高脂血症中医护理方案

1、高脂血症（血浊）中医护理方案1.常见证候要点1、痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重， 口淡，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。2、气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑， 脉弦或涩。3、脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脱胀， 舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。4、肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干， 舌质红，少苔，脉细数。二、常见症状/证候施护（一）头晕、神疲乏力1 .眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒， 避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。2 .观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。

2、3 .进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加 重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不 便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。4 .遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降 压沟、心、交感等穴位。5 .遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印 堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。6 .中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日 1次。7 .遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日 1次。（二）胸闷、心悸1 .观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。2 .心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神 色

3、、汗出等变化。3 .心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要 时遵医嘱给予镇静安神类药物。4 .遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等 穴位。5 .遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻 中、劳宫、照海等穴位。（三）肢体麻木1 .评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。2 .指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按 摩麻木部位，减轻或缓解症状。3 .注意肢体保暖，保持病房安静、整洁，通风良好。4 .遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮疹等治疗，避免烫伤或 意外损伤。(四)失眠健忘1 .保持病房安静、整洁，通风良好。2 .遵医嘱应用镇

4、静安神药物，并观察用药后反应及效果。3 .睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。三.中医特色治疗护理(一)药物治疗1 .内服中药(1)中药与西药的服药时间应间隔 12小时左右，眩晕伴恶心呕吐者中药宜冷服(2)眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量频服。(3)遵医嘱服用调节血脂的药物， 密切观察患者血脂变化情况。中成药：蒲参胶铤、荷丹片等。2 .注射给药(1)静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血压、心电图、肝肾功能等变化，指导患者在改变体位时要动作缓慢，预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧。(2)给予活血化瘀药物静脉滴注(二

5、)针灸治疗:1、治疗原则：按照经络理论，可根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行。治疗主要以耳针、体针、腹针为主。2、针灸方法：(1)耳针取穴：取脾、胃、内分泌等穴，或取敏感点。方法：用耳贴王不留行籽压穴。每次取 4-6穴，两耳交替，3天换药1次，5次为1个疗程，共1-4个疗程。(2)体针取穴：风池、曲池、内关、血海、丰隆、三阴交、太冲。(3)腹针疗法方法：采用平补平泻手法，用引气归原取穴法。(三)治疗设备：根据病情需要和临床症状， 可选用光能生物治疗仪等。(四)其他疗法：1、山楂玫瑰花茶：用干山楂 6g、玫瑰花3g泡茶饮用。2、绞股蓝茶：用绞股蓝叶 23g开水冲泡后饮用。3

6、、普洱菊花茶：用普洱茶、菊花各23g开水冲泡后饮用。4、槐花莲子心茶：干槐花、莲心各23g泡茶饮用。5、葛根茶：葛根23g泡茶饮用。(五)治疗性生活方式改变(TLC)血浊患者除药物治疗外，生活方式的改变，是血脂防治的重要手 段。由于高脂血症与饮食和生活方式有密切关系， 所以无论什么原因造成血脂增高，都应选用 TLCo1、适当的运动及控制体重应选择中等强度，一般控制在50%-70%ft大耗氧量，运动时间和频率保证每次运动时间在30- 40min。运动方式：对于无心、脑血管疾病的血浊者可采用 长时间，慢速度，长距离的有氧训练。高甘油三酯血症和血清 HDL-C过低者应以控制体重为主要目标。2、膳食治

7、疗膳食治疗的目标是对有关的营养成分规定一个限度，参考美 国成人高胆固醇检出、评价与治疗方案(ATPII)的膳食治疗方案、根据我国人群 90年代膳食情况略作修改。膳食治疗原则与要求：能量：每餐7-8分饱，少进食肥肉、油炸食品、各类甜食 及甜饮料。每日能量摄入20-25kca1/kg 。碳水化合物：占总能量的50%- 60%,每日主食68两。蛋白质：占总能量的15%20%脂肪：占总能量的 20%30% S （短链脂肪酸）10%（甚至 6%- 8%）, P （磷脂）为 10%, M（中链脂肪酸） 10%胆固醇每日摄入 250300mg（某些患者 须限制在150200mg ）。降脂食物：多选食酸奶、大

8、蒜、洋葱、苜蓿、香菇、木耳、山 楂、绿豆、黄豆及其制品。多饮绿茶，或喝些含糖少的狮猴桃或 山楂饮料。戒酒：过多饮酒使每日总能量摄入过高。酒精可促进胆固醇及甘油三脂的合成，升高血脂。（六）特色技术1 .内服中药2 .针灸治疗3 .耳穴贴压（耳穴埋豆）4 .膳食治疗四、健康指导（一）生活起居1 .肥胖者经常头晕胀痛，胸脱痞闷，甚则呕恶痰涎，身沉肢重， 乏力倦怠。对于无心、脑血管疾病的血浊者可采用长时间，慢速度，长距离的有氧训练。2 .性情抑郁，情绪不宁，善叹息，伴胸闷，少腹或胁肋胀痛， 脱痞暧气，泛酸苦水。注意饮食均衡，保持理想体重，过重及肥 胖者必须控制饮食及做适当的运动3,中年以上形体弁不丰腴

9、者，常眩晕，耳鸣，头痛，肢麻，腰膝 酸软，口咽干燥，五心烦热，健忘难寐。避免饮酒过量，少应酬、 少抽烟、多运动、适时排解压力4.形体肥胖，形神衰退，常头昏头晕，耳鸣，齿摇，腰膝酸软， 形寒怕冷，手足欠温，腹胀纳呆，肠鸣便澹，阳痿滑精。少进食 肥肉、油炸食品、各类甜食及甜饮料，多摄取高纤维食物。（二）饮食指导1、注意饮食均衡，保持理想体重，过重及肥胖者必须控制饮食。2、少吃含胆固醇高的食物，如内脏类（心、肝、肾、脑）及蛋黄、蟹黄、鱼卵等。补充优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜弁进食适当的水果，可多吃茄子，洋葱，山楂，番茄，豆制品，大豆，玉米, 核桃和牛奶等。3、烹调宜采用清蒸、水煮、凉拌、烧烟、卤等方式。

10、4、食用油宜选用不饱和脂肪酸的油脂（大豆油、葵花油、橄榄 油），少用饱和脂肪酸含量高的油脂（猪油、奶油、棕楣油、牛 油）。5、多摄取高纤维食物，少摄取甜点、糕饼、汽水、可乐等甜食。6、避免饮酒过量。（三）情志调理1、少应酬、少抽烟、多运动、适时排解压力。2、建立良好的生活习惯，戒烟，戒酒，加强体育锻炼，选择适合于本人的轻中度体育活动。3、劳逸结合，解除各种思想顾虑，心情舒畅，以静养生。（四）.弁发症的护理心脑血管疾病；高血脂对身体的损害是隐匿、渐进的和全身性的，造成了心脑血管疾病弁产生了心绞痛、 心肌梗塞、偏瘫等 严重的症状甚至危及生命。 科学的降脂，决不能仅靠药物，而且 包括饮食控制、运动疗法等多方面的综合治疗。运动应选择中等强度，一般控制在 50%-70噱大耗氧量，运动时 间和频率保证每次运动时间在 30- 40min。五、护理难点病人只注重治疗和不注重护理1 .加强与患