颅内肿瘤习题

1、颅内肿瘤习题 典型试题分析（一）单项选择题1 下列 CT 表现哪项不符合胶质瘤的特点A.病灶多位于白质B.多呈低密度C.病灶边界不清D.可为不规则环形伴壁结节强化E.常伴相邻的硬脑膜强化答案： E考点：本题测试的是胶质瘤的CT 表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现，即所谓“脑膜尾征”，很少出现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。2少突胶质细胞瘤的特征表现是什么A CT 平扫多呈低密度病灶B.瘤内点状、条状、团块状或脑回状钙化C.瘤周有水肿D.瘤内伴有囊变、坏死E.在MRI TiWI为低信号、T2WI为高信号答案：B考点： 少突胶质细胞瘤的影像学表现特点。少突胶质细胞瘤是胶质瘤的一种类型

2、，主要影像学特点是肿瘤内容易发生条片或大块状钙化，尤以CT 扫描显示最为清楚，在MRI T1、 T2WI 上均呈低信号，但不如CT 显示敏感。该肿瘤也是颅内最好发生钙化的脑肿瘤之一，约70%的病例可有钙化。（二）多项选择题3 .在CT图像上，I、n级星形细胞瘤需要与下面哪些疾病鉴别A.亚急性脑梗死B.局限性脑炎C.单发转移瘤D.脑内血肿吸收期E.脑膜瘤答案： ABCD考点：低级别星形细胞瘤的CT 表现及鉴别诊断疾病。星形细胞瘤是最常见的脑胶质瘤，病理上分为四级。I、n级星形细胞瘤相对恶性度较低， CT 平扫主要表现为低密度，有时占位效应也不十分明显，因此与同样表现为局部低密度灶的亚急性脑梗死、

3、局限性脑炎、单发转移瘤和脑内血肿吸收期相仿，增强后无强化，鉴别诊断比较困难，应该结合临床或其他有关资料进行鉴别。而脑膜瘤在CT 上多表现为高密度灶，有时钙化，而且增强后有明显强化，具有脑外肿瘤占位征象，一般不难鉴别。习题单项选择题I .下列关于MRA的说法哪项是错误的A.可以不用注射对比剂B.是无创性血管成像技术C.常用TOF法和PC法D.在临床上可以取代DSA进行脑血管疾病的检查E.是利用MR血管流空效应进行成像的2目前，诊断颅脑肿瘤最佳的影像学方法是A.颅骨平片B.脑血管造影C CT D MRIE.超声3下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤A.星形细胞瘤 B.脑膜瘤C.淋巴瘤D.髓母细胞瘤

4、E.少突胶质细胞瘤4最常见的原发性脑肿瘤是A.脑膜瘤B.转移瘤C.胶质瘤D.垂体腺瘤E.髓母细胞瘤5神经胶质瘤约占全部颅脑肿瘤的A 10%20% B 20%30%40%50% D 60%70%E 70%0%6神经胶质瘤起源于哪种细胞A.脑膜上皮细胞 B.雪旺氏细胞C.淋巴细胞D.胶质细胞E.生殖细胞7下列关于星形细胞瘤的说法哪项是错误的A.星形细胞瘤是最常见的神经上皮源性肿瘤B.男性发病略高于女性幕下区相对好发组织学上根据细胞分化程度不同分为IIV级E.分化良好的肿瘤多位于大脑半球白质区8下列哪种肿瘤属于良性肿瘤A.胶质母细胞瘤 B.淋巴瘤C.转移瘤D.垂体腺瘤E.髓母细胞瘤9下列CT 表现哪

5、项不符合胶质瘤的特点A.病灶多位于白质B,多呈低密度C.病灶边界不清D.可有囊变、坏死E.常伴相邻的硬脑膜强化10下列哪种肿瘤能够引起相邻颅骨增厚A.脑膜瘤B,星形细胞瘤C.神经元肿瘤 D.淋巴瘤E.垂体瘤II 下列哪种颅脑疾病在CT 图像上可以是高密度的A.脑脓肿B.硬膜下血肿C.缺血性脑梗死 D.星形细胞瘤E.多发性硬化12下列关于少突胶质细胞瘤的描述哪个是错误的A.少突胶质细胞瘤是颅内最易发生钙化的脑肿瘤之一631B.少突胶质细胞瘤绝大多数发生在幕下C.间变性少突胶质细胞瘤的钙化发生率低于低级别少突胶质细胞瘤 D.少突胶质细胞瘤的囊变出现率随恶性程度增加而增加E 70%80%出现瘤周水肿

6、13发生于四脑室的室管膜瘤最需要与下列哪种肿瘤进行鉴别A.松果体肿瘤 B .髓母细胞瘤C.星形细胞瘤 D.胶样囊肿E.转移瘤14关于室管膜瘤的CT 表现哪项是正确的A.室管膜瘤多位于侧脑室B CT 平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化C.多数肿瘤增强后无明显强化D.室管膜瘤不会发生于脑实质内E.肿瘤内没有囊变区15下面哪种肿瘤属于原发性神经外胚层肿瘤（PNET）A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.垂体瘤D.畸胎瘤E.髓母细胞瘤16脑膜瘤典型的发生部位按发生频率顺序排列为A.大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、鞍结节、蝶骨崎B.矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨崎C.矢状窦旁、脑凸面、大脑镰、嗅

7、沟、蝶骨崎、鞍结节D.大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、蝶骨崎、鞍结节E.大脑镰、嗅沟、矢状窦旁、鞍结节、脑凸面、蝶骨崎17下面关于脑膜瘤的描述哪项是错误的A.脑膜瘤起源于蛛网膜粒细胞，与硬脑膜相连B.多见于成年女性C.可有钙化，容易囊变、坏死或出血D.肿瘤血供丰富，供血动脉多与脑膜有联系E.肿瘤多邻近颅骨，容易引起颅骨改变18下列哪项不是脑膜瘤典型CT 表现A.平扫大多数为高密度，少数为等或低密度B.多数肿瘤密度均匀，边界清楚C.增强扫描均匀一致强化D.全瘤以囊性为主，呈低密度E.周围可有水肿19脑膜瘤的MRI 征象中哪项是错误的A.肿瘤在TiWI多呈等信号B.肿瘤在T2WI可表现为高、等或低

8、信号C.肿瘤增强后多呈明显均匀强化D.增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化E.肿瘤周围多无水肿20怀疑垂体腺瘤，需要CT 检查，下面哪种扫描参数最适合A.横断面扫描，层厚10 mm 632B.冠状面扫描，层厚 10 mmC.横断面扫描，层厚5 mmD.冠状面扫描，层厚 2 mmE.横断面扫描，层厚2 mm 21正常男性垂体高度为A.小于5 mm B.小于7 mmC.小于9 mm D,小于11 mmE.小于15 mm 22除哪项外，垂体腺瘤的描述均是正确的A.垂体腺瘤是脑内肿瘤B.垂体腺瘤组织学上分为嗜酸细胞腺瘤、嗜碱细胞腺瘤和嫌色细胞腺瘤C.垂体腺瘤可以引起内分泌亢进的症状D.垂体腺瘤有包膜，可以发

9、生出血、坏死或囊变E.垂体腺瘤可向上生长突破鞍膈侵及鞍上池23垂体泌乳素腺瘤的影像学表现哪项是错误的A.泌乳素腺瘤为嫌色细胞腺瘤B.泌乳素腺瘤CT平扫多为低密度肿瘤C.垂体柄偏移D.泌乳素腺瘤增强后早期明显强化E.澳隐停治疗后多数肿瘤可以缩小24颅咽管瘤的MRI 表现哪项是不正确的A.大多位于鞍上区B T1WI 可以是高信号，与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关C T2WI 以高信号多见D. 一般无脑水肿E.肿瘤血供丰富，可以见到血管流空的低信号25松果体区肿瘤中最常见的肿瘤是A.松果体细胞瘤 B.生殖细胞瘤C.胚胎细胞瘤 D.畸胎瘤E.神经元肿瘤26囊性颅咽管瘤需要与下面哪种疾病进行鉴别A.巨大

10、动脉瘤 B .少突胶质细胞瘤C.蛛网膜囊肿 D.生殖细胞瘤E.听神经瘤27桥小脑角区最常见的肿瘤是A.脑膜瘤B.三叉神经瘤C.胆脂瘤D.听神经瘤E.胶质瘤28平扫CT 值最低的肿瘤是A.脂肪瘤B.星形细胞瘤C.听神经瘤D.脑膜瘤E.少突胶质细胞瘤29下列哪种恶性肿瘤最容易发生脑转移A.胃癌B .肝癌633C.肺癌D.乳腺癌E.骨肉瘤30脑转移瘤的较具特征性影像学表现是A.小的肿瘤伴有大范围的水肿B.肿瘤血供不丰富，明显不强化C.肿瘤常发生坏死、囊变、出血D.肿瘤多位于幕下E.肿瘤多为单发（二）多项选择题31下列哪些是婴儿和儿童期常见的颅内肿瘤A.淋巴瘤B.星形细胞瘤C.髓母细胞瘤 D.室管膜瘤

11、E.脑膜瘤32.根据WH3类，神经胶质瘤包括A.星形细胞瘤 B.少突胶质细胞瘤C.室管膜瘤D.脑膜瘤E.神经纤维瘤33脑膜瘤的典型发病部位包括A.矢状窦旁B.大脑镰C.鞍旁D,斜坡E.嗅沟34下列哪些肿瘤可以出现瘤内钙化A.星形细胞瘤 B .少突胶质瘤C.脑膜瘤D.垂体瘤E.松果体生殖细胞瘤35可以发生在蝶鞍内的肿瘤是A.垂体瘤B .三叉神经瘤C.脑膜瘤D.听神经瘤E.淋巴瘤36下列颅脑疾病中哪些有占位效应A.胶质瘤B.脑软化C.硬膜外血肿 D.亚急性脑梗死E.多发性硬化37哪些是星形细胞瘤的MRI 特点A.成人多发生于幕上，儿童多见于小脑8 T1WI 可呈稍低信号C T2WI 呈高信号或混杂

12、信号D.瘤周水肿的程度一般与肿瘤级别成正相关E.增强后多为“脑回样”强化38下列哪些病变在MRI T 1WI 呈高信号A.脂肪瘤B.亚急性血肿C.脑梗死D.黑色素瘤E.蛛网膜囊肿 63439下列关于星形细胞CT 表现的说法那些是对的A. I级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应明显，无强化B. I级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应轻，无或轻度强化C. n iv级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化不明显 d. n iv级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化明显 E. I、n级星形细胞瘤一般无瘤内出血，出、W级经常发生瘤内出血或坏死 40可以发生环形强化的颅内病变有哪

13、些A.胶质母细胞瘤 B.血管母细胞瘤C.脑脓肿D.转移瘤E.胆脂瘤41下列关于星形细胞瘤的MRI Gd-DTPA 增强的表现哪些是错误的A.星形细胞瘤的级别越高，越容易出现强化b. n级星形细胞瘤绝大多数增强后无明显强化C. m iv级星形细胞瘤的囊变坏死区也能出现明显强化D.肿瘤强化的原因主要有血脑屏障破坏和肿瘤血管增生E.小脑星形细胞瘤可以表现为“囊+壁结节”样的强化42发生于第三脑室的室管膜瘤需要与下列哪些肿瘤进行鉴别A.松果体瘤B.脉络膜乳头状瘤C.胶样囊肿D.颅咽管瘤E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤43下面关于髓母细胞瘤的描述哪些是正确的A.发病年龄多在20岁以内B.病变主要发生在第四脑

14、室内C.肿瘤容易发生脑脊液转移D CT 平扫大多数为稍高密度E CT 增强扫描肿瘤几乎无强化44小脑星形细胞瘤的CT 表现有哪些征象A.多数位于小脑半球B.肿瘤可为囊性或实性C.实性部分平扫呈高密度D.增强后可以表现为“囊+壁结节”样的强化E.瘤周常伴有水肿45小脑星形细胞瘤应与下列哪些疾病进行鉴别A.胶样囊肿B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.小脑半球梗死E.血管母细胞瘤46脑膜瘤可以有包膜，它的主要构成有哪些A.萎缩的皮层 B.小血管C.脑脊液D.神经胶质E.立方上皮47下列有关脑膜瘤的说法哪些是正确的A.肿瘤可以发生于颅内任何部位，大多数位于脑内B.肿瘤好发部位与蛛网膜粒的分布一致C.肿瘤可有

15、钙化或骨化635D.肿瘤可以引起相邻骨质改变E.肿瘤只局限于颅内48眶颅交通的肿瘤有哪些A.脑膜瘤B .神经胶质瘤C.神经纤维瘤 D.神经鞘瘤E.视网膜母细胞瘤49下列X 线征象中哪些是鞍内占位的改变A.蝶鞍扩大B.前床突骨质破坏、吸收C.鞍底下陷D.鞍背上翘、骨质变薄E.颅缝增宽50囊性垂体腺瘤需要与下列哪些疾病相鉴别A.空泡蝶鞍B.颅咽管瘤C.胆脂瘤D.蛛网膜囊肿E.脑膜瘤51下列哪些是垂体微腺瘤的CT 表现A.垂体高度增加 B.垂体内密度异常C.垂体柄偏移 D.血管丛征E.蝶鞍骨质增厚52垂体微腺瘤增强后早期为低密度，延迟扫描为等或高密度的原因有哪些A.正常垂体无血脑屏障，增强后迅速强化

16、B.正常垂体血供比肿瘤的丰富C.正常垂体血供不如肿瘤的丰富D.肿瘤内造影剂廓清的慢E.肿瘤内可有微坏死、囊变53颅咽管瘤可以发生在下列哪些部位A.蝶窦B.鞍内C.鞍上D.鼻咽后部E.第三脑室前下部54下列哪些肿瘤能够沿脑室扩散转移A.室管膜瘤B.松果体生殖细胞瘤C.室管膜下巨细胞性星形细胞瘤D.髓母细胞瘤E.脉络膜乳头状瘤55松果体瘤含有主质细胞、胶质细胞和胚胎残余细胞，由这些细胞可以发生A.胶质细胞瘤 B.松果体细胞瘤C.生殖细胞瘤 D.畸胎瘤E.血管瘤56听神经瘤CT 表现有哪些A.肿瘤多以内听道为中心生长，并有内听道扩大B.多数肿瘤呈低密度，其次为高密度或等密度C.肿瘤经常伴有钙化和出血

17、D.增强扫描多呈均匀或不均匀强化E.同侧桥小脑角闭塞63657下列关于听神经瘤MRI 改变的描述哪些是错误的A.肿瘤位于桥小脑角，与硬脑膜呈“O”字征B.肿瘤多呈长、长T2信号C.肿瘤信号均匀，不伴囊变、出血D.多数肿瘤有内听道扩大，在TiWI显示清楚E.增强扫描肿瘤强化显著，并可以见到听神经增粗、强化58脑转移瘤的MRI 征象有哪些A.肿瘤多发居多，多位于皮髓质交界区B.幕上转移瘤多见C.多数肿瘤呈长Ti、长T2信号，均匀或不均匀D.肿瘤强化明显，形式多样E.肿瘤周围水肿不明显（三）名词解释59脑膜尾征60束腰征6i 血管丛征（四）论述题62试述星形细胞瘤的CT 诊断要点63简述桥小脑角区最

18、常见的肿瘤类型，并叙述需要与哪些肿瘤进行鉴别64试述脑膜瘤的好发部位与CT 及 MRI 的主要表现答题要点（一）单项选择题1 E 2 D 3 B 4 C 5C 6D 7C 8 D 9 E i0A ii Bi2B i3 B i4 B i5E i6B i7C i8 D i9 E20 D 2i B22 A 23 D 24 E 25B 26C 27D 28 A 29 C30 A（二）多项选择题31 BCD 32ABC 33ABCE 34ABCDE35 AC 36 ACD 37 ABCD38 ABD 39BDE 40ABCD 4iBC 42ABC 43 ACD 44 ABDE 45BCDE46 ABCD 47 BCD 48 ABCD 49 ABCD 50 ABCD 5i ABCD 52 ABDE53 ABCDE 54 ABD 55 ABCD 56 ADE 57 CD 58 ABCD（三）名词解释59脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤本身明显强化外，还可以见到与肿瘤相临的硬脑膜也线样强化，如同肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。60垂体大腺瘤向鞍膈上生长，因受鞍膈阻挡，在CT 或 MRI 冠状位图像上呈葫芦状，称“束腰征”。61 动态CT 增强扫描观察，垂体腺瘤使垂体内毛细血管床受压、移位，表现为位于垂体柄前、直径34mm的圆形或平