ICU危重病人肠外肠内营养支持指南流程图(精)_第1页
ICU危重病人肠外肠内营养支持指南流程图(精)_第2页
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1、ICU 肠外肠内营养支持指南流程图（EN） 1 表:CSPEN-ICU1禁忌证: :难以耐受经口 ENEN到 ICUICU 2424 小时需进一步监测、评估禁忌证：急性胰腺炎肠管吻合术后肠管缺血损伤 肠痿急诊肠切除术 急诊内窥镜术 肠梗阻高位鼻胃功能损伤 炎性肠病加重* *仍然需要营养支持开始 TPN:TPN:应用加入谷氨酰胺的 TPNTPN每 1212 小时评估 ENEN 指证开始 TPNTPN 适应证： 应用加入谷氨酰胺的 TPNTPN 每 1212 小时评估 ENEN 指证增至 100%达到目标?ICU 肠外肠内营养支持指南流程图（EN） 1 表:CSPEN-ICU2病人能经口进食吗？是

2、-经口进食（能摄入 80%以上的营养）否胃肠是否有功能？-肠外营养有1 1是预消化配方消化吸收功能？- r否是肠道功能问题?（腹泻便秘）疋-膳食纤维配方肠外肠内营养支持ICU营养制剂的选择标准配方ICU 肠外肠内营养支持指南流程图（EN） 1 表:CSPEN-ICU3患者腹泻?大便形态具有 临床阳性体征？临床应用药物适应证？患者临床应用敏感抗生素？持续 ENEN否原医嘱执行疋调整药物及营养素适应 ENEN是选择不同营养素辅助 ENENENEN 患者禁忌证：1 1 腹泻临床阳性体征1 1 水样便300ml300ml 每天2 2）大便失禁4 4 次每天3 3）导管或创口污染风险2 2、 ENEN 后明显腹胀、反流3 3、增加腹部并发症风险4 4、 临床需要胃肠负压吸引5 5、 胃潴留200ml200ml ENEN 后选择要素营养素？腹泻好转?是.恢复 ENEN原医嘱执行药物引起腹泻原因:灭吐灵；氨茶碱； 镁剂；红霉素；木

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