护士资格考试答案

1、第1页第八章第一节正常新生儿的护理答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】生理性体重下降新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%,生后10日左右恢复到出生时体重。所以选择最佳答案为B。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第一节 正常新生儿的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】 新生儿期指自出生后脐带结扎至生后28天止。其中生后不满7天的称为早期新生儿。在胎龄满28周至生后7天的时期称为围生期或围产期。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第一节 正常新生儿的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】 腹泻导致的红臀，可在每次便后温水

2、清洗后，在皮肤发红处涂以5%瞬酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进血压循环，同时注意保持皮肤的干燥。其他选项不是针对臀红的。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第一节 正常新生儿的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】 肥皂清洗臀部会导致皮肤表面油脂被洗去，使皮肤表层缺少保护， 加重臀红的程度；不透水，不透气的塑料布或油布使排泄物对皮肤的刺激更大，也会加重病情。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第一节 正常新生儿的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】 新生儿Apgar评分包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应五项。不包括体温。【该题针对新新生儿和新

3、生儿疾病的护理，第一节 正常新生儿的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】新生儿出现生理性黄疸的原因包括：胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素；肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差；肠壁吸收胆红素（肠肝循环）增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系，因此选Do【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第一节 正常新生儿的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】 新生儿沐浴的水温应保持在3840 C,以手臂内侧皮肤试水温，以热而不烫为宜。同时应 关闭门窗，调节室温至25 C左右，以避免新生儿着凉。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第一节 正常

4、新生儿的护理”知识点进行考核】第八章第二节早产儿的护理答案部分一、A1第2页1、【正确答案】D【答案解析】 婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空 气，易发生溢奶和呕吐。新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟。新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈 不稳定状态，同时贲门部位（胃部入口）还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会 通过收缩来防止食物逆流回食道；但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的 奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方 式比较笨拙，

5、从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶 也就比较容易被吐出来了。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第二节早产儿的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】一般足月儿的氧流量为0.51.0/min，氧浓度为30%40% ,早产儿及低体重儿氧流量为0.30.5/min，氧浓度为25%30%为宜。此题选C.25%30%【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第二节早产儿的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】 早产儿护理中须注意预防窒息和感染，注意保暖，合理喂养，维持有效的呼吸等。但早产儿 如无其它并发症不需要输液和输血【该题针对新

6、新生儿和新生儿疾病的护理，第二节早产儿的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】 早产儿易出现低体温的原因包括：体温调节中枢发育不完善；缺少棕色脂肪，基础代谢低， 产热少，体表面积大，皮下脂肪少，易散热等。因此体温易随环境温度变化而变化，故应特别注意保暖。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第二节早产儿的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】 早产儿如不存在腹泻或呕吐等症状时，小存在体液不足的问题。而其他四个选项都是早产儿 常见的护理问题。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第二节早产儿的护理”知识点进行考核】第八章第三节新生儿窒息的护理答案部分一、A11、【正确

7、答案】B【答案解析】 症状多出现在生后510天，主要是神经、肌肉兴奋性增高。表现为烦躁不安、 肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦，常伴 有不同程度呼吸改变，心率增快和青紫等,严重时呼吸暂停、喉 痉挛等。【该题针对 第三节 新生儿窒息的护理”知识点进行考核】2、第3页【正确答案】B【答案解析】低钙血症是指血清总钙低于1.75mmol /L(7mg /dl)或血清游离 钙低于0.9mmol /L(3.5mg /dl)。【该题针对第三节新生儿窒息的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】 胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地 按压胸骨下1 /

8、3部位。【该题针对第三节新生儿窒息的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】C【答案解析】 重度(苍白)窒息Apgar评分03分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率 v80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及 时抢救可致死亡。【该题针对第三节新生儿窒息的护理”知识点进行考核】第八章第四节新生儿缺氧缺血性脑病的护理答案部分二、A21、【正确答案】C【答案解析】 患儿惊厥时用约束带捆绑四肢可造成骨折、脱臼等外伤。【该题针对第四节新生儿缺血缺氧性脑病”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】E【答案解析】 早产儿缺氧缺血性脑损

9、伤有其特殊形式，称为脑室周围白质软化，早期超声征象为双侧脑室 周围的强回声条片影。轻症1周后消失，重者23周时形成多个小囊样病灶(白质软化)白质营养不良。 所以此题应该选择E。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第四节新生儿缺血缺氧性脑病”知识点进行考核】、【正确答案】B【答案解析】 新生儿缺血缺氧性脑病欲行CT检查，最适合的检查时间为B.生后25天。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第四节新生儿缺血缺氧性脑病”知识点进行考核】、【正确答案】E【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期各种因素引起的胎儿宫内缺氧和脑血流减少或 暂停而导致的新生儿脑损伤，是造成新生儿死亡和神经

10、系统后遗症的主要原因之一。对患儿尽早开始感知 刺激和动作训练可促进脑结构和功能代偿，有利于患儿的恢复和减轻后遗症。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第四节新生儿缺血缺氧性脑病”知识点进行考核】第八章第五节新生儿颅内出血的护理第4页答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】 颅内出血的患儿应绝对静卧，尽量减少对患儿的移动和刺激，尤其是头部。避免出血的加重。同时应注意头部取正中位，避免头偏向一侧，如需头部偏侧时，整个躯体也取同向侧卧。因此颅内出血患 儿不应经常翻身。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第五节新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】 颅内出血患儿

11、应以神经系统症状观察为主，如神志、瞳孔、区门和反射等，判断患儿的病情变化情况，饮食不足主要的观察内容。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第五节新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】D【答案解析】 臀位生产，婴儿头部会可能会受到较大的挤压力；结合患儿有前区饱满的颅内压表现，没有 心肺功能异常的表现，可初步判断为新生儿颅内出血。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第五节新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】第八章第六节新生儿黄疸的护理答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】 病理性黄疸常有以下特点： 黄疸在出生后24小时内出现； 重症黄疸， 血清胆红素205.2

12、 256.5 mol/L,或每日上升超过85 mol/L (5mg/dl );黄疸持续时间长，(足月儿2周，早产儿4周)； 黄疸退而复现；血清结合胆红素26 mol/L (1.5mg/dl )。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第六节新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建 立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第六节新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】 蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使未

13、结合胆红素经过光照分解为无毒的水溶性衍生物，易于从胆汁和尿液中排出体外。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第六节新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】4、第5页【正确答案】C【答案解析】 使用蓝光箱时，上灯管与患儿皮肤的距离应为3050cm ,这样的距离效果最好，副作用最小。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第六节新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】 生理性黄疸时婴儿一般情况良好，仅有皮肤、巩膜和黏膜的黄染，无其他不良反应。病理性黄疸患儿会出现反应差，食欲下降的表现。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第六节新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】B

14、【答案解析】【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第六节新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】E【答案解析】 生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排 出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第六节新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】 光疗过程中患儿的不显性失水比正常小儿高23倍，故应充分保证患儿水分和养分的供给，可在两次喂奶中加水，并注意观察和记录患儿的出入量。因此限制液体供应是错误的。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第六节新生儿黄疸的护理”知识

15、点进行考核】第八章第七节新生儿寒冷损伤综合征的护理答案部分、A11、【正确答案】A【答案解析】 依据体温及皮肤硬肿范围可分为轻度：体温30 C35 C,皮肤硬肿范围 v50%,重度：体 温 V30 C、皮肤硬肿范围50%,常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。皮 下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发生顺序依次为：下肢臀部 r 面颊 r 上肢 r 全身。硬肿面积按可头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%，背部及腰瓠部14 %、臀部8%及双下肢26 %计算，严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸 困难。【该题针对

16、新新生儿和新生儿疾病的护理，第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理 ”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】 新生儿皮下脂肪中的饱和脂肪酸含量大，其熔点高.在寒冷的情况下，如超过新生儿的体温调节的限度可导致皮下脂肪凝固发生硬肿。 此外早产、 窒息、 低体温、 重症感染等均足本病的可能的致病因 素。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理 ”知识点进行考核】第6页3、【正确答案】C【答案解析】【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理 ”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】A【答案解析】 复温 是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的

17、关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。 如体温30C腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30 C暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到3034C的范围内，612小时恢复正常体温。 无条件者用温暖的襁褓包裹， 置于2526 C室温环境中， 并用热水袋保暖，也可用热炕、母亲怀抱保暖。如体温 V30 C，腋一肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高12C的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1 C ,每小时监测肛温、腋温1次，于1224小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理 ”知识点进

18、行考核】2、【正确答案】D【答案解析】 复温 是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如体温30 C腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30C暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到3034 C的范围内，612小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹，置于2526C室温环境中，并用热水袋保暖，也可用热炕、母亲怀抱保暖。如体温 V30 C，腋一肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高12C的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1C,每小时监测肛温、腋温1次，于1224小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，

19、第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理 ”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】 面积算法，根据病史、临床表现及实验室检查可做出诊断。根据硬肿范围、一般状况、体温， 以及有无休克、肺出血而分为轻、中、重度。1.皮肤硬肿范围诊断 按照皮肤硬肿范围大小分轻、中、重三度。轻度：硬肿范围小于30% ;中度：硬肿范围在30%50%;重度：硬肿范围大于50%。2.硬肿症皮下脂 肪韧度诊断分度I度：皮下脂肪稍硬，肤色轻度发红；度：水肿较明显，皮下脂肪弹性基本消失，肤色 稍暗红；ID度：水肿明显，皮下脂肪弹性消失，似橡皮样硬度，肤色暗红。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第七节 新生儿寒冷损伤综合征的

20、护理 ”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】 新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理 ”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】 硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和 肺出血。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理，第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理 ”知识点进行考核】 第八章第八节新生儿脐炎的护理第7页答案部分、A21、【正确答案】E【答案解析】30%酒精，以70%至75%溶液作为消毒剂，多用于皮肤消毒。95%酒精，可用于燃烧灭菌。0.1%新洁尔灭(苯扎漠俊)，用于金属器械消毒，浸15至30分钟(加入0.5%亚硝酸钠以防