高级检验师的基本功969010675

1、.蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆

2、蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄

3、蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁

4、薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿

5、蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆

6、蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁

7、螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈

8、螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆

9、蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃

10、薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁

11、薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈

12、葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅

13、螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃

14、螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀

15、蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈

16、虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅

17、薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀

18、蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇

19、蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅

20、螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂

21、蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀

22、蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇

23、薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅

24、薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂

25、蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀

26、螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆羂肆莈葿袈肅蒀蚄螄肄膀蒇蚀肃莂蚃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂腿蒁薂羁膈膁螈袇膇芃薀螃膇蒅螆蝿膆薈虿肇膅芇蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁芁芄蒈羀芁莆蚄羆芀蕿蒆袂艿芈螂螈芈莁薅肇芇蒃螀羂芆薅薃袈莅芅螈螄羂莇薁蚀羁蒀螇聿羀艿薀羅罿莁袅袁罿蒄蚈螇羈薆蒁肆羇芆蚆 1下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定A

27、血清呈乳糜状B高血糖C高血钾D高血钠E高血钙答案：A2ELISA中最常用的固相载体是A聚氯乙烯B聚苯乙烯C三聚氧胺D琼脂糖E尼龙膜答案：B3下列哪种情况使血液黏度增高A红细胞比积明显降低B红细胞比积明显增高C纤维蛋白原减低D温度增高E红细胞数量减少答案：B4可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是A铁剂B铋剂C维生素CD动物血E食物鱼肉答案：C5出血时间正常可见于A因子缺乏症B血小板计数明显减少C血小板功能异常D血管性血友病E药物影响（如阿司匹林）答案：A6诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是AWBC增高，达（30100）×109/LB幼淋巴细胞显著增多，>30%C骨髓粒系及红系

28、细胞均明显减少DPH染色体阴性E骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始及幼稚淋巴细胞少见答案：E7骨髓增生极度活跃最多见的疾病是A缺铁性贫血B慢性粒细胞白血病C溶血性贫血D失血性贫血E急性白血病答案：B8下列哪个是血细胞分析仪首先抗凝剂A枸橼酸钠BEDTA-k2C肝素D草酸盐EEDTA-Na2答案：B9下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是A瑞氏染色的最适pH值为67B瑞氏染料中含酸性染料美蓝和碱性染料伊红C染液配制后可立即使用D染色时间不受室温影响E缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝答案：E10不属于血细胞分析仪红细胞参数的是AHGBBRDWCMPVDHctEMCH

29、答案：C11某病人外周血细胞计数值为10×109/L，但在分类时计数100个WBC时，见到25个有核RBC，则白细胞计数的真值为A4×109/LB8×109/LC10×109/LD12.5×109/LE15×109/L答案：B12下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外A破坏红细胞B使嗜酸性粒细胞分布均匀C保护嗜酸性粒细胞D使嗜酸性粒细胞着色E破坏大部分其他白细胞答案：B13外周血白细胞计数仪包括A贮备池的白细胞B循环池的白细胞C成熟池的白细胞D边缘池的白细胞E分裂池的白细胞答案：B14粪便中找到何种细胞，有助于诊断

30、细菌性痢疾A中性粒细胞B淋巴细胞C肠上皮细胞D巨噬细胞E红细胞答案：D15粪便中最小的寄生虫卵是A钩虫卵B蛔虫卵C鞭虫卵D肺吸虫卵E华枝睾吸虫卵答案：E16有关尿红细胞形态的叙述，以下错误的是A可用来鉴别血尿的来源B均一性红细胞多见于非肾小球源性疾病C可呈酵母菌状D非肾小球源性血尿多为变形红细胞E肾小球源性血尿多为变形红细胞答案：D17下列不属于正常人尿液检查结果的是ARBC 01/HPBWBC 13/HPC透明管型偶见/HPD颗粒管型01/HPE尿糖（一）答案：D18常用作尿液有形成分检验的防腐剂是A浓盐水B冰醋酸C甲苯D甲醛E二甲苯答案：D19室间质评样本的检测A实验室必须在最佳条件下检测

31、室间质评样本B实验室必须与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本C实验室必须在重新维护仪器后检测室间质评样本D实验室必须在重新校准后检测室间质评样本E实验室必须在常规仪器上进行多次测定室间质评样本答案：B20下列哪种疾病可引起血沉减慢A真性红细胞增多症B心肌梗死C动脉粥样硬化D肺结核E风湿热答案：A21最常用的真菌培养基是A沙保弱琼脂培养基B玉米-吐温80培养基C血琼脂DSS琼脂E普通营养琼脂答案：A22静脉采血时止血带压迫时间过长可引起A白细胞分类值异常B血沉增快C使某些凝血因子活性增高D红细胞计数值偏低E红细胞形态改变答案：C23不属于成分输血优点的是A可提高疗效B减少输血反应C血液使

32、用更合理D可节省血源E避免输血传播疾病答案：E24革兰染色的基本步骤包括A初染B媒染C脱色D复染E以上都是答案：E25血琼脂平板是A选择性培养基B基础培养基C营养培养基D特殊培养基E鉴定培养基答案：C高级检验师的基本功一.痰液检验1.一般性状检查 正常人痰液呈无色或灰白色。化脓性感染时呈黄色;绿脓杆菌感染时呈黄绿色;大叶性肺炎时呈铁锈色;急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰;阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。2.显微镜检查（1）不染色涂片 红细胞:正常痰液无红细胞，脓性痰可见少量红细胞;白细胞:正常痰液可有少量白细胞，呼吸道感染时可见大量白（脓）细胞;肺泡巨噬细

33、胞，见于肺淤血、肺栓塞和慢性肺出血患者;寄生虫及卵:如肺吸虫卵和溶组织阿米巴滋养体;夏科-莱登结晶:见于支气管哮喘和肺吸虫患者痰液;柯什曼螺旋体:见于支气管哮喘和喘息性支气管炎患者。（2）染色涂片 脱落细胞检查:巴氏染色查肺癌细胞;细菌检查:革兰染色可见许多致病菌;分枝杆菌检查:抗酸染色及金胺O荧光染色。3.病原体培养 根据可能的疾病进行不同病原体培养，如一般细菌、结核杆菌、肺炎支原体、真菌及厌氧菌等培养。需要注意的是，厌氧菌培养需环甲膜穿刺取痰，由于存在口咽污染的可能性，痰液培养结果不一定反应下呼吸道感染情况。二、血 清 钾【参考值】 3.55.3mmol.L。需要注意的是如血清标本溶血可造

34、成血钾假性升高。【临床意义】1.低钾血症（血清钾<3.5mmol/L）摄入不足，如营养不良、食物中钾含量不足;丢失过多，如长期频繁的呕吐、肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能亢进等;胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。2.高钾血症（血清钾>5.3mmol/L）摄入过多，如补钾时过多过快;排泄困难，如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食;细胞内钾大量释放，如溶血、大面积烧伤和组织挤三、血清钠【参考值】 目前广泛采用离子选择电极法（ISE），参考值为135145mmol/L。【临床意义】1.低钠血症（血清钠<135mmol/L）（1）

35、摄入不足 如营养不良、食物中钠含量不足。（2）丢失过多消化道失钠，如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;肾性失钠，如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等;体表失钠，烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。2.高钠血症（血清钠>145mmol/L）（1）摄入水分不足造成血液浓缩。（2）肾性失水 如渗透性利尿（甘露醇和山梨醇脱水）、肾小管尿液浓缩功能障碍。 （3）体表失水 如大量出汗。（4）肾小管钠重吸收增加 如长期使用ACTH和糖皮质激素。四、血清氯【参考值】 目前广泛采用电极法，参考值为96108mmol/L。【临床意义】1.低氯血症（血清氯<96mmol/L）:（1）摄

36、入不足 如营养不良、食物中NaCl盐含量不足。（2）丢失过多消化道失钠长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;肾性失氯，如利尿剂使用抑制肾小管对氯的重吸收，肾上腺皮质功能减退时肾小管对氯的重吸收不良。摄入水分过多，如尿崩症。呼吸性酸中毒。2.高氯血症（血清氯>108mmol/L）临床意义较小，除高钠血症原因外，还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。五、血清总钙【参考值】 2.252.58mmol/L（911mg/dl）。【临床意义】1.低钙血症（血清钙<2.25mmol/L或<9mg/dl）摄入不足或吸收不良;需要增加，如孕妇;肾脏疾病;甲状旁腺功能低下。2.高钙血症（血清钙&g

37、t;2.58mmol/L或>11mg/dl）摄入过多;甲状旁腺功能亢进;服用维生素D过多;骨病及某些肿瘤。六、血清无机磷【参考值】 0.971.61mmol/L（35mg/dl）。血清无机磷的含量与血清钙含量的乘积为一常数（40，当两者单位均为mg/dl时）。【临床意义】1.低磷血症（血清磷<0.97mmol/L或3mg/dl）摄入不足或吸收不良;磷转移至细胞内，如注射葡萄糖和胰岛素;磷丢失过多，如血透、肾小管酸中毒、利尿剂使用;其他，如甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等。2.高磷血症（血清磷>1.61mmol/L或5mg/dl）甲旁减;肾衰酸中毒;维生素D过多;多发性骨髓

38、瘤和骨折愈合期。七、血清铁及总铁结合力（一）血清铁测定【参考值】 亚铁嗪显色法:男性1130mol/L，女性927mol/L。【临床意义】1.血清铁增高肝细胞损害;溶血性黄疸和肝细胞性黄疸;血液病，包括非缺铁性贫血、再障及白血病。2.血清铁降低:主要为缺铁性贫血。（二）血清总铁结合力【参考值】 亚铁嗪显色法:男性5077mol/L，女性5477mol/L。【临床意义】1.生理性变化 新生儿降低，女青年和孕妇增高。2.病理性变化降低:转铁蛋白合成减少，如肝硬化、转铁蛋白丢失，如肾病综合征、肿瘤及非缺铁性贫血等;增高:转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血和妊娠后期;转铁蛋白释放增加，如急性肝炎和肝细胞坏

39、死。八、血清铁及总铁结合力（一）血清铁测定【参考值】 亚铁嗪显色法:男性1130mol/L，女性927mol/L。【临床意义】1.血清铁增高肝细胞损害;溶血性黄疸和肝细胞性黄疸;血液病，包括非缺铁性贫血、再障及白血病。2.血清铁降低:主要为缺铁性贫血。（二）血清总铁结合力【参考值】 亚铁嗪显色法:男性5077mol/L，女性5477mol/L。【临床意义】1.生理性变化 新生儿降低，女青年和孕妇增高。2.病理性变化降低:转铁蛋白合成减少，如肝硬化、转铁蛋白丢失，如肾病综合征、肿瘤及非缺铁性贫血等;增高:转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血和妊娠后期;转铁蛋白释放增加，如急性肝炎和肝细胞坏死。九、血清

40、甘油三酯（TG）【参考值】 0.561.7mmol/L。【临床意义】1.增高原发性的高脂血症;继发性的:甲减;肾脏疾病，如肾病综合征;糖尿病;冠心病及动脉粥样硬化;妊娠和酗酒等。2.降低严重的肝脏疾病;肾上腺功能减退;甲亢。十、血清脂蛋白（一）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）【参考值】 0.942.0mmol/L【临床意义】 降低具有临床意义。HDL-C与TG呈负相关系，见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合征。（二）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）【参考值】 沉淀法:2.073.12mmol/L，3.153.61mmol/L为边缘升高，3.64mmol/L为升高。【临床意义】

41、升高具有临床意义。LDL-C升高与冠心病发病呈正相关系。（三）脂蛋白（a），LP（a）【参考值】 <300mg/L【临床意义】 脂蛋白（a）升高已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素。十一、血 糖（一）空腹血糖【参考值】 3.96.4mmol/L（70120mg/dl）【临床意义】1.增高糖尿病;其他内分泌疾病，如生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等;应激性高血糖，如颅内压增高、心肌梗死等;药物性，如噻嗪类利尿药。2.降低胰岛素分泌过多，如胰岛细胞瘤;对抗胰岛素的激素分泌不足，如生长激素和肾上腺皮质激素不足;严重的肝脏疾病;生理性血糖降低，如饥饿和剧烈运动后。

42、（二）葡萄糖耐量试验【参考值】 正常人口服葡萄糖后0.51h血糖水平达到峰值，位于7.88.9mmol/L（140160mg/dl）。2h不超过7.8mmol/L（140mg/dl），3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。【临床意义】 其意义是:糖尿病的诊断;糖耐量减低:多见2型糖尿病、生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、肥胖病;葡萄糖耐量曲线低平:指空腹血糖低，口服葡萄糖后钟点血糖上升不明显，主要见胰岛细胞瘤。十二、血、尿淀粉酶（AMS）【参考值】 血淀粉酶总活性为80180U/dl，尿淀粉酶84624U/dl【临床意义】 流行性腮腺炎和急性胰腺炎时，血和尿AMS均显著升高。急

43、性胰腺炎时，血AMS在发病812h开始升高，1224h达到高峰，25天恢复正常。血AMS超过500U时对急性胰腺炎具有诊断意义，其他急腹症时通常低于该值。尿AMS在发病1224h开始升高，下降速度也比血AMS慢（310天恢复正常），故急性胰腺炎后期，尿AMS更具有诊断价值。十三、肝功能（一）血清总胆红素（STB）和结合胆红素（CB）【参考值】 血清总胆红素5.117.1mol.L（0.31.1mg/dl），血清结合胆红素1.76.8mol/L（0.10.4mg/dl）。【临床意义】 1.STB在17.134.2mol/L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。溶血性黄疸通常<85.5mol/L，肝细

44、胞黄疸通常<171mol/L，阻塞性黄疸>171mol/L。2.CB.STB<20%提示溶血性黄疸，20%50%之间为肝细胞性黄疸，>50%为阻塞性黄疸。（二）血清氨基转移酶 即转氨酶，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）【参考值】 ALT:525卡门单位（比色法），540U/L（连续监测法）AST:828卡门单位（比色法），840U/L（连续监测法）【临床意义】 ALT和AST增高具有临床意义，见于:肝胆疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎;心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎;骨骼肌损伤:多发性肌炎;药物及中毒性肝

45、脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。（三）血清碱性磷酸酶（ALP）【参考值】 连续监测法成人:40110U/L，儿童:<250U/L 比色法成人:313金氏单位，儿童:528金氏单位【临床意义】1.病理性升高肝胆疾病，主要为肝内、外胆管阻塞性疾病;骨骼疾病。2.生理性升高 见于生长期儿童和妊娠中晚期。（四）-谷氨酰转移酶（GGT）【参考值】 连续监测法（37）男性:1150U/L，女性:732U/L比色法男性:317U/L，女性:213U/L。【临床意义】 增高具有临床意义，见于:胆道阻塞性疾病，肝内、外胆管阻塞性疾病，如原发性胆汁性肝硬变;急、慢性病毒性肝炎、肝硬变

46、;药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎。（五）血清总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A/G比值【参考值】 血清总蛋白6080g/L，白蛋白4055g/L，球蛋白2030g/L，A.G比值为:1.52.51。【临床意义】1.血清总蛋白和白蛋白升高 血清水分减少，总蛋白和白蛋白浓度升高。2.血清总蛋白和白蛋白减低肝细胞损害，合成减少;营养不良;丢失过多，如肾病综合征;消耗增加，如重症结核、甲亢及晚期肿瘤等。3.血清总蛋白和球蛋白升高 主要为M蛋白血症。4.血清球蛋白减低生理性，如小于3岁的幼儿;免疫功能抑制;先天性的低球蛋白血症。十四、肾 功 能（一）血清肌酐（Cr）测定【参考值】 男性

47、44133mol.L（0.51.5mg/dl），女性70106mol/L（0.81.2mg/dl）。【临床意义】 不是肾功能损害的早期指标。升高具有临床意义，见于任何导致肾小球滤过率降低（降至正常1.3及以下）的疾病，如急慢性肾衰。（二）血清尿素氮（BUN）测定【参考值】 2.98.2mmol/L（823mg/dl）。【临床意义】 特异性不如血清Cr。升高具有临床意义:1.肾前性蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等;肾血流量下降，如脱水，休克和心衰等。2.肾性 如急慢性肾衰。3.肾后性 肾脏以下的尿路阻塞性疾病。（三）血清尿酸（UA）测定【参考值】 90420mol/L。【临床意义】

48、升高具有临床意义:原发性，如原发性痛风;核酸代谢增加，如白血病、骨髓瘤等;肾功能损害性疾病;中毒（如氯仿、四氯化碳、铅）和子痫。十五、乙肝病毒免疫标志物 乙肝病毒免疫标志物包括:乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc），包括抗-HBc总抗体和抗-HBc IgM抗体。【参考值】均为阴性。【临床意义】 见下表（引自全国高等医学院校教材诊断学第五版，第449450页）。 乙肝病毒免疫标志物结果的判读HBsAg HBeAg 抗-HBc 抗-HBc-IgM 抗-HBe 抗

49、-HBs 结果的判读+ + - - - - 急性HBV感染早期，HBV复制活跃+ + + + - - 急性或慢性HB，HBV复制活跃+ - + + - - 急性或慢性HB，HBV复制减弱+ - + + + - 急性或慢性HB，HBV复制减弱+ - + - + - HBV停止复制- - + + - - HbeAg.抗-HBs空白区，可能HBV处于平静携带中- - + - - - 既往感染HBV，未产生抗-HBs- - + + + - 抗-HBs出现前阶段，HBV低度复制- - + - + + HBV感染恢复阶段- - + - - + HBV感染恢复阶段+ + + + - + 不同亚型（变异型）H

50、BV再感染+ - - - - - HBV-DNA处于整合状态- - - - - + 病后或接种HB疫苗后获得性免疫- + + - - - HBsAg变异的结果+ - - - + + 表面抗原、e抗原变异十六、血气分析（一）动脉血氧分压（PaO2 ）【参考值】 80100mmHg【临床意义】 判断机体是否缺氧及程度。（二）动脉血二氧化碳（PaCO2 ）【参考值】 3545mmHg【临床意义】 临床上用于:判断呼吸衰竭的类型和程度;判断是否有呼吸性酸碱平衡失调;判断代谢性酸碱平衡失调的代偿;判断肺泡通气状态。（一）脑脊液常规【参考值】1. 性状 无色、透明水样液体。2. 蛋白定性试验（Pandy）

51、 阴性。3. 细胞计数及分类 成人（010）×106/L，儿童（08）×106/L，淋巴细胞:70%，单核细胞30%【临床意义】1.性状 红色:穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血;黄色:陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者;米汤样:由于白（脓）细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎;微绿色:绿脓杆菌感染所致;褐色或黑色:脑膜黑色素细胞瘤。2.蛋白定性试验阳性血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒;脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等;鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。3.细胞增多 见于:中枢神经系统感染性疾病;中枢神经系统肿瘤;脑寄生虫病;蛛网膜下腔或脑室出血。（二）

52、脑脊液生化【参考值】 蛋白定量:0.20.45g/L;葡萄糖:2.54.5mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.30.9;氯化物:120130mmol/L【临床意义】1.脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。2.脑脊液葡萄糖减少的临床意义化脓性脑膜炎;结核性脑膜炎;脑膜肿瘤及其他脑膜炎;脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。十八、胸腔积液和腹水（浆膜腔积液）常规及生化检查胸腔积液和腹水均包括两种:漏出液和渗出液。漏出液为非炎性积液，形成原因有:血浆胶体渗透压降低，如晚期肝硬化;毛细血管静脉压升高，如慢性充血性心力衰竭;淋巴管阻塞，如丝虫病。渗出液系炎性积液。两者的常规、生化检查及鉴别

53、点见表。鉴 别 点 漏 出 液 渗 出 液1.原因 非炎症 炎症、肿瘤或物理、化学刺激2.外观 淡黄浆液性 不定，可为黄色、脓性、血性、乳糜性 透明度 透明或微浑 大多数浑浊3.比重 低于1.018 高于1.0184.凝固性 不自凝 能自凝5.粘蛋白定性试验 阴性 阳性6.蛋白总量 常小于25g/L 常大于25g/L7.葡萄糖定量 与血糖接近 常低于血糖8.有核细胞计数 常小于100×106/L 常大于100×106/L 有核细胞分类 以淋巴细胞和间皮细胞为主 急性感染以中性粒细胞为主 慢性感染以淋巴细胞为主9.细菌检查 无细菌发现 可找到病原菌。1.  

54、;   血糖 【正常值】3.66.1mmol/L   【临床意义】对于胰岛素，糖皮质激素、肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义对于糖尿病的诊断和糖尿病的治疗效果有一定意义。2.     二氧化碳结合力【正常值】24-32mmol/L。【临床意义】对于判断代谢性或呼吸性酸中毒、碱中毒有一定意义。3.     尿素氮（BUN） 【正常值】2.88.2mmol/L。【临床意义】判定肾功能。增高可见于各种原因的肾功能损害；肝功能严重损害时减低。4.   &

55、#160; 肌酐 【正常值】44-135mol/L。 【临床意义】对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义5.     尿酸 【正常值】150-440mol/L。【临床意义】增高：临床多见于痛风、急性及慢性肾炎、白血病、多发性骨髓瘤等。6.     钾 【正常值】3.5-5.1mmol/L。钠 【正常值】135-147mol/L。.氯 【正常值】95-108 mol/L。【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。 7.     钙 【正常值】2.1-9mol/L。【临床意义】判定甲状

56、旁腺机能，维生素缺乏症，骨肿瘤，多发骨髓瘤有意义。8.     总蛋白 【正常值】60-80 g/L。白蛋白【正常值】35-55g/L。【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一般情况：对肝肾损害，多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义。9.     血清总胆红素 【正常值】5.5-19mol/L。血清直接胆红素； 【正常值】1.76.8mol/L。【临床意义】诊断、鉴别诊断黄疸类型有重要意义。心血管疾病、中毒时升高10. 谷丙转氨酶（ALT） 【正常值】840U/L【临床意义】对肝胆疾病的诊断及病情变的观察有重要意义。11. 谷草转氨酶（AST） 【正常值】5-40 U/L【临床意义】急性心肌梗塞时升高，肝病及其它脏器炎症时也常增高12. .r-谷氨酰