高血压糖尿病竞赛准备二含答案

1、泰州市高血压、糖尿病知识竞赛习题一、不定项选择题1、 、2 型糖尿病高危人群定义中指出血脂异常具体是指：（ A D ）A HDL-C W 0.91mmol/L B TG> 2.12mmol/L C HDL-C w|.21mmol/LD TG > 2.22mmol/LE HDL- C <1.0mmol/L2、 _ 是最重要的2 型糖尿病高危人群，每年约有1.5%? 10.0% 的患者进展为2 型糖尿病。（A ）A 有糖调节受损史B 年龄 4 啰C 超重、肥胖D 高危种族E 妊娠糖尿病史3、 UKPDS 研究还显示，在 肥胖和超重人群中的使用与大血管病变和死亡发生的风险显著下降相

2、关。（ B ）A 美比达 B 二甲双胍C 胰岛素 D 盐酸吡格列酮E 瑞格列奈来预4、 在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的2 型糖尿病患者中采取哪项措施可以防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。（ ABCD ）A 降血糖 B 降血压 C 降血脂 D 阿司匹林E 运动5、 在糖尿病肾病的患者中采用降压措施 特别是使用哪类药物可以显著减少糖尿病肾病进展的风险。（ AC ）A 血管紧张素转换酶抑制剂B 钙离子拮抗剂C 血管紧张素受体II 拮抗剂D 利尿剂E B 受体阻滞剂6、 _ 是评价长期控制血糖的金指标，也是指导临床调整治疗方案的重要依据之一。（ c）A 空腹血糖B 餐后 2

3、小时血糖C 糖化血红蛋白D 糖耐量试验7、 糖尿病合并冠心病患者血脂控制的目标值：（ A D ）A LDL-C W 2.07mmol/L B TG > 2.12mmol/L C LDL -C < 2.21mmol/LD TG<=1.70mmol/LE LDL-C w 2.60mmol/L8、 糖尿病患者胆固醇每天摄入量是：（A）A <300mg/d B <350mg/d C <400mg/d D <450mg/d E <500mg/d9、 妊娠的糖尿病妇女分娩后血糖正常者应在产后几周行75gOGTT ，重新评估糖代谢情况，并进行终身随访。（ D

4、）A 3周 B 4周 C 5周 D 6周 E 7周1 0 、以一周为时间周期，合理安排有氧运动，其中至少应该包含多少当量的中等强度有氧运动。）A 2634 个千步B 1116 个千步C 1624 个千步D 2430 个千步E 3440 个千步11 、 合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ）A 25-30% B 35-40% C 45-50% D 55-60%12 、 合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ）A 5-10%B 15-20%C 20-25%D 35-40%13 、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症：（ A ）A 冠心病 B 眼底病变C 糖尿病肾病D

5、 神经病变14 、为预防糖尿病而对危险因素进行干预最有意义的是（ C ）A 控制高血脂B 控制高血压C 控制肥胖D 控制心脑血管疾病15 、诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）A ?血肌酐水平升高B. 伴有糖尿病眼底病变C. 浮肿 D. 尿中有微量白蛋白16 、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ B ）A ?头晕、乏力 B.恶心、呕吐 C.视物模糊 D.意识改变17 、为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底：A ?两年一次B. 年一次C. 每次体检时都要查D. 出现眼部症状后检查18 、关于糖尿病并发症的叙述，正确的是：（B ）A. 糖尿病肾病是糖尿病大血管

6、病变B. 周围神经病变常以下肢最先出现C. 发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变D. 治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术19 、最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（A）A .优降糖B.亚莫利C.达美康D.糖适平20 、发生糖尿病的危险因素包括：（ ABC ）A.有糖尿病家族史 B.肥胖C年龄仝40岁D女性妊娠期间曾有高血糖21 .2 型糖尿病的特点有：（ABC ）A 通常起病隐匿B 大多数患者肥胖C 部分患者无典型“三多一少”表现 D 不会发生酮症酸中毒22. 2 型糖尿病发生大血管病变的危险因素有：（ ABCD ）A.高血糖 B.高血脂 C.高血压 D.吸烟23. 2 型糖尿病使用

7、胰岛素治疗的指征为：（ ABCD ）A. 妊娠 B. 发生严重感染C ?肾功能减退D ?出现严重并发症24. 关于老年糖尿病患者的治疗，正确的为：（AB ）A.尽量不使用优降糖B加糖控制不宜过严C. 不需强调饮食控制D. 糖化血红蛋白控制于9%25低血糖的危害有：（ ABC ）A.导致血糖波动B?引发心脑血管意外C.持续严重低血糖可导致大脑不可逆性损伤D.加速胰岛功能衰竭26、 老年糖尿病的低血糖表现多样化，最容易忽视的是：（ E ）A 饥饿感 B 出汗、手抖C 心悸 D 头晕、乏力E 无症状低血糖27、 糖尿病酮症酸中毒时的胰岛素治疗应为：（ B ）A 小剂量胰岛素B 小剂量速效胰岛素C 大

8、剂量胰岛素D 小剂量中效胰岛素E 小剂量长效胰岛素28、 胰岛素注射部位吸收最快为：（ C ）A 上臂 B 大腿 C 腹壁 D 臂部 E 小腿29、 口服降血糖药的副作用主要为：（ E ）A、过敏性皮炎 B、肝功能损害 C皮疹D、肾功能损害E、低血糖30、属于索莫吉现象的是（B ）A、夜间胰岛素作用不足B、夜间曾发生低血糖 C、夜间胰岛素作用过多D 、清晨皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致31 、 有显性蛋白尿的患者蛋白质摄入量宜限制在每日每公斤体重（B ） g。A、0.6 B 、0.8 C 、1.0 D 、1.232 、高血糖高渗综合症发生率低于糖尿病酮症酸中毒，多见于（C ）。A、妊娠期糖

9、尿病 B、1型糖尿病 C、老年二型糖尿病 D、儿童和青少年2型糖尿病33、食物血糖生成指数（GI）是指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡糖糖在一定时间（一般为2 个小时）体内血糖反应水平的百分比值。一般而言，食物血糖生成指数大于多少为高GI （ D ）A、55 B 、60 C 、 65 D 、7034、 患者，男，25 岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L 。经 抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不就又进入昏迷，其最可能的原因是（ A ）A、并发脑水肿 B、并发低血糖 C、并发脑血管意外D、并发乳酸酸中毒35、 糖尿病患者出现

10、黎明现象的原因是（D ）A、夜间胰岛素作用不足B、夜间曾发生低血糖 C、夜间胰岛素作用过多D 、清晨皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致36、 双胍类口服降糖药最严重的副作用是（D ）A、胃肠道反应 B、低血糖 C、腹泻D、乳酸酸中毒37、 格列奈类药物可单独使用或与其他降糖药物联合应用，除外（C ）A、a-糖甘酶抑制剂 B、嚷嚏烷二酮类药物C、磺月尿类药物D、胰岛素38、 高血压合并糖尿病首选降压药是（A ）A ACEI或ARB B、钙离子拮抗剂 C、利尿剂 D、3受体阻滞剂39、 45 岁，男性，既往无其他疾病史，体检测量血压：166/108mmHg;65 岁男性，BMI:27 、 9KG/

11、m2 ，血压测量140/90 mmHg 35 岁女性，血压测量140/90 mmHg 伴左心室肥厚，以上3 人的高血压分别属于（B）。A、中危，低危，高危B、中危，中危，高危C、中危，高危，高危D、低危，中危，高危40、 伴有 H 度以上房室传导阻滞的高血压患者禁用的降压药物是（C）。A、 ARB B 、 ACE C 、非二氢吡啶类CCB D 、二氢吡啶类CCB41、 、代谢综合征肥胖病人常有饥饿时低血糖发作者，首选何种药？（B ）A、二甲双服+磺月尿类B、二甲双服+胰岛素增敏剂C、二甲双月瓜+格列奈类 D、二甲双月瓜+DPP-4抑制剂42、 口服降糖药物格列喹酮的主要不良反应是（A ）A、低

12、血糖B、乳酸酸中毒 C、胃肠道反应 D、肝肾损害43、 下列哪些药物单独使用时，不会增加低血糖发生的风险（ADE ）A、双月瓜类B、磺月尿类 C、格列奈类 D、嚷嚏烷二酮类 E、DPP-4抑制剂44、使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测，下列说法正确的有（ABCD ）：A、使用基础胰岛素的患者应监测 FPG根据FPII整睡前胰岛素的剂量；B使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖，根据FPII整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量；C 使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖或餐前血糖，并根据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。D 患者所采用的不同治疗方式，自

13、我血糖监测时间点也不同，而餐前血糖监测适用于注射基础、餐时或预混胰岛素的患者。当血糖水平很高时应首先关注FPGK 平。在其他降糖治疗有低血糖风险时（用胰岛素促泌 剂治疗且血糖控制良好者）也应测定餐前血糖。45、 下列关于索莫吉现象描述正确的有（AC ）A、午夜发生低血糖后反跳性早晨空腹高血糖。B 、 夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3? 9 时）出现高血糖C、对出现索莫吉现象的病人的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。D 、清晨血清生长激素水平升高为早晨空腹血糖升高的主要原因46、 下列哪些是老年糖尿病的主要特点（ABCD ）A、多为n型糖尿

14、病B 无症状、易漏诊，餐后血糖是诊断老年糖尿病的主要依据。老人餐后血糖升高是空腹升高的4 10 倍，初诊诊断老年糖尿病病人约60-80 % 空腹血糖正常，仅餐后高血糖而诊断为糖尿病C 老年糖尿病急性并发症状不典型，高血糖高渗综合征多见于老年2 型糖尿病D 对低血糖耐受性差，易出现无症状性低血糖及严重低血糖。46、 下 列说法正确的有（ABD ）A 糖化血红蛋白水平正常而FP&H 2 小时后血糖（PCPG 水平升高被视为心血管疾病的危险因素。B 糖化血红蛋白水平9% 需考虑 3 药联合治疗，治疗3 个月后，血糖仍不达标时，需尽快接受胰岛素治疗。C 如果糖化血红蛋白水平正常，患者的血糖水平

15、控制的就比较好。D 预混胰岛素不宜用于1 型糖尿病的长期血糖控制47、 下列哪几项是老年的高血压的临床特点（ABCD）。A、收缩压升高为主，舒张压不高或降低，脉压差大B 血压波动大，易发生体位性低血压C 昼夜节律改变D 与多种疾病并存，并发症多48、 对血脂异常的极高危患者，TC 和 LDL-C 开始调脂治疗的值和目标值是（AD ）。A、 药物治疗开始时，TO 4.14mmol/L （ 160mg/dl ） ;B、 药物治疗开始时，LDL-O 2.59mmol/L （ 100mg/dl ） ;C、 治疗目标值，TCv 4.14mmol/L （ 160mg/dl ） ;D 治疗目标值，LDL-C

16、 v 2.07mmol/L （ 80mg/dl ） 。49、 下 面哪两类药物联合治疗能够改善高血压患者的长期临床预后，降低脑卒中、心力衰竭和慢性肾脏病的发生，减少心血管病死亡（ AC）。A、钙拮抗剂B、3受体阻滞剂C、ACEI D、禾U尿剂50、 伴左心室肥厚或白蛋白尿的高血压患者，应优先选择的降压药物是（BC）。A 3 受体阻断剂B 、 ACEI C 、 ARB D 、 CCB51、 、 以下关于a 3 -B 说法正确的是（ABCDA、卡维地洛治疗各阶段心衰优于美托洛尔B 、阿罗洛尔对糖代谢及降中青年舒张压明显优于美托洛尔C、阿罗洛尔适用于糖尿病高血压及混合型心绞痛D 拉贝洛尔适用于妊娠期

17、高血压52、 以下说法正确的是（ACD。A、ACE 、 ARB 都能减少糖尿病人卒中风险B 、 ACEI 有降尿蛋白的肾保护作用，ARB 没有C、ACE、 ARB 主要作用通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥作用D RCT 研究证实：ARB 降压疗效优于ACEI53、 血 脂异常（又称高脂血症），是指血脂水平超出了正常范围，下列说法正确的是（BCD ）A、血脂异常主要有以下几种情况：血清中总胆固醇水平过高、低密度脂蛋白胆固醇过高、高密度脂蛋白胆固醇水平过高、甘油三酯水平过高。B 、血脂检查的重点对象：已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；高血压、糖尿病、肥胖、肥胖、吸烟者；有冠心病或

18、动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；有皮肤黄色瘤者；有家族性高脂血症者。C、高血脂患者应积极控制血脂，减少心脑血管疾病的发生，少吃饱和脂肪酸和胆固醇含量高的食物，每人每日瘦肉不超过2 两，适当增加大豆类食品的摄入，增加富含膳食纤维的新鲜蔬菜的摄入。D 对于缺血性心血管疾病及其高危人群，应每3? 6 个月测定一次血脂。54、 下 列说法正确的是（ABD ）A、中等强度身体活动是目前研究证据最多、最充分的有效强度，可以降低心血管病、糖尿病、结肠癌和乳腺癌等慢性病的风险和病死率。B 、 在考虑个体活动强度时以相对强度为尺度，结合个人的运动反应和自我感知运动

19、强度把握活动强度。C、目前相关的政策、指南和建议均推荐高等强度作为有益健康的身体活动水平。D 运动强度的增加均应遵循循序渐进的原则55、 关 于“醛固酮逃逸”，有误的是（BCD。A、多在服用醛固酮后即刻出现B 、 由服药初期肾素、血管紧张素II 及醛固酮均有下降到出现醛固酮明显上升C、应及早监测血醛固酮D 并进行干预有效保护靶器官，尤其是伴代谢性疾病患者二、判断题1、2型糖尿病高危人群（IGT、IFG）适当干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生。（）2、在处于糖尿病早期的糖尿病患者中采用强化血糖控制可以显著减少糖尿病微血管病变发生的风险。（）3、强化的血压控制可以减少无明显血管并发症的糖尿病患者

20、发生心血管病变的风险。( )4、采用他汀类药物降低LDL-C 的策略可以减少无明显血管并发症的糖尿病患者发生心血管病变的风险。 ( )5、多个临床试验的系统综述结果仍支持在具有高危心血管疾病危险因素的2 型糖尿病患者中阿司匹林对心血管疾病缺乏保护作用。( X )6、在糖尿病病程较长、年龄较大并具有多个心血管危险因素或已经发生过心血管病变的人群中，采用强化血糖控制的措施能明显减少心血管疾病和死亡发生的风险。( x )7、逐步建立定期随访和评估系统，以确保所有患者都能进行咨询并得到及时的正确指导。( )8、对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的糖尿病患者，HbA1c 的检测结果同样可靠。( x)9、尿糖

21、的控制目标是任何时间尿糖均为阴性，尿糖监测对发现低血糖没有帮助。( )10 、 2 型糖尿病患者HbAlc 的控制目标值是6.5%。( X )11 、 在调整治疗方案时，可将HbAIO7% 乍为 2 型糖尿病患者启动临床治疗或需要调整治疗方案的重要判断标准。12 、 生 活方式干预是2 型糖尿病的基础治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终。()13 、糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的。()14 、酒精可能诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。()15 、在糖尿病病程中( 包括新诊断的2 型糖尿病患者) ，出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。()16 、糖尿

22、病患者胰岛素的起始剂量为：0.4U/(kg ? d)( x )17 、糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加4? 8 倍，且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。( x )18 、严格的血糖控制对减少2 型糖尿病患者发生心血管疾病及因心血管疾病导致的死亡风险乍用巨大。( x)19 、研究证明他汀类药物通过降低总胆固醇和升高HDL-C 水平可以显著降低糖尿病患者发生大血管病变和死亡的风险。( X)20、 糖尿病患者在进行调脂治疗时，应将降低LDL-C 乍为首要目标。( )21、 、 阿司匹林已被推荐用于糖尿病患者和非糖尿病患者心血管疾病的一级预防和二级预防。( )22、 胰岛素、磺脲类和非磺脲

23、类胰岛素促泌剂以及GLP-1 受体激动剂均可引起低血糖。( )23、 临床研究显示，严格的血糖控制会减少低血糖的风险。( X )24、 如尿糖和酮体阳性伴血糖增高，血pH 和 /或二氧化碳结合力增高，无论有无糖尿病病史，都可诊断为DKA。( X )25、 二甲双胍引起乳酸性酸中毒的发生率大大低于苯乙双胍，因此建议需用双胍类药物治疗的患者尽可能选用二甲双胍。26、糖尿病患者做肾病变的筛检，最基本的检查是检测血清肌酐浓度。X)27、糖尿病患者自肾脏病变早期阶段微量白蛋白尿期) ，不认有无高血压，首选 RAS 系统抑制剂( ACEI或 ARB 类药物 ) 减少尿白蛋白。28、糖尿病伴肾病患者在血肌酐>3mg/dl 时，推荐应用RAS 抑制剂。X)29、糖尿病伴下肢动脉病变患者，大多数无症状，在