异常心电图见习课ppt课件

1、异常心电图异常心电图见习课见习课房室肥大、冠心病房室肥大、冠心病两人共用一把分规及一份见习两人共用一把分规及一份见习心电图心电图 请班长上来拿实惯器具，两人一组，每组一把分规，两份不同的图。图3：男性，70岁，慢性咳嗽咳痰20年图12：男性，65岁，心前区猛烈疼痛4小时，既往有冠心病史。广东医学院心电图实习报告单广东医学院心电图实习报告单 姓名姓名 性别性别 年龄年龄 心电图号心电图号 临床诊断：临床诊断： 心电图特征：心电图特征： 心律：心律： 心房率：心房率： 次次/分分 P-R间期：间期： 秒秒 电轴：电轴： 心室率：心室率： 次次/分分 Q-T间期：间期： 秒秒 异常表现：异常表现：

2、P波；波； QRS波群：波群： ST段：段： T波：波： 心电图诊断：心电图诊断：1. 心律的诊断心律的诊断 2.图形的诊断图形的诊断 房室肥大房室肥大右心房肥大肺性P波诊断规范诊断规范P P波：波：、aVFaVF形状：高尖形状：高尖电压：电压：0.25mv0.25mv或或 V1 V1正向波正向波电压电压0.2mv0.2mv 男，74岁，临床诊断：肺源性心脏病 心电图表现： P波：、aVF 形状：高尖 电压：0.3mv 心电图诊断： 结合病史 右房肥大右心室肥厚右心室肥厚诊断规范1、电轴右偏2、QRS波群比例V1 R/S 1或/及V5 R/S13、右室面电压：R V1+S V5 1.2mV4、

3、ST-T异常 男，男，7474岁，临床诊岁，临床诊断：肺源性心脏病断：肺源性心脏病 心电图表现：心电图表现： 1 1、电轴右偏、电轴右偏 2 2、V1-V6 QRSV1-V6 QRS波波群比例：群比例：R/SR/S1 1 心电图诊断：心电图诊断： 结合病史结合病史 右室肥厚右室肥厚左心房肥大 P P波增宽：时间波增宽：时间0.110.11秒秒 呈双峰，峰距呈双峰，峰距0.040.04秒，在秒，在I I和和V5V5导联最清楚导联最清楚 PV1PV1终末电势异常：终末电势异常： PV1tf=V1PV1tf=V1负向负向P P波的电压波的电压X X时间时间 超越超越-0.04mm.s-0.04mm.

4、s左心室肥厚左心室肥厚 左室面高电压左室面高电压 Rv52.5mVRv52.5mV或或/ /和和 Rv5+Sv14.0mV(Rv5+Sv14.0mV(男男) ) 3.5mV(3.5mV(女女) ) 电轴左偏电轴左偏 V5V5导联：导联：VAT0.05VAT0.05秒秒 ST-TST-T异常异常冠心病：冠心病：心肌梗死心肌梗死根本图形对应导联出现以下改动：对应导联出现以下改动：异常异常Q Q波波损伤型损伤型STST段段缺血型缺血型T T波波异常异常Q Q波波 符合以下任一条件：符合以下任一条件： 时间时间0.040.04秒秒 电压同导联电压同导联R R波的波的1/41/4 有切迹有切迹分期分期

5、超急性期：数分钟或数小时超急性期：数分钟或数小时 急性期：数天至数周急性期：数天至数周 亚急性期：数月至半年亚急性期：数月至半年 陈旧期：半年以上陈旧期：半年以上定位定位 下壁：下壁： 、aVFaVF 前间壁：前间壁：V1-V3V1-V3 广泛前壁：广泛前壁：V1-V6V1-V6临床资料：临床资料： 女性，女性，6666岁，一年岁，一年前发生心梗，近月仍前发生心梗，近月仍觉胸闷觉胸闷 心电图表现：心电图表现： 1 1、QRSQRS波群波群 、aVFaVF导联呈导联呈qRqR型型 Q Q波电压同导联波电压同导联1/4R1/4R波波 Q Q波时间波时间0.040.04秒秒 2 2、T T波波 、aVFaVF导联倒置导联倒置 3 3、左室面电压、左室面电压 Rv5+Sv1=4.8mVRv