质子重离子放射治疗的介绍和比较

1、质子、重离子放射治疗的介绍一、质子治疗质子治疗：氢原子核中的质子 通过粒子加速器释放高能量射线的治疗。电子、去除电子加速JkJ鬻子化质子质子束*原子、重离子治疗粒子线中子 丽子在目标肿瘠的强粒手线的暴慌力X射速的薪慌力一人好的浜鹿Se）目样（肿18）娜谑打的亮钱埼70%怖力修崖重离子，是指重于2号元素氨并被电离的粒子。所谓重离子就是比电子重的粒子。应用于放射线治疗的重离子通常是指碳素离子。利用重离子加速器将碳离子加速到光速的70%左右，再利用形成的碳离子束流进行照射。三、粒子（质子、重离子）治疗的优势a. X射线进入人体时在 皮肤附近释放的能量最高，进入人体后则会逐步降低能量，所以到 达肿瘤时

2、就不一定是能量最高杀伤力最强的时刻，达不到充分的治疗效果；而且射线会在 穿透肿瘤后继续释放能量，损害周围的正常组织。而粒子，可以进行调节，达到我们的期盼：在皮肤附近以及到达肿瘤之前抑制能量的释放，一旦到达肿瘤时便会瞬间释放大剂量的能量，经过肿瘤后又马上停止释放能量（布拉格峰，Bragg峰）。简而言之，就是射线在体内的分布较传统射线更集中，更优质。减少毒副反应，减少第二原发肿瘤。b.重离子和质子有足够的放射剂量能到达体内更深部位的肿瘤。X射线照射范围颜色的深微表示膻附的刑X射线穿透肿瘤质子束 照射范围 II霸色的深淡表示照射物剂E束质子束不穿透肿瘤正常组织,肿瘤mssa 1扩大布拉格峰量*|嗣加

3、合成布拉格峰体内深度正常组织j 1 "不到达, 正常细胞I质子治疗病例（鼻腔癌）K射线无奈避免对正常俎史的损害肿痛 n标）-乂射废剂如分布质子束捐分布飞_ _三金谯-司以避免对正常组织的M再四、粒子（质子、重离子）治疗的适应症没有远处转移、（原则上）没有淋巴结转移.局限在某一部位的肿瘙L颅底肿瘤骨底软组织肉哺j头颈部肿瘤Ek- 一 J食遒癌*2 1I/非小细胞癌（一期了 一 - 一 - 肝瘟（单发）胰臊提*2J _ J直幅癌术后盆腔内复发（单发）r iM列腺癌、工_1F:师鸡二不包百扇平J度鹿,2- W含化疗没有远处转移，（原则上）没有淋巴结转移，局限在某一部位的肿瘤，适合进行质子重

4、离子治疗。黑色素瘤、骨和软组织肉瘤、脊索瘤、高危前列腺癌、胰腺癌和术后复发的直肠癌，重离子放疗显示了很好的疗效。不适合质子重离子治疗。血液内的肿瘤、空腔脏器内如胃、肠等肿瘤以及乳腺肿瘤等粒子治疗周期肿瘤类别质子治疗重离子治疗顿底2638 次5.6周16次4周头颈部肿痛3<F3S 次67周16次4周肺癌1040次尸8周4次调肝病1038次匕7,6周”4次调胃癌20次4周16次4周胰腺癌28次6周16次4周前列癌2s次5周16次4周亘肠癌术后复发3035次m周16次4周骨癌（特别是骨盆、脊椎）32次64周16次4周软组织肿瘤3075 次6、7周16次4周子宫癌37次7.4周7、唾命五、质子治

5、疗和重离子治疗的区别重离子在生物学效应方面优于质子。因为重离子能够对肿瘤细胞 DNA产生直接作用，使DNA的双链同时受到损伤，且不受氧浓度的影响，使正常癌细胞或乏氧癌细胞产生不可修 复的致死性损伤，从而彻底杀死癌细胞。而质子在对癌细胞 DNA损伤的程度不如重离子。因此，这一点上，重离子比质子具有更强的杀灭抵抗放射肿瘤细胞的能力。但是在重离子放射线照射过程中，产生的离子碎片对肿瘤前部和形成白末端小尾巴对治疗的影响，尤其是对末端横向散射的影响，以及如何进行有效评估等问题的研究，目前还不是很清楚。质子治疗的布拉格峰尾部衰减更快，没有拖尾现象，给予靶区外正常组织的剂量很小，在这点上，质子要优于重离子。所以，目前质子/重离子治疗领域，仍以质子放疗为主，重离子放疗技术尚未完全成熟。六、质子治疗和重离子治疗的前景和