2020年上海市《急诊医学》每日一练(第837套)VIP

1、2020年上海市急诊医学每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正 常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1 （共 30 题）1.下列哪种体征是骨折的专有体征（）»A.肿胀与淤斑B.疼痛与压痛C.功能障碍D.反常活动E.以上都不是2 .气胸的典型x线表现哪项不正确A.患侧胸腔透亮度增加B.肺压缩征C,可见气胸带D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于

2、显示气胸带E.血气胸时可见液气平而3 .判断昏迷最有价值的是（）.A.角膜反射B.吞咽反射C.瞳孔散大D.能否被唤醒E.瞳孔对光反射4 . 50%的心肺复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后多少小时内（）oA. 6小时B. 12小时C. 24小时D. 36小时时E. 48小E5 .去乙酰毛花昔丙的作用及用途,以下叙述不正确的是（儿A.可加强心肌收缩力B.减慢心率C.抑制心脏传导D.主要用于充血性心力衰竭E.其作用缓慢6 . 一旦确诊为心跳骤停,必须在几分钟内开始人工呼吸和胸外心脏按压（）°A. 46分钟B. 68分钟C. 810分钟D. 1012 分钟E. 1214 分钟7 .高血糖

3、高渗状态患者突出的实验室表现为（）。A.血红蛋白水平升高B.尿相对密度明显升高C.血细胞比容明显升高D.血浆渗透压明显升高E.血液酸碱度下降8 .病毒性脑膜炎的脑脊液变化为（）.A.糖正常,氯化物升高，蛋白明显下降;细胞数增加，以中性粒细胞为主B.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高;细胞数增加，以中性粒细胞为主C.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高;细胞数增加，以淋巴细胞增高为主D.细胞数增高,淋巴细胞为主;糖正常,氯化物正常,蛋白可升高E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常;细胞数正常9 .多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在（）A.肠出血B,胃黏膜损害C.胃出血D,肠

4、腔内毒素入血E.胃肠道溃疡形成10 .关于亚硝酸盐中毒,错误的是A.重症患者可给予高压氧舱治疗B.主要机制生成高铁血红蛋白血症E.大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效11 . 50%的心肺复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后多少小时内（）°A. 6小时B. 12小时C. 24小时D. 36小时第4页E. 48小时12 .下列不属于感染性发热的是（）.A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.中暑D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎13 .哪条是ICU死亡的首要原因（）。A.心律失常B. MODSC.心脏骤停D.呼吸衰竭E.休克14 .心跳突然停止,多久后可能会发生脑损伤（）oA. 24分B. 46分C.

5、68分D. 810分E. 1015 分15 .临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用（A.高渗氯化钠液B.低渗氯化钠液C.等渗氯化钠液D. 10%葡萄糖液16 .急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的（）.A.水中毒B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.高钠血症E.高镁血症17.呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的类型是（晨A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钙血症18 .如果去甲肾上腺素发生药物渗漏,应尽快给予处理的药物是（）。A.阿托品B.间羟胺C.东莫若碱D.酚妥拉明E.硝酸甘油19 .下列哪一种物质中毒不引起发绢（）（A.亚硝酸盐B.苯胺C.硝基苯D.硝

6、酸甘油氧化碳20 .高排低阻型休克可见于（）。A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克21 .急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞（）.A.左冠脉前降支B.右冠脉C.左冠脉回旋支D.左冠脉主干E.以上都不是22 .支气管哮喘急性发作,患者血气分析PaC02增高提示（）。A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心力衰竭23 .上止血带时每隔40分钟松解一次,每次历时多长时间A. 12分钟B. 23分钟C. 34分钟D. 45分钟E. 510分钟24 .心脏骤停最常见的心电图形为（）,A.室速B.室颤C.房速D.房颤E.直线25

7、 .以下有关地尔硫草作用的描述，不正确的是（A.降压时能减少脑、肾的血流量B.抑制冠状血管痉挛C.改善心功能和心肌的能量代谢,缩小缺血区的面积D.增加心肌缺血部的血流量E.减低心率和在不减少心输出量的同时降低心脏耗氧量26.热型是根据下列哪一项来决定的（）A.体温曲线的形状B.热度高低C.升降速度D.持续时间E.波动幅度27 .大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是（）.A. 20%甘露醇液B. 25%山梨醇液C. 50%葡萄糖液D.吠塞米E. 20%山梨醇液28 .咯血首要的治疗是A.立即给予止血药B.立即卧床休息C.立即使用鼻导管给氧D.立即建立静脉通道输液E.立即输血29 .用作生物

8、恐怖的生物剂为（）。A.细菌B.病毒C.毒素D.立克次体E.以上都是30 .决定血氧饱和度最主要的因素是（）»A.血液pH值B.血液温度C.血氧分压D.血液C02分压E.红细胞内2, 3-DPG的含量二、A2（共 20 题）31 .患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救 应首先（）。A.输液B.止血C."折复位D.骨折临时固定E.止痛32 .患者,女性,45岁。急刹车致右靛关节剧痛3小时。查体:右髓关节弹性固定,踝关节活动障 碍,最可能损伤的是A.黑关节件折B.麒关节脱位c.陵关节.脱位合并闭孔神经损伤D.谶关节脱位合并股神经损伤E

9、.黑关节脱位合并坐骨神经损伤33 .地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）.A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血34 .患者，女性,51岁。突然呼吸心脏骤停，抢救过程中宜用（）A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管三、A3/A4（共 10 题）四、X（共15题）35 .下列哪些人员是第1类救助人员（）«A.警察B.船员C.运动员领队D.保安人员E.消防队员36 .血液净化的基本原理是（）。A.弥散B.对流

10、C.吸附D.渗透E.转运37 .关于心力衰竭的诊断方法,叙述正确的是（）.A.颈静脉怒张诊断心力衰竭的特异性高,但其敏感性低B.第三心音奔马律既无敏感性也无特异性C.肺部湿啰音、哮鸣音、胸腔积液和足部水肿的敏感性和特异性都很低D. QRS波群延长（0. 11秒或0. 12秒）的特异性低，但敏感性高E.床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法38 .使用硝苯地平反应持续出现而需加注意的有（）。A.眩晕B.头昏C.脸红D.腹痛E.恶心39 .低温相关的不良反应有哪些（）oA.大脑代谢率降低B.心排血量降低C.染的易感性增加D.血液黏滞度增加E.心肺复苏后神经系统功能的恢复40 .幽门梗阻

11、患者可发生（）oA.低渗性脱水B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.给予5席前萄糖0. 9舟氯化钠溶液最合适41 .以下有关氮力农使用的叙述,正确的是（）。A.静滴速度过快可致室性早搏和室性心动过速B.静脉注射不能用含有右旋糖酎或葡萄糖的溶液稀释C.本品的不良反应较少见,故宜长期应用D.治疗期间应监测血压、心率、心律和肝功能，如发现异常，立即停药E.大剂量长期使用可引起血小板减少，常在用药的第24周出现,但减量或停药后好转42 .体温调节中枢功能失常而引起的发热常见于（）。A.中暑B.重度安眠药中毒C.甲状腺功能亢进D.脑出血E. SLE43 .鉴别漏出液和渗出液的L

12、ight标准包括（）。A.胸腔积液/血清蛋白值0. 5B.胸腔积液/血清乳酸脱氢酶值0. 6C.胸腔积液血清LDH200ULD.胸腔积液中中性粒细胞明显增多E.胸腔积液/血清CEA值144 .提示支气管哮喘患者病情危重的是（）。A.出现奇脉，血压下降B.听诊肺部呼吸音减弱,哮鸣音消失C. PaO, < 60mmHsD. PaCo, <30mmHgE. PaC, >50mmHg45.放置Swan-Ganz漂浮导管,要监测的血流动力学指标为（）.A. PCWPB. CVPc. COD.PAPE. RVP46.血液透析后出现肌肉痉挛疼痛与下列哪些因素有关（）。A.低血压B.超滤过多

13、C.低钠D.高血压E.高钠47. ARDS患者肺保护性通气策略的核心是（）A.小潮气量B.反比通气C.限制吸入氧浓度D.最佳PEEPE.允许高碳酸血症48.造成输卵管妊娠的主要病因有A.慢性输卵管炎B.输卵管手术后C.卵巢囊肿D.盆腔子宫内膜异位症E.输卵管发育或功能异常49.应用无创通气时患者应具备的基本条件是（）。A.意识清醒B.有自主咳痰能力C.有自主呼吸能力D.血流动力学稳定E.依从性好，能够耐受无创通气五、B供5题）50 .治疗劳累性心绞痛和陈旧性心肌梗死的心绞痛;也可用于治疗原发性高血压（轻至中度） 的药物是（）oA.单硝酸异山梨酯B.硝酸甘油控释口颊片C.克罗草D.地尔硫草E.硝

14、苯地平51 .在肝破裂的手术中经反复止血创面仍然渗血明显,此时可考虑采用的止血方法（）.A.指压法B.加压包扎法C.填塞法D.止血带法E.手术止血52 .腹部B超见胆囊增大且胆囊壁毛糙见于（）A.消化道穿孔B.肠梗阻C.胆囊炎D.阑尾炎E.胆结石53 .地震源处地层断裂、地面倾斜、升降、变形等原生现象造成的灾难，破坏力强大，出现于 震中区域（ 晨A.原生灾难B.直接灾难C.间接灾难D.次生灾难E.诱发灾难54.手指皮肤裂伤出血时,在到达急诊科手术前通常采用的止血方法（）。A.指压法B.加压包扎法C.填塞法D.止血带法E.手术止血第15页A1答案：1 ： D2： D3： D4： C5： E6： A7： D8： D9： A10： E11： C12： C13： B14： B15： C16： D17： E18： D19： C2