2018年临床助理医师测试题Ⅱ

1、2018年临床助理医师测试题n单选题1、患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性， 脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为A急性硬膜外血月中B硬脑膜下积脓C慢性硬脑膜下血月中D慢性硬膜外血月中E急性硬脑膜下血月中答案：C硬脑膜下血月中并发于脑挫裂伤者好发于额极、颍极和额叶的眶面，多表现为持续昏迷或昏迷进行性加重，CT扫描可以确诊，脑表面新月形低密度或等密度影。单选题2、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A感染性心内膜炎B急性心肌炎C扩张性心肌病D肥厚性心肌病E风湿热答案：A感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音单选题3、感染

2、性心内膜炎最好发的心脏部位是A早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素B 口服抗生素C大剂量短疗程用药D根据体温变化间断给药E药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注答案：A亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为：早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开 始治疗；足量用药，成功的冶疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，旨在完全消灭赘生 物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用； 静脉用药为主，保持高而稳定的 血药浓度；病原微生物不明时，选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；已分离 出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。单选题4、主要作用为控制

3、支气管哮喘炎症的药物是A支气管哮喘B睡眠呼吸暂停综合征C慢性阻塞性肺疾病D特发性肺动脉高压E先天性心脏病答案：A患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。单选题5、女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急 3天。体温39C,心肺无异常。肝脾肋下未 触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-）,镜检红细胞2-5/HP,白细胞10-15/ HP 诊断应首先考虑A白细胞计数B尿培养C蛋白定量D红细胞计数E白细胞管型答案：E肾盂肾炎患者可出现白细胞管型。单选题6、女，26岁。失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2kg ,自觉自己没有价值，没 人关心自己，对未来也不抱任何

4、希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在突出的症状A焦虑症B抑郁发作C精神分裂症D神经衰弱E分离障碍答案：B患者自觉疲乏无力，睡眠障碍，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如 年，认为前途暗淡，有轻生念头，症状符合抑郁症。单选题7、不属于肺结核一线治疗药物的是A左舌叶B左下叶C双上肺尖D右下叶E右中叶答案：C浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。单选题8、肺癌普查首选的检查方法是A胸壁空洞，内见液平面B团块呈分叶状C胸膜凹陷征D孤立性团块影E团块有毛刺答案：A周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影常呈现小的分叶，常显示细短的毛刺影。癌月中中心部分坏死液化，可

5、见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的 液平面。单选题9、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A茶碱类B长效B 2受体激动剂CM受体拮抗剂D糖皮质激素E短效B 2受体激动剂答案：D糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类番体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识，在临床工作中激素因具有较 强的抗炎抗变态反应作用而广泛应用于支气管哮喘治疗中。单选题10、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A消瘦B持续呃逆C腹部移动性浊音阳性D呕吐胃内容物及胆汁E

6、呕吐隔夜宿食、不含胆汁答案：E最明显的临床表现是呕吐物可为宿食、不含胆汁。单选题11、男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天,无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力 1 级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是A腱反射亢进，肌张力增高，手套一袜子感B腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍C腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍D腱反射消失，肌张力降低，手套-袜子感E腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍答案：B脊髓炎急性期典型临床表现是腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍。单选题12、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是A心绞痛B肋软骨炎C肥厚型心肌病D心肌梗死E肺血栓栓塞答案：A心

7、绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适 为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于 胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发 生，每次发作持续3- 5分 钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酣制剂后消失。本病多见于男性，40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置。单选题13、女孩，1 5岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体左小腿近端局部月中胀、皮 温增高。X线片示左胫骨上段日光射

8、线样改变。最可能的诊断是A骨巨细胞瘤B骨肉瘤C尤文肉瘤D骨髓瘤E转移性骨月中瘤答案：B骨肉瘤对放疗不敏感。单选题14、继发性癫痫的临床特征是A脑内无器质性疾病B病因不明C由其他疾病引起D儿童开始发病E抗癫病药治疗不佳答案：C继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，大多数病于青壮 年之后。单选题15、男，50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A含铁血黄素尿B血尿C血红蛋白尿D网织红细胞增高E尿胆原（十）答案：C血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，大量游离血红蛋白通过肾

9、脏滤出形成血红蛋白尿， 所以实验室检查的重要依据是血红蛋白尿，不是血尿。单选题16、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O（ASO试验B抗Sm抗体C抗SS雨体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病 患者可以出现抗链球菌溶血素" O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检 查项目。单选题17、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A霍乱B急性肠炎C伤寒D急性细菌性痢疾E肾综合征出血热答案：D该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检： WBC20-30/

10、HP RBC 10-15/ HP , 首先考虑急性细菌性痢疾。单选题18、符合慢性胃炎临床表现的是A十二指肠溃疡B慢性萎缩性胃炎C胃溃疡D慢性非萎缩性胃炎E十二指肠球炎答案：D慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性， 大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。单选题19、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A霍乱B急性肠炎C伤寒D急性细菌性痢疾E肾综合征出血热答案：D该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HP RBC 10-15/ HP ,首先考虑急性细菌性痢疾。单选题20、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠型B呕吐C肠鸣音亢进D停止肛门排气排便E腹胀答案：C麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。 腹胀的范围