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文档简介
1、重庆生育险报销标准2016篇一:2016生育保险须知2016年生育保险办理规程办理时间:每月16日下午两点送资料(自备档案袋)一、2016年女职工办理就诊卡提供材料:1 .必备证件:“身份证”复印件“结婚证”复印件“婚育情况证明信”复印件“一孩生育登记单”复印件或者生二胎用“二(多)孩生育登 记单”和“生育指标申请审批表”复印件一张一寸近期免冠彩色照片注:复印件各两份,统一规格为 A4纸2 .辽阳市生育保险定点医院机构:辽阳市中心医院辽化医院二 0一医院辽阳市八院文圣 中心医院辽阳市三院灯塔市中心医院辽阳襄平医院辽阳市 二院辽阳县中心医院(11)弓长岭中心医院(12)辽阳市五院注:确定医 院后
2、不能随意更改。3.“生育就诊卡”仅限参保满一年以上(至少满十个月)的在岗 女员工办理。4,将以上资料放入档案袋中,每月16日下午2点,由统计员统 一送人力资源部办理。(例:8月预产期可以7月16日下午2点送 资料。以此类推。)5,就诊卡有效期30天,即从办理就诊卡之日起30天内有效,逾 期作废。二、2016年生育保险津贴申领程序1,符合条件办理独生子女生育津贴的员工(男、女不限),必备 证件:“身份证”“结婚证”“婚育情况证明信”(只要复印件)(男职工要求提供男女双 方证明信)“一孩生育登记单”“出院证”(盖医院公章)“出生医学证明”注:以上所有证件原件和复印件各两份(A4纸),*身份证复印
3、件三份。2,符合条件办理二胎生育津贴的员工(男、女不限),必备证件:“身份证”“结婚证”“婚育情况证明信”(只要复印件)(男职工要求提供男女双 方证明信)“二孩生育登记单”“生育指标申请审批表”“出院证”(盖医院公章)“出生医学证明”注:以上所有证件原件和复印件各两份(A4纸),*身份证复印 件三份。3.将以上资料放入档案袋中,在孩子出生后三个月内,送人力资 源部办理,逾期办理失效。非本市户口员工办理生育津贴的,可以 根据实际情况适当延长1-3个月的时间。例:孩子出生时间为7月10日,需要在8月或9月的16日下午 两点将所需资料交人力资源部,办理生育津贴用。非本市户口最多 可延长至12月的16
4、日下午两点送资料。三、异地就医生子女员工无需办理就诊卡1 .填写一份异地就医登记表个人信息2 .单位盖章3 .女职工需在异地社保和异地定点医院盖章4 .保存好医院费用收据原件和出院证四、异地就医生子女员工津贴材料要求“身份证”“结婚证”“婚育情况证明信”(只要复印件)“一孩生育登记单”二胎需提供“二孩生育登记单”和“生育指标申请审批 表”“出院证”(盖医院公章)“住院收据原件”办理就诊卡、津贴必须符合以下条件,包括:1 .在集团参生育保险一年以上,至少满十个月;2 .按照2016年生育保险要求,手续必须齐全(缺一不可);3 .男员工办理津贴必须符合,孩子出生时,本人年满25周岁;4 .送资料时
5、间为每月16日下午两点。办理津贴遇特殊情况,需要改日期送手续的,请提前联系我们, 禁止直接把办理手续的档案袋放在办公桌上,以免耽误办理时间。 联系电话:4150492遇节假日,请各单位及时与我们沟通,以免耽误手续办理。2016年1月7日篇二:2016年度生育保险报销新政策-【金柚网】2016年生育保险报销新政策生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给 予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行 生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工 资的标准支付,期限不少于98天;二是,在没有开展生育保险社会
6、统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之 前的基本工资和物价补贴,期限一般为 98天。部分地区对晚婚、晚 育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。生育津贴,是指职业妇女因生育或流产而离开工作岗位中断收入 时,按照生育保险的法律、法规给予定期支付现金的一项生育保险 待遇,又称现金津贴。生育津贴已经成为一种对职业妇女表达关怀的重要国际性措施, 其宗旨在于向生育女职工提供基本经济保障,使她和她所生产的婴 儿能够在产假期间按照一定的生活标准维持健康的生活。享有生育 津贴是生育的职业妇女的一项基本权利。关于改进女职工生育津贴申领发放方式有关问题的通知(下简称通知),自201
7、6年1月1日起施行。届时,晚育女职工申 请增加生育津贴的,无需再提供独生子女光荣奖励证,社会保 险经办机构不再对该证书实施审核。申请用人单位应于女职工生育或终止妊娠次月起 12个月内,为女职 工及时在网上申请办理生育津贴。查询用人单位和女职工可在网上查询生育津贴申报流程、津贴标准和 发放进度等相关信息。审核社会保险经办机构应当在申报受理后 10个工作日内完成生育津 贴审核。划拨审核通过后次月5日前按规定划拨生育津贴。晚育女职工申请增加生育津贴的,无需再提供独生子女光荣奖 励证,社会保险经办机构不再对该证书实施审核。用人单位应按 照国家及本市有关规定,确定女职工产假期间的工资。产假期间的 工资高
8、于社会保险经办机构核定的生育津贴标准的,应将差额部分 按约定的工资支付日期,足额发放给女职工本人。适用范围和条件通知中明确,属于企业、社会团体、民办非企业单位、有雇 工的个体工商户和其他组织(以下简称“用人单位”)的女职工,其 依法享有的生育津贴,由原一次性划拨至用人单位账户,改为按月 发放至本人社会保障卡账户。机关事业单位女职工生育津贴由社会 保险经办机构按月划拨至用人单位账户,并由用人单位及时发放给 本人。用人单位为生育或终止妊娠的女职工连续缴纳生育保险费6个月以上(含补缴)的,具备生育津贴申领条件;连续缴费不足6个月的, 可在缴费满6个月后申领生育津贴。相关阅读生育保险主要有三方面的作用
9、:一、产前检查及住院生产费用的报销产前检查的费用都由报销金额限制,比如北京地区产检费用最多 只能报销1400元,超出的部分由个人承担。实际上目前产检费用报 销比例还是挺低的,在北京公立医院产检起码要 5000-6000元,而 且前提条件是比较顺利没有意外情况发生。在北京,住院生产费用是采取“限额付费”的模式,自然生产及 剖腹产报销金额不同,不同等级医院的报销比例也不同,具体报销 金额如下:比如你在北京市一个三甲医院生产,并且是顺产,在住院生产的 时候最多报销3000元,如果生产费用在3000元以内,自己基本不 用花什么钱了,只需要付一些护工或是其它报销范围外的费用就可 以,如果生产费用超过 3
10、000元,则只需要支付超过 3000元的部分,二、产假止匕外,在难产、剖腹产、多胞胎等情况下会额外增加产假天数, 一般情况下难产、剖腹产是增加 15天,多胞胎每多一胎增加15天值得注意的是,并不是说只有生了孩子的才能休产假,流产也可 以享受享受产假待遇。怀孕不满 2个月15天,怀孕不满4个月30 天,满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天,7个月以上遇死 胎、死产和早产不成活75天。三、产假期间的生育津贴女性在休产假期间可以享受生育津贴的待遇,相当于正常领取工 资。那究竟能领取多少呢?公式如下:生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数+ 30 X产 假天数这里的缴纳工资基数,即五险
11、一金的扣除基础,指的是上一个社 保年度的月平均工资。生育津贴高于本人工资标准的,用人单位不 得克扣,生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足差额部分。 也就是说,按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放生育津贴。举例说明:你所在地区的产假天数为 128天,刚顺产一个宝宝, 单位员工的上一社保年度月平均工资为 8000元,你上一社保年度月 工资是1万元,则你能领取的生育津贴金额为:8000+ 30X 128=34133元,这部分由社保基金支付。由于你的工资 高于单位员工的平均工资,因此超出的部分 2000+ 30X 128=8533元 由单位支付,总共领取的生育津贴金额为 42666元。需要注
12、意的是,生育津贴是不扣个人所得税的。生产完之后员工需要提供完整的资料进行报销,比如北京地区生 育津贴报销需要提供以下资料:1 .北京市生育服务证(原件和复印件);2 .北京市外地来京人员生育服务联系单(原件和复印件);3 .北京市工作居住证(原件和复印件);4 .医学诊断证明书(原件和复印件);5 .婴儿出生证明(原件和复印件);6 .结婚证(原件和复印件);7 .北京市申领生育津贴人员信息登记表(一式两份);8 .北京市申领生育津贴人员信息变更表(一式两份);9 .因特殊原因,需要携带的其它相关材料。以上资料并非每一项都需要,比如你是北京户口,就无需外来人 员服务联系单。每年单位申报社保基数
13、时间是 7.25号之前,但是社保生效时间是8月20号左右。所以生产的时间决定了选取社保基数的年度。比如:我是2016年11月份生,那我申领生育津贴的时在 2017 年任一月份,都是按2016年申报的基数计算的,因为11月份发生在社保调整基数之后;如果是2017年7 月份之前生的,那申领月无论是在哪个月,者B是按 2016年的申报的 单位平均的缴纳工资基数进行计算的。篇三:2016年度男女职工生育保险报销标准-【金柚网】女职工的生育保险报销标准:1、生育津贴:生育津贴=当月本单位人平缴费工资+ 30(天)X假 期天数假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天
14、;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障 局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资X 25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。男性生育保险报销标准:2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准 为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民 身份证、
15、结婚证、计生部门出具的生育状况证明或第一 胎生育证、新生儿出生医学证明、出院记录、费用明细清单 (以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户 籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本 人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴 申领手续。社保经办机构审核后,打印男职工一次性生育补贴结 付表,男职工签字确认后领取补贴金额。4、生育状况证明或第一胎生育证到计划生育委员会开 具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道 (镇)出具的 无工作单位且无固定收入来源证明。附:职工生育保险报销比例一、生育保险报销比例:生育保险报销比例:以所在地上年度职
16、工月平均工资为基数,按 照一定的比例一次性支付。其中:1 .顺产为270%2 .难产为320%3 .剖腹产为420%女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保 险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品 的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金 支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和 医疗保险待遇规定办理。二、生育保险能报销多少钱?1、享受生育保险待遇的范围:享受生育保险待遇的范围包括参 保的职工以及参保职工的未就业配偶。2、生育保险待遇的内容(1)生育医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接 生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费。(2)生育津贴,是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育
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