白内障病人护理

1、白内障病人护理2021-12-2322021-12-233 广义上讲，任何因素导致晶体广义上讲，任何因素导致晶体(lens)出现浑浊都可称为白内障。出现浑浊都可称为白内障。Disease Description 2021-12-234 白内障国情 (National Conditions） 1.6000 万( sixty million)白内障患者 2.100万(one million)白内障患者应施行手术 3.每年新增患者40万(four hundred thousand) 4.人口老龄化，患者逐年增加，白内障治疗、 护理任务项繁重 (A burdensome task) 2021-12-2

2、35 白内障临床分类 (Classification of Clinic) 2021-12-236一：Senile Cataract si:nail 年龄相关性白内障(age-related cataract）2021-12-237二： Traumatic Cataract tr:mtik 外伤性白内障:眼球穿孔伤、钝挫伤2021-12-238 三： Metabolic Cataract ,metblik 代谢性白内障：糖尿病，甲状腺疾病 2021-12-239四：Congenital Cataract kndenitl 先天性白内障 2021-12-2310五： Medicamentous

3、Cataract 药物性中毒性白内障：长期使用“类固醇”药物 六：Radiated Cataract reidieitid 辐射性白内障：因放射线所致2021-12-2311 老年性白内障老年性白内障 Senile Cataract2021-12-23121.年龄增长，晶状体逐渐混浊，即为老年性白内障。一般起于4045以后2.主要病因:氧化损害(Oxidative Damage) ksideitiv3. 临床表现:眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退(Visual Deterioration) di,tirirein 2021-12-2313 Nursing Assessment (一)Healt

4、h History 1. 年龄(Age) 2. 外伤(Trauma)3. 营养(Nutrition)4. 遗传 (Heredity) hirediti 5. 代谢(Metabolize) mtblaiz 6. 全身病(General Disease) 2021-12-2314 身体状况 (Physical Condition) 1.症状(Symptom) 渐进性视力下降(Gradual Visual Deterioration ） di,tirirein 2021-12-2315皮质性白内障Clinical Stages 初期(Initial Stage) 1、无视力下降（对视力无影响）2、皮

5、质内出现空泡，水裂和板层分离， 从周边逐渐向中央扩大，呈“羽毛状”或 楔形浑浊3、此期发展缓慢，可经数年2021-12-23162021-12-2317 膨胀期 (Dilatational Stage) 1.视力下降 2.晶体呈不均匀浑浊 3.晶体体积变大，将虹膜向前推移 4.前房变浅 5.诱发急性闭角型青光眼 AACG: （ Acute Angle Closure Glaucoma)2021-12-23182021-12-2319 三期：成熟期 (Maturity Stage) mtjuriti 1.视力下降至眼前手动/光感 2.晶体灰白色均匀浑浊 3.虹膜投影消失 4.眼底不能窥入2021

6、-12-23202021-12-2321 四期：过熟期(Overripe Stage) uvraip 1.视力突然提高(晶体皮质液化外溢 核下沉） 2.前房加深 3.虹膜震颤 4.浑浊晶体纤维分解液化，呈乳白色 5.棕黄色晶体核下沉于囊袋下方 6.诱发晶体溶解性青光眼2021-12-23222021-12-2323 Physical Sign 白瞳症(White Pupil) 是最明显的体征2021-12-2324Nursing Diagnosis 1.感知改变(Perceptual Alteration) 2.自理缺陷(Self Care Deficit) 3.受伤危险(Risk for I

7、njury) 4.知识缺乏 (Knowledge Deficit) 5. 潜在并发症(Potential Complications) 2021-12-2325 Nursing Goals 1.病人视力提高 2.自理恢复 3.避免受伤 4.熟悉相关知识 5.避免并发症2021-12-2326 Nursing Interventions 一般护理(Ordinary Providence) 1.病房介绍(Ward Introduction) 2.饮食指导(Diet Guidance)2021-12-2327 治疗配合 一：药物护理 (1)维生素类 VitC, VitB2 (2)滴眼液:白内停,谷胱

8、甘肽,卡他灵 二：手术治疗 2021-12-23282021-12-2329手术前准备1.抗生素眼液 术前3天2.镇静剂3.冲洗结膜囊4.冲洗泪道5.降眼压Intraocular Pressure ,intrkjul 6.散瞳孔2021-12-23302021-12-23312021-12-23322021-12-2333术后护理一：“四位” 一体 (Four Positions) 1.体位(Body) 2.头位(Head) 3.口位(Mouth) 4.手位(Hand)白内障超声乳化+人工晶体植入术，绝对安静仰卧位23天有前房出血时，宜取半卧位，防止血液流入玻璃体内。 二：预防感染(Infection Prevention) 氧氟沙星滴眼液三：定期复查(Regularl Countercheck) one week, one month， six months 2021-12-2334二：预防感染(Infection Prevention) 氧氟沙星滴眼液三：定期复