高血压的科普文章

1、警惕！我们身边的隐形杀手“高血压”某上市公司的小王，今年刚刚过了37 岁的生日就好事连连： 因小王工作努力，为公司争取到了梦寐以求一桩大生意；同时公司也顺利地在香港上市。公司除了奖励小王一笔不菲的红包，还派他去香港任办事处主任。这不这几天小王春风得意、红光满面的吃请和请吃。谁知“天有不测风云”，昨天夜里他却因“脑出血”住进了医院的重症监护病房。作为他的朋友和医生，我立即去医院看他。他的主管医生告诉我们，小王的病情经过抢救，目前已得到控制，但很可能会有后遗症，会出现肢体偏瘫。望着哭成泪人的小王妻子，我第一个反应是：小王根本没有听我这个医生朋友的忠告。在 4 年前一次朋友聚会上，小王告诉我，他经常

2、出现眼球发涨、头晕目眩，去医院做了检查，我告诉他血压 156/98mmHg,要注意监测，根据检查结果我会制定由适合他 的治疗方案。但小王认为他的父母血压都不高，加上自己经常加班，应酬也多，但自己年轻抗一抗也就会好的；又听说吃了降压药会影响某些功能，而且会“终身依赖”，所以并没有把我的话放在心上，偷偷的跑了，加之他要“奋斗”和“进步”，再也没有去医院看病。 4 年没见他，正为他的成 功高兴，谁知“乐极生悲”，却发生了悲剧。现有的 资料显示：上世纪 80年代，中国高血压发病率为7.7%;到了本世纪初，迅速上升到18.8%;而近10年，高血压的患病率增长了 31%目前，我国高血压病人估计已 超过3亿

3、，而且这一趋势仍会继续延续，短时期内不太可能 由现逆转。如果再不加以控制，在今后的15年中将增长50%因为没有明显的症状， 高血压常被称为“无声的杀手”， 尽管早期不容易被发现，但它却并不因此减少对机体的伤 害。大量的流行病学研究证明，从血压 110/75毫米汞柱起， 随着血压升高，心血管病的发生几率就会增高。止匕外，血压 长期过高，还会带来诸如中风、心肌梗死、心力衰竭、失明 及慢性肾病等恶果，直接缩短病人的寿命，更不用谈他们的 生命质量会如何了。在这里我给大家普及一下高血压的知识：首先什么是血 压：通常指动脉血压，是动脉内的血液对于血管壁的侧压力。 血压含收缩压和舒张压，收缩压：当心脏收缩时

4、，血压升高 所达到的最高数值。舒张压：当心脏舒张时，血压下降所达 到的最低的数值。无论收缩压或舒张压都高于正常、或是其 中一种高于正常，都可以诊断为高血压。那么高血压又是如何定义的？(1)正常血压的定义：凡 18岁以上的成年人，收缩压 <130 mmHg 舒张压 <85mmHg（2）理想血压：收缩压 120mmHg舒张压80mmHg（3）正常血压高值：收缩压 130-139mmHg 舒张压 85-89mmHg这个高值范围，虽然还不属于高血压水平，但 患心脑血管疾病的危险比正常人高。高血压的诊断标准是：（1）在没有服用降压药物的情 况下，收缩压140mmHg舒张压90mmHg （2）

5、如果病人有 高血压病史，目前正在服用降压药物，不管现在的血压水平 多少，仍属于高血压范畴。诊断高血压我们应该注意哪些问题呢？在医院医生会 建议您做一些相应的检查，比如24小时动态血压检测、心脏超声检查、心电图或 24小时动态心电图检查等等，做这 些检查的目的是：（1）证实血压确实是长期升高（不是偶 然升高）；（2）观察血压升高的程度；（3）排除继发性高 血压；（4）明确是否有“靶器官”损害； （5 了解高血压病 人是否有其他影响预后的心血管病危险因素，如高血脂、糖 尿病等。高血压都有哪些危害性呢？ （1）高血压是最常见的慢性心血管疾病；（2）特别是冠心病和脑中风发病的危险因 素；（3）高血压的

6、并发症：心肌梗塞、心脏肥大、心功能 损害、肾功能衰竭、眼底变化和脑中风等；（4）高血压最 常见的死亡原因：心肌梗塞、心功能衰竭、肾功能衰竭、脑 中风和猝死。我们如果把人群分成不同的年龄组，随着血压水平的升 高，死亡率也会相应增高：以男性 30-39岁年龄组为例（1） 血压在130/90mmHg时，相应死亡的危险性增加 1.4倍；（2） 血压在140/95mmHg时，相应死亡的危险性增加 2.5倍；（3） 血压在150/100mmHg时，相应死亡的危险性增加5倍。现实生活中，我们会听到许多人都这样讲：我不胖，我 有贫血，我不可能得高血压等等。我来告诉大家高血压发病 都有哪些因素呢？（1）肥胖：身

7、高体重指数25为超重；30为肥胖（身高体重指数=体重 （kg）/身高（m）2） ; （ 2）高盐 饮食：饮食中盐（钠）的摄入量和血压有显著相关性。高钠 饮食是中国人高血压发病的一个重要因素；（3）饮酒；（4）除了以上三大因素之外，高血压的发生还与吸烟、遗传种族、 心理因素、社会文化因素、以及口服避孕药物有关。高血压的危害性如此之大，我们平常要注意（1）高血压患者常常没有明显的症状；特别是早期和轻度高血压病 人，常常被忽略，不容易引起患者本人和医生的警惕。（2）高血压的最常见的症状是头痛（整个头部持续的闷痛、钝 痛）。（3）因此，建议40岁以上的人至少应每年测量一次 血压高血压之所以称为“杀手,

8、是因为它的并发症:血压的并发症包括心脏肥大，心功能衰竭、脑中风、肾功能 减退以及视网膜病变等等。左心室肥厚是高血压最常见的并 发症。高血压可以引起各种类型的脑中风，高血压是引起脑 中风最直接的原因。高血压可以引起慢性能脏损害；而肾功 能减退又会加重高血压的持续发展。高血压的后果是导致病残和死亡，所以，治疗高血压的 主要目的是最大限度地降低心脑血管疾病的死亡率和病残 率，改善生活质量，延长寿命。治疗高血压要降低到什么水 平？ (1)为了比较好的保护各个靶器官，血压应降到正常 水平。即收缩压130mmHg舒张压85mmHg (2)对于合并 有糖尿病，蛋白尿或者肾功能异常的高血压病人，血压应该 降得

9、更低些， 即收缩压120mmHg舒张压80mmHg小王的悲剧告诉我们，随着我国经济的不断发展，人们 的生活节奏也在加快，各种应酬也在增多，生活压力、工作 压力等等接踵而至。而我们也忽略了饮食健康，忘记了运动 和自我减压。文化知识虽然得以提高，卫生保健知识却极度 匮乏，物质富足却丢了健康。因此，我给大家的建议是：健康的生活方式是高血压 防治的基石，持之以恒将终身受益。健康的生活方式包括： 不吸烟；坚持适量体力活动； 合理膳食，适当限制钠盐及 脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入； 节制饮酒；保持正常体 重，超重和肥胖者应减轻体重；心理平衡。合理膳食应该总量控制，结构调整（低盐、低脂、低甜食、高维生素、高

10、纤维素、适量高蛋白饮食）。做好膳食平衡，保持理想体重。增加体力活动是预防和控制高血压的有效措施。可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动，运动应以个人的年龄和体质为基础。控制高血压患者血压水平，减少心、 脑、 肾等器官损害。 资料分析表明，血压越高，心肌梗死、中风及心力衰竭的发生率越高。国内研究显示：收缩压每升高10 毫米汞柱，中风发病的相对危险增加49%；舒张压每升高5 毫米汞柱，中风发病的相对危险增加46%。降压治疗高血压伴颈动脉增厚患者，可明显减轻或阻抑劲动脉病变，有利于预防中风。降压治疗高血压伴糖尿病患者，可降低患者眼底病变和肾功能不全的发生。降压治疗可减轻

11、或逆转高血压患者的左心室肥厚，预防心脏病发生。全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，全面达到治疗目标。高血压治疗包括非药物疗法与药物疗法。高血压的基本化验检查是需要的；要做出全面评估及危险分层。高血压的正确诊断是治疗的前提， 首先要分清是原发性高血压还是继发性高血压；大多数继发性高血压是可能治愈的。高血压治疗决策，不仅看血压水平，而且要根据危险因素心脑血管损害、临床并存疾病等综合评估，根据危险度决定治疗措施。非药物疗法主要为“治疗性”生活方式改善。 而某些降压器具及游医“偏方”，因没有科学研究证据，故疗效不可靠。降压治疗的血压控制目标是：普通高血压患者血压小于140/90毫

12、米汞柱；老年患者收缩压小于150 毫米汞柱；糖尿病或肾脏疾病等高危患者小于130/80 毫米汞柱。合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。高血压是慢性病，大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压。控制高血压的最有效方法就是早期发现、早期预防、早期治疗。按照中国高血压防治指南要求，合理选择降压药。疗效肯定、副作用小、维持降压时间长、服用方便、价格合理是理想的降压药。高血压患者应按医嘱有规律地服用药，长期有效平稳降压，有利于心脑血管的保护。高血压患者应定期进行门诊复查，建议城市患者每月一次，农村患者每3 月至少一次；全面评估后及时调整治疗措施。人人参与，共同行动，提高高血压知晓率、治疗率和控制率。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国人群高血压的知晓率为30%，治疗率为25%，控制率仅为6%，处在极低