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文档简介

1、安德森病症评估量表(总1页)-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company One 1CAL本页仅作为文档封面,使用请直接删除M. D. Anderson病症调查主要项LI第一局部：您的病症有筝严重我们想知道您在过去的24小时中以下病症的严重程度.请将以下每一项从0 无病症至1 0能想象的最严重程度之间圈数字以农示病症的严重度.0123456789101您疼痛最严重的程度为2您疲劳乏力最严重程度为3您恶心最严重的程度为4您睡眠不安最严重的程度为5您最苦恼的程度为6您气短最严重的程度为7您健忘最严重的程度为8您胃口最差的程度为9您瞌睡昏昏欲睡最严重的程 度为10您口干最严重的程度为11

2、您悲伤感垠严重的程度为12您呕吐最严重的程度为13您麻木感最严重的程度为第二局部：您的病症阻碍您生活的程度病症常常干扰我们的感受和功能.我们想知道在过去的24小时中病症T扰您 以下各项活动的严重程度.01234567891014 一般活动15情绪16工作包括家务劳 动17与他人的关系18走路19生活乐趣SF-36量表各维度计分方法*维度条目数得分范围计分方法生理功能PF1010-303a+3b+3c+3d+3e+3f+3g+3h+3i+3j生理职能RP44-84a+4b+4c+4d躯体疼痛BP22-127+8总体健康GH55-251+lla+llb+llc+lld活力VT44-249a+9e+9g+9i社会功能SF22-106+10情感职能RE33-6

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