出钢针少许，只将针尖斜面留在肝素帽内边推液边拔针头，推液速度大于拔针速度， 拔出针尖时可见一滴水珠夹紧小夹子，靠近针座处（夹小夹子时注意： 避免触碰穿刺点一端）2531 .冲管液余约1ml 时退出刚针少许，只 将针头斜面留在肝 素帽内，边推液边拔 针头2 .身管时针头拔出 的效果3 .夹小夹子的手法， 夹子的位置16.查对记录：询问观察输液后反应2是否查对、态度、关 注点17.协助患者取舒适的卧位，整理用物，符合 垃圾分类，洗手（口述）21 .体位不与病情不 符，扣1分2 .垃圾分类不合理， 扣1分18.交待注意事项（留置针的维护）31.未交待扣3分， 交待/、全扣12分19.举手示意表示结束考试，拔针拔针不计时评 价 10 分1 .护士坚持二查八对，无菌观念强，操作熟 练，一次穿刺成功，能迅速排除输液故障2 .患者满意，输液通畅，无不良反应，局部 无疼痛、月中胀3