实验诊断学名解

1、所有呈现深灰色的内容均非出自教材引自PPT、人卫诊断学教材或复旦上海医学院材料名词解释1小细胞、低色素性红细胞、Howell-Jolly小体、中性粒细胞核左移、中性粒细胞核右移 小细胞（microcyte）：直径V6 p m的红细胞成为小RBC,健康人偶见。染色过浅的小 RBC出现较多时，提示Hb合成障碍，见于缺铁贫或珠蛋白代谢异常引起的血红蛋白病。 遗传性球形细胞增多症的小RBC,其Hb充盈良好，生理性中心浅区消失。 低色素性红细胞（hypochromia）:红细胞的生理性中心注染色区扩大，甚至成为环圈形 红细胞，提示Hb浓度明显减少，常合并小细胞增多。见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障 碍性贫血

2、、铁粒幼细胞贫血、某些血红蛋白病等。 Howell-Jolly小体（染色质小体）：细胞内含有圆形紫红色小体，直径0.51 um。一个 或数个，是核的残余物质，见于晚幼红细胞。在增生旺盛的骨髄，如溶血性贫血、巨幼 细胞贫血、红白血病及其他增生性贫血时也增多。 核左移（shift to the left）：夕卜周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早 幼粒等细胞时称为核左移。再生性核左移：伴白细胞总数增高。常伴中毒性改变，见于感染（尤其急性化脓性感染）、 急性中毒、急性溶血、急性失血等。退行性核左移：白细胞总数不增高、甚至减低者。见于：再生障碍性贫血、粒细胞减低 症、严重感染（如伤寒、

3、败血症等）。 核右移（shift to the right）：嗜中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3% ,常伴白细胞总 数减低。见于：营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血：应用抗代谢药物：炎症恢复期。在 疾病进行期突然出现核右移，则表示预后不良。2.贫血、RDW、MCV、MCH、MCHC、溶血性贫血、血管外溶血 贫血（anemia）：由多种原因引起的外周血中单位容积内Hb浓度、RBC计数及Hci低 于正常下限的一种症状，见于造血系统或其他系统疾病。另，全身循环红细胞总量的减 少。 RDW （红细胞容积分布宽度red blood cell volume distribution width）：是通过红细胞

4、 分析仪测量得到的反映外周血RBC异质性的参数，用所测红细胞容积分布宽度变异系 数（RDWYOcfficicnt of variability.RDWCV表示。 MCV （平均红细胞容积mean corpuscular volume）：指平均每个红细胞的体积。 MCH （平均红细胞血红蛋白量mean corpuscular hemoglobin）：指平均每个红细胞所 含的血红蛋白的量。 MCHC （平均红细胞血红蛋白浓度 mean corpuscular hemoglobin concentration）：指 平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度。 溶血性贫血（hemolyticanemia）：由

5、于先天性或获得性的原因导致红细胞破坏过多， 超过骨髓的代偿造血能力的一类贫血，属于贫血病【天1和发病机制分类中的红细胞破坏过 多性贫血之一。 血管外溶血：红细胞在单核巨噬细胞内被破坏的称为血管外溶血。3. 全能干细胞、再生障碍性贫血、急性白血病、粒红比例4. 内源凝血系统、外源凝血系统、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间5. 隐血试验、肉眼血尿、镜下血尿、蛋白尿、尿管型 隐血试验(fecal occult blood test, FORT):隐血是指在消化道出血疑很少时，肉眼不 能见到粪便中带血，并且粪便中有少量红细胞被破坏。本实验主要应用于消化逍岀血的 筛査和鉴别。 肉眼血尿：RBCN3

6、个/髙倍视野，称为血尿，岀血量大于lml/L的尿，随RBC戢多少, 尿可呈淡红色】洗肉水样乃至血样尿，称为肉眼血尿。 镜下血尿：RBCN3个/髙倍视野，称为血尿，当RBC含量少时，尿色可无异常，需靠 显微镜检做出诊断，称为显微镜下血尿。 蛋白尿(proteinuria):尿蛋白定型试验阳性或者是定量试验。 尿管型(urinecasr)：以尿蛋白为基质，在肾小管和集合笛腔中形成的圆管状体，为 沉渣中最有临床意义的成分。6肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿、肾小球滤过率、内生肌酹清除率、等渗尿、自由水清除率、肾小管性酸中毒 肾小球性蛋白尿(glomerular prote

7、inuria) :小球滤膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重新收能力而致。尿蛋白以白蛋白等中、高分子蛋白为 主(70-80%),泄量多大于2g/24h尿。见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球 疾病，以及糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮的继发性肾小球疾病。 肾小管性蛋白尿(tubularproteinuria):因近端肾小管病变，对原尿中蛋白质吸收功 能受损为主要原因的蛋白尿。多为轻度蛋白尿，以微球蛋白、微球蛋白等小分子 蛋白质为主(50%以上),白蛋白小于25%。见于间质性肾炎、肾毒性药物导致的肾小 管损伤、肾移植后排斥反应等疾病。 选择性蛋白尿(selective p

8、roteinuria):以沾蛋I为并有少蚩的小分/確蛋白(卩 2-MG),尿中无大分子量的蛋白(IgG.IgA.IgMC3.C4),半定蜀多在卄+十+.典型病种是 肾病综合征。 非选择性蛋白尿(non-selective proteinuria):说明肾小球毛细血管壁冇严重的损伤断裂， 尿中有大分子量蛋白质，如免疫球蛋白、补体沖分子甸靑蛋白及小分子量的3 2-MG,半 世虽:在+卄卄,几乎均是原发性肾小球疾病，也可见于继发性肾小球疾病。 肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR):单位时间内两肾生成原尿的量成为 肾小球滤过率。 内生肌酊淸除率(endogen

9、ous creatinine clearance rate, Ccr) : 单位时间内，把若 亳升血浆中的内生肌肝全部淸除出去，称为内生肌肝淸除率。 等渗尿(isosthenuria):指因肾浓缩b能障碍，床涔透川接近血浆滲透氐 尿比重常固定在1.008-1.012,称为等渗尿。 自由水清除率(free water clearance,CH2o) :f '时间内必须从尿中除去或加入多少容枳的纯水(即无溶质的水或称自由水)才能使尿液与血浆等渗，它是左量肾排水 能力的指标。 肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis, RTA):是指ill特小管也授包枳 HCO3-)重吸

10、收障碍或氢离子(H+)分泌障碍或二者同时存在所致的一组转运缺陷综合症，表 现为血浆阴离子间隙正常的髙氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球率过滤则相对正 常。7.血清总蛋白、血清蛋白电泳、胆红素的肠肝循环 血清总蛋白(total protein,TP):血淸总蛋白是血淸所含的务种蛋白质的疋过场，包括 白蛋白和球蛋白。 血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis,SPE):川电泳方法测U 沽占总蛋白的百分比称为血淸蛋白电泳。 胆红素的肠肝循环(bilirubin enterohepatic circulation )；肝脏合成的结合胆红素随 胆汁进入肠腔，被肠道细菌作用

11、形成尿胆原等胆素原，进而彼氧化成尿胆素、粪胆素等 黄棕色的胆素，大部分随粪便排出体外。少部分(10-20%)被肠道吸收，经门静脉回 肝；回肝后的尿胆原，大部分又被肝细胞摄取在转变为结合胆红素并排入肠腔，形成胆 色素的肠肝循环。&高钾血症、低钾血症、标准碳酸氢盐、剩余碱、阴离子间隙 高钾血症(hyperkalemia):指血晴K+>5.5mmol/L,是非常严重的临床症状，体征与 症状包括肌无力和异常心肌传导，伴有钾过多。血淸K+>6mmol/L,可见心电图改变。 血淸K+>7mmol/L,肌无力发生。血淸8mmol/L,与心脏停搏有关。 低钾血症(hypokalemi

12、a):指血淸K+V3.5mmol/L,是非常严重的临床症状,可能是 由于K+在细胞内的K+重新分布，消化道、肾或汗液丢失，还有透析引起。慢性低钾血 症常伴有钾缺乏。 标准碳酸氢盐(standard bicarbonateSB)：指在体温 37°C时 PCO2 在 5.32kPa(40mmHg), 血红蛋白在100%氧饱和条件下测出的HCCh-的含量(或称cHCOy st).此结果是根据 pH和PCO2数据得出的计算值，排除了呼吸因素的影响，因此称为标准碳酸氢盐，是 判断代谢因素的指标。 剩余碱(緘剩余)：碱超载(base excess.BE)或称碱不足(base deficient.

13、BD)是指在 标准条件下，即温度3TC, 一个标准大气压PCO2为5.32kPa (40mmHg)，血红蛋白 完全氧合，用酸或碱将1L血液的pH调整至7.40,所需的酸碱量就是BE。 阴离子间隙(anion gap,AG):指血淸中主要阳离子Na啲浓度与主要阴离子CK HCO3- 浓度之和的差值，表示未测泄的带阴电荷物质的浓度之和。9.低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，载脂蛋白 低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL： 种密度较低的血浆脂蛋门，在血浆 中起转运内源性胆固醇及胆固醇酯的作用。 高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL) : i

14、flLJn中颗粒最小、密度最大的一组脂 蛋白，被视为具有抗动脉粥样硬化的脂蛋白。 载脂蛋白(apolipoproteiii/apoproteinApo):脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白， 在血浆脂蛋白代谢中起重要的生理作用。作为构成并稳左脂蛋白的结构，是脂蛋白结构 的支柱：修饰并影响脂蛋白代谢有关的酶活性；作为脂蛋白受体的配体：参与脂蛋白和 细胞表面受体结合代谢过程。10 . Tumor marker, TAA, TSA , AFP , ANA , RF , Westernblotting, ENA Tumor marker：肿瘤标志物，指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因 表达

15、而合成分泌的或是由机体对肿瘤细胞反应而异常产生和(或)升髙的，反映肿瘤存 在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等，存在 于患者的血液、体液、细胞或组织中。 TAA (tumor-associated antigen):肿瘤相关抗原，非肿瘤细胞特有的、在正常细胞 和其他组织上也存在的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高。 TSA (tumor specific antigen):肿瘤特异性抗原，只存在于某种癌变细胞表而而不存 在于相应正常细胞或其他类型肿瘤细胞表而的抗原。 AFP ( a -fetoprotein):甲胎蛋白，是胎儿发弃早期合成的一种糖蛋白(al球

16、蛋白)，分 子M 70kD,胎儿出生后不久即逐渐消失。 ANA (antinuclear antibody):抗核抗体，一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作 为靶抗原的自身抗体的总称。 RF (rheumatoid factor):类风湿因子，是抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决泄簇的 抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。 Wester blotting： ENA (extractable nuclear antigens):提取核抗原是可提取抗原的总称，ENA抗原可 以用盐水或磷酸盐缓冲剂从细胞中被提取。ENA属于非组蛋白的核蛋白，为酸性蛋白 抗原，是由许多小分子RNA (100-215

17、个核昔酸)与各自对应的特左蛋白质组成的核糖 核蛋白颗粒，该组成使其各自的抗原性得以增强，分子不含DNA。11.性传播性疾病、医院感染、耐药性、MRS、PRSP、VRE、ESBL 性传播疾病(sexual transmitted disease,STD)：简称性病，指主要通过性接触、类似 性行为及间接性接触传播的一组疾病。 医院感染(nosocomial infection,NI):又称医院获得性感染，是指感染来自医院或医 疗机构，包括在医院获得岀院后才发生的感染，但不包括入院前已存在的感染或入院时 已岀于潜伏期的感染。探视者在医疗机构中获得的感染、工作人员的职业性感染也属于 医院感染。入院48

18、小时后发生的感染通常认为是医院感染。 耐药性(resistance to drug):对某种抗菌药物敏感细菌变成对该药物耐受称细菌耐药 性。它可分为天然耐药和获得性耐药，前者是通过染色体DNA突变而致，后者往往是 由质粒。噬菌体及其他遗传物质携带外来DNA片段导致产生的耐药性。 MRS (methicillin-resistant staphylococci):耐甲氧西林的匍萄球菌，lug苯哇四林纸 片的抑菌圈直径VlOmm,或苴MIC>4 u g / ml的金黄色葡萄球菌。对1 u g苯卩坐西林 抑菌圈直径<17mm,或MIC > 0. 5ug/ml的凝固酶阴性葡萄球菌称耐甲氧四林葡 萄球菌。 PRSP (penicillin resi