产科急救应急预案

1、产科急救应急预案一、目的加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴平安。二、适用范围本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。三、应急原那么预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反响及时，措施果断。、|j , J ； / / /T!T! 二、 b(/一、 四、组织结构与职责：1 1、产科急救应急领导小组：组长：业务院长3 . 弋、,l1副组长：医务部主任、住院部主任组 员：护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、 ，L L 弋,，|影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。2 2、产科急救应急领导小组职责：2.12

2、.1 负责医院产科急救的领导和指挥。2.22.2 负责产科急救应急措施的重大决策。3 3、产科急救应急办公室:主任：医务部主任副主任：住院部主任成 员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、药剂科主任、 影像科主任、产房助产长、病房护士长。4 4、产科急救应急办公室职责：4.14.1 制定产科急救的对策、措施及应急预案。I14.24.2 建立与完善产科急救原那么与流程二：1I j I I ，L I ;/ ；/4.34.3 组织协调产科急救工作。 7 U?4.44.4 组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。4. .14.54.5 负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。5 5、

3、产科急救应急专业小组：组长：住院部主任L弋* ,，|副组长：麻醉科主任I I _IX?v| I组 员：新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长6 6、产科急救应急专业小组职责：6.16.1 负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。6.26.2 根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改良措施并指导落实6.36.3 及时完善各种抢救记录。五、产科急救应急流程：1 1 院内产科急救流程：1.11.1首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办， 由应急办组织各专业协同制定治疗方案。1 11 11.21.2 应急办到达现场后负

4、责组织抢救：妇产科负责产科情况，由现场产科最高1111, ,? ? J J ? ? ? ? ，职称总指挥产科抢救；麻醉科负责术中患者平安；药房负责组织急救应急药品；检一、 验室、B B 超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。 由产科总指挥指定一名医师负 责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量 等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅，医疗物质供给及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内外联络。2 2 院前产科急救流程：2.12.1 妇产科接到出诊，询问并记录：地点、发病时间、初步诊断、目前病 情、需求、联系等。j j2.2

5、2.2 不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需要产科现场 紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的，在积极抢救的情 况下同时报告应急办，必要时可直接报告市重症孕产妇救治中心，或直接向市妇幼 院医院联系呼救。2.32.3应急办在处置的同时立即报告应急领导小组，根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。3 3 产科急救保障措施：3.13.1 医疗保障：妇产科负责实施医疗急救，应急办负责人员、物资协调，其他 科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、物资供给，做好妇产科急救 的辅助检查准备。 I I r r- - -1 1| |_ _3.23.2通讯与交通保障：

6、各小组成员确保 2424 小时开机，听候调遣，应急办负责急 救车辆调配。11 p113.33.3 物资保障：妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管；麻醉科负责麻 醉急救药品和器械的准备和保管，检验科负责组织血源，药房负责急救应急药品供给，产房负责急救车内急救用品齐备。XJ3.43.4 制度保障： 实行问责制， 全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服 从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的，医院予以相应处分。4 4 高危孕产妇抢救流程六、高危孕产妇会诊、转诊应急管理Xj j.1 1 会诊1.11.1 凡属于高危孕产妇，一律先经过本院产儿科合作会诊后再转诊，必要时经医 院会诊

7、小组会诊；1.21.2 医院会诊小组成员包括：院长或业务院长、医务部主任、住院部主任、新儿 科主任、内科主任、麻醉科主任等，医院会诊由医务部主任或业务院长组织；1.31.3会诊程序：经本院妇产科主任诊断，考虑为高危孕产妇需要会诊或转诊时，先经住院部妇产科主任和内科主任、儿科主任、麻醉科主任共同会诊，并及时报告医务部主任或业务院长，需要时可组织院内会诊，院内会诊由会诊小组会诊提出处理意见，需要转诊的，由医务部主任或业务院长联系转诊，联系妇幼院医院派车来接，在车来接前做好院内急救处理妇幼院无车接时，可联系其他上级医院；1.41.4 本院转诊的上级医院为：市妇幼院、市中心医院? | 1? _2 2

8、高危孕产妇三级转诊制度一级医疗保健机构： f-f-2.12.1 在负责的高危妊娠监护与护理范围内， 妊娠合并轻度子痫前期，经积极治疗 观察两周效果无显着者，须予以转诊。/,士?.J;/ / ;T!厂一n V xb，/2.22.2 产检中，如出现如下高危因素，应转诊。2.2.12.2.1 特殊根本情况：初产妇，年龄1818 岁或 A 3535 岁；体重4040 公斤或8585 公斤 X X j j或过度肥胖超标准体重 20%20%; ;身高 W 145145 公分；先天异常或遗传性疾病家族史。.一 一， , 、L、,一，.2.2.22.2.2 异常妊娠及分娩史：不孕症、早产A 2 2 次以上者、

9、死产、畸形儿、阴 道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶血病。2.2.32.2.3 妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿:“二二3病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。2.2.42.2.4 妊娠并发症：妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长缓慢、胎膜早破超过 2424 小时无临产者、母儿血型不合、过期 妊娠等。2.2.52.2.5 可能发生异常分娩因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。2.2.62.2.6 妊娠小于 3434 周早产或胎膜早破者，应立即转诊。

10、2.32.3 估计胎儿体重 A 40004000 克的初产妇或有头盆不称者胎头跨耻阳性或临界骨 盆，凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。2.42.4 有产程异常：潜伏期延长，活泼期缓慢、停滞者，凡医院无血源及剖腹产条 件应立即转诊。I I1 12.52.5 发生子宫收缩乏力性出血者，必须立即按?阳江市产科急救常规程序?处理。， ? ?出血量500ml500ml 者应边抢救边转诊，休克者应现场抢救，请区、县级的孕产妇、围产TJTJ .1-1- /儿抢救小组会诊指导。2.62.6 发生胎盘滞留引起产后出血出血量500ml500ml, ,必须按?东莞市产科急救常 J J规程序?处理。严重粘连或植入者，不能强行剥离，必须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导或现场抢救，并做好手术准备。2.72.7 发生产道裂伤血肿出血者，必须按?东莞市产科产后出血的诊断与防治 常规?处理。处理后仍有持续性出血者或裂伤严重者，必须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导，现场抢救，并做好手术准备。V-V- 1111I I I I2.82.8 出现先兆子宫破裂或可疑羊水栓塞病症时，必须在