非手术皮肤年轻化治疗综合策略-赵小忠讲解

1、非手术皮肤年轻化治疗综合策略空军总医院激光整形美家中心超小思*皮肤老化的临床表现日晒斑毛孔粗大皱纹皮肤异色症面部松弛毛细血管扩张*自然老化*伴随着机体老化的自然老化过程。*皮肤松弛、皱纹增多加深、毛孔埴大、皮肤纹理变粗变乱、皮肤弹性下降、毛发稀少、眉毛耳毛变长、指甲粗脆弱易断弯曲、老年责埴生、皮肤变薄、色泽变深、光泽消失。"皮肤光老化*光老化是指皮肤由于反复暴露于紫外线而引起的结构和功能的特征性改变。*粗大皱纹、皮肤松弛、粗糙、增厚、斑点状色素沉着、毛细血管扩张、紫藏以 及翔变等。三大治疗项目 1、光电治疗 2、肉毒毒素 3、填充剂面容的美丽三要素：1、轮廓（形状+丰满）2、五官（单

2、个+搭配）3、皮肤（色泽+质地）*强脉冲光技术*激光*抗衰老整体解决方案»有效的针对皮肤老化的各个层次A全面抗衰老针对皮肤、皮下脂肪、SMAS等多个层次的治疗*光嫩肤的历史剥脱非剥脱1550nm FractionalEarly1980sEr:YAG21stcentury1320nm IPLPDL 1064nmSkin Laxity 1440nmRF, IPL CAP*陨脉冲光（IPL）技术反射镜线性q光灯滤光器导光晶体*ST近红外紧肤光改善皮肤松弛、细小皱纹等皮肤老化问题780- 1800nm （主要集中在1300nm）近红外光是一抻特殊的 红外光源，其在皮肤的穿透深度是目前所有激光

3、、光子设备 中是最深的，介于非剥脱激光与射频之间，可有效加热真皮 层，使胶原纤维收缩，并有效刺激新的跤原蛋白增生，使真 皮层重新分布titan通过加热真皮刺激胶原 llOOniu1800nni鸨灯较闪光灯脉宽更长（刺激胶原需要更K的脉宽）实时校准能量和治疗头温度患者术后无须误工，可即刻化妆HandpieceTitanSTitanVTitanXLWavelength1100 1800nmFluence Range5 65J/crf5 50J/cmSpot Size10 x 15mm10 x 15 x 5mm10 x 30 x 5mmDye-PL染料光技术疗效超越光子嫩肤的准激光技术波长(nm)*

4、DPL通道550650nm波长(nm)特制DPL晶体仅允许550650nm波段通过，同时使 该波段获得最高的能量输出。DPL染料光vs.IPL光子治疗方案（in型皮肤）/能量30J/黑色素吸收强到弱,有效能量分散，治疗能量更高， 深肤色治疗风险高治疗方案（n理皮肤）/能量15J,黑色素强吸收段/聚焦有效能量，总治疗能量更低， 降低风险" fractional激光技术基本思想是把一个连续的激光光斑分成一系列不连续的 均匀分布的聚焦点阵。每个点的直径约为70T20微米。点与 点的间隔远大于点的直径。在这些点上，能量密度很高，激 光穿过表皮深入真皮，形成一系列柱状的微热带（MTZs）,在

5、此致热区域外，是未受影响的正常细胞。它们的再生功能， 迅速启动修复机制。通过新生的角质，胶原和纤维细胞再生 和迁移取代受损的组织。达到部分皮肤重塑，经重复治疗， 最终达到嫩肤的目的。Each hit of the laser produces a Microlhcrmal Treatment Zone? Collagen remodeling takes place in the MTZ, and a small plug of smaller than a human hah, sparing the intervening normal Hssuc MkroEpidemal Necrolk

6、: Debfis (MENO) flakes off In a few days.A socond troatmont croatos moro AATZs as tho collagon fromEach treafmenl session cove<t about 20% of Ihe skin surface.Fractional resurfacing 分类*非剥脱性 Non-ablative：波长为14007600nm,穿透力比较深，只对真皮层有治疗作用, 不汽化表皮。*微剥脱性 Micro-ablative：H激光可以汽化表皮，起到皮肤浅表治疗的作用；又可以加热 真皮层的股原

7、，起到紧肤效果。“剥脱性 Full ablative：co?激光可以充分汽化表皮，且其热量可达真皮，起到对真皮 层股原加热的目的。美像束激光24mJ/50um像束激光的临床应用范EE3* 黄福责* 改善细小皱纹* 明显改善座疮疤痕* 快速皮肤收紧* 显著提高皮肤的弹性和质地* 恢复皮肤的健康状态* 治疗光老化皮肤和色斑问题适用于面部，颈部，胸部,手臂和手*1550nm光纤激光* 非剥脱型治疗系统* 能完成部分剥脱型激光的功能* 周围组织热损伤小,副作用轻* 非接触式手柄* 安全性高、效果极佳* 休息时间短*Aff什m点阵激光激光类型:波 长：脉 宽：能量密度: 光胃尺寸: 重复频率:Nd： Y

8、AG 1440nm 3ms 8J/cm2 10mm 2HzNd： YAG 1320nm 3ms 14J/cm214mm 1.5Hz改善皱纹、治疗死痕、紧致皮肤ULTRAPULSE ENCORE CO2激光*选择光用1.3毫米的手具治疗快速，覆盖均匀。 0.12毫米的手具穿透更深，恢复时间更短。关选择密度*满足每个患者的需求*治疗范围达0% -95%> Q开关Nd:YAG激光* 波长：1064nm* 脉宽：Q开关* 参数：大光斑、低能量* 适应证：嫩肤、美白、祛斑（黄褐斑）* 痛苦小、无误工期大光责低能量治疗色沉 治疗色沉性皮损新理念 低复发率 对难治真皮色沉性皮损有效 刺激皮脂眼改善捶疮

9、无痛、无误工、无副作用“黑脸娃娃” ISoft Peel & Genesis调Q模式准长脉宽碳粉爆破1064nm剥脱死皮6ns1064nm三18-10Hz 10-14J3起效快 无误工无痛无副作用 缩小毛孔 减少皱纹 改善肤色 改善捶疮SOFT PEEL (New concept using carbon cream) Genesis for dermal remodeling联合治疗ILong pulse Nd:YAG 1064/132Photo-RFInterval : 1 weekCOSJETLaserToningSoft Peel& GenesisInterval :

10、continuous treatmentsDramaticResult*射频美容治疗应用进展Application of Aesthetic Radio frequencyBASIC CONCEPT OF DEEP HEATINGRF Heating Model*能量强度的比较标准化强度-激光和射频1234567深度Z (mm)单激光均质模型关射城热效应和穿透深度决定于由"Vx YlY Jh 7】* 射频器类型 Type of applicator (Monopolar, Bipolar, Unipolar)兴所用频率 Applied frequency能量水平 Level of e

11、nergy*持续时间 Duration of exposure* 组织电特性 Electrical properties of tissue* I随床适应症 Clinical Indications* 嫩肤：紧肤、除皱、差亘* 溶脂：塑身、减肥、吸脂后治疗* 座疮：活动期，疮、座施瘢痕* 瘢痕：萎缩性瘢痕* Alma离子束技术Fractional Micro-Plasma Technology表皮气化一剥脱单极射颛激发氮气分子，使其解离 为带有能量的气态光子与电子，即为 等离子态。真皮深层热效应射频能量以像束形式，通过多点发 射均匀分布。Sublative RF - fractionated

12、bi-polar radio frequency technology - to place the heat energy effectively into the dermis where it can produce significant dermal impact with minimal epidermal disruption.治疗第一步/手柄平贴接触皮肤第二步/微针自动插入皮肤第三步/微针尖端和放射频能量第五步/留下微创伤口第六步/开启微创伤口修友机制 及语导胶原蛋白新生村注,/137178s8008Thermage三代产品的参数比较O第一、二代IC3；NXI能员为连续修出.馀

13、痛感强烈= WmWVWMMMMWMMAVAWWWMaTreatment begin with a coolingon the skin！J*for comfort andsafety of surfacelayers.A specially designed treatment tip is placed against the skin in targeted areas型号功率市场较案 < MHz)治疗手柄）区别时代 TC325OW2006年底 停产6 00白色不陋 TH-1天*期就解不就使用第二代 NXT400W11波产品6. 73盆色乎帆 TM-2 及电孚他 TH.3无武功三代

14、CPT500W主流产品6. 78及色手柄 TH-3正色手然 TH-2帝动手懵TM-4献国除冷火附出 治行手柄同步震动 K虎件拿感VIBRATION BEGINS VIBRATION CONTINUESVIBRATION CONTINUES VIBRATION STOPSFinal delivery of cryogen to cool the epidermis.Radiofrequency energy penetrat deep into the skin' s tissue, heating the treatment areas and remodeling the colla

15、gen.回顾*Dr.Bassichis ：客观疗效28%,主观疗效40-50%*2002.122004.8期间，63例并发症。1例死亡，52 例严重损伤，包括瘢痕、四略局部不规则。*Thermage官网称，0.2%出现局部略。*2010年有文章总结并发症高达10%±。*近两年未见严重并发症报告。*发光二极管(LED)* 单一波长的非相干光。* 采用三种特别的颛率(波段)直接刺潞表皮下股原质再生。 与激光美容技术相比，LED光动力不使用高能量密度的光 源，触发身体把光子能量转化成为细胞能量。* 没有热效应，避免了热效应对组织可能的伤害。* 常用红、黄、蓝三种光源。*红光嫩肤作用机理兴633nm的红光剌激ATP产生，增加皮肤自然细胞活性，便光 活化的细胞中纤维母细胞生长因子