OSCE辅助检查题库

1、奥斯卡辅助检查题库1. 简要病史患者女性，33岁，头痛，全身不适半个月。化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L,氯化物81 mmol/L ,白细胞35X 106/L，脑脊液放置2小时后形成薄膜。参考化验报告作岀初步临床诊断结核性脑膜炎2. 简要病史 患者7岁，急性发热，头痛 3天。化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L,氯化物95 mmol/L，白细胞98 x 106/L，多形核细胞占80%脑脊液放置2小时后形成凝块。参考化验报告作岀初步临床诊断化脓性脑膜炎3. 简要病史 患者男性，28岁，低热，左胸痛半月。6化验报告 胸水检

2、查：草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200 x 10/L多形核细胞占80%。参考化验报告作岀初步临床诊断细菌感染或其他疾病引起的渗岀液4. 简要病史患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大，腹水就诊。化验报告 腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计数20 x 106/L，单个核细胞占 70%参考化验报告作岀初步临床诊断肝硬化所致漏岀液5. 简要病史患者女性，32岁，因“感冒”后一周岀现全身浮肿、腰痛就诊化验报告尿常规检查：尿蛋白“ + ”，尿糖“一”，红细胞3-5/高倍，白细胞3-5/高倍24小时尿蛋白定量 5g，血浆白蛋白

3、 22.6g/L。参考化验报告作岀初步临床诊断肾病综合征6. 简要病史患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊，查 Bp 160/100mmHg。化验报告尿常规检查：比重1.010，蛋白“ +”，红细胞15-20/高倍，白细胞1-2/高倍，颗粒管型1-2/高倍，蜡样管型 0-2/高倍。参考化验报告作岀初步临床诊断慢性肾小球肾炎7. 简要病史患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常。化验报告尿比重1.030，尿蛋白“一”，尿糖“ + ”，血浆生化。查：空腹血糖7.8 mmol/L，餐后2小时血糖12.3 mmol/L。参考化验报告作岀初步临床诊断糖尿病8. 简要病史患者女性，16岁

4、，因感冒急诊，尿常规发现异常。化验报告尿常规检查：比重1.025，尿蛋白“一”，尿糖“ +”，复查空腹时血糖4.6 mmol/L，尿糖“一”，餐后 2小时血糖7.24 mmol/L，尿糖“ + ”。参考化验报告作岀初步临床诊断肾性糖尿9. 简要病史患者男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊。化验报告尿常规检查：比重1.030，尿蛋白“士 "，尿糖“+ "，酮体“ + "，红细胞 5-7/高倍，白细胞2-3/高倍，颗粒管型 1-3/高倍。参考化验报告作岀初步临床诊断糖尿病酮症酸中毒10. 简要病史 患者男性，68岁，患十二指肠溃疡，因进食后频繁呕吐，呼吸困难

5、就诊。化验报告血气和电解质检查：pH 7.55，PaCO2 63.9mmHg, HCO 2 52.6mmol/L，+ + _ 一 Na 141mmol/L, K 2.5 mmol/L,Cl 72 mmol/L。参考化验报告作岀初步临床诊断代谢性（低钾低氯）碱中毒11. 简要病史 患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发作，呼吸困难就诊。化验报告血气分析：pH7.26， PaCO2 64.5mmHg, PaO 2 47mmHg, HCO 2 35mmol/L。参考化验报告作岀初步临床诊断n型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒）12. 简要病史患者男性，48岁，体检化验结果如下。化验报告 血脂检查：

6、TG 14mmol/L，TCHO 28mmol/L，LDL C 2.82mmol/L ,。HDL C 0.87mmol/L , 空腹血清在4C放置后呈奶油样均匀浑浊。参考化验报告作岀初步临床诊断高血脂蛋白血症（W型）13. 简要病史患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力、尿黄。化验报告生化检查：ALT 233IU/L，AST 184IU/L ，ALP 592IU/L ，GGT 200IU/LTBil 212.6 ummol/L ， DBil206.3ummol/L。参考化验报告作岀初步临床诊断梗阻性黄疸14. 简要病史患者男性，35岁，乏力，食欲减退，肝区不适6个月。化验报告生化检查

7、：ALT 188IU/L，TBil 56 umol/L ，DBil 21umol/L，总蛋白 47g/L， 白蛋白21g/L o参考化验报告作岀初步临床诊断慢性肝炎活动期15. 简要病史患者男性，41岁，参加宴会后 6小时呈上腹部剧痛伴呕吐。化验报告血常规：WBC 24 X 10 9/L，分类：中性粒细胞80 %，淋巴细胞13%，单核细胞3%,血清淀粉酶 420IU/L，尿淀粉酶1400IU/L （Winsiow法）。参考化验报告作岀初步临床诊断急性胰腺炎16. 简要病史患者女性，66岁，患糖尿病20年。化验报告尿常规检查：比重1.023，尿蛋白“+”，尿糖“ + +”，血清生化检查：尿素 1

8、0.3 mmol/L ，肌酐 201 umol/L。参考化验报告作岀初步临床诊断糖尿病肾病伴氨质血症17. 简要病史患者男性，33岁，急性腰痛，伴血尿半天。化验报告尿常规检查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“一”，尿沉渣镜检：红细胞满视野，大量草酸钙结晶。参考化验报告作岀初步临床诊断尿路结石18. 简要病史患者男性，42岁，5年前曾患急性乙型肝炎，现面色晦暗，皮肤有时岀现瘀斑，脾大。化验报告血常规： WBC 3.1 X 10 *9/L，HGB 42 2 X 10 *12/L，PLT 35 X 10 *9/L ;生化检查：ALT 75IU/L ，总蛋白49g/L,白蛋白25g/L。参考化验报告作岀初步

9、临床诊断肝硬化伴脾功能亢进19. 简要病史患者女性，27岁，皮肤瘀斑，牙龈岀血3天。9129化验报告血常规： WBC 4.7 X 10 /L，RBC 4.2 X 10 /L，HGB 120g/L,PLT 21 X 10 /L,白细胞分类：中性粒细胞58%，淋巴细胞 37%，单核细胞 3%,嗜酸粒细胞 2%o参考化验报告作岀初步临床诊断血小板减少性紫癜20. 简要病史患者男性，41岁，间歇大便带血 1年。化验报告大便常规检查：棕黄色成形便，显微镜检查见红细胞10 15/高倍，白细胞0 1/高倍。参考化验报告作岀初步临床诊断下消化道岀血21. 简要病史患者女性，468岁，消化不良1年，头晕、乏力

10、3个月。化验报告血常规检查： RBC 4.15 X 10 12/L，HGB 3g/L,HCT 28.9 % ,MCV 69.6fl,MCHC321g/L,WBC 6.0 X 10 9/L，PLT 350 X 10 9/L,大便潜血阳性。参考化验报告作岀初步临床诊断小细胞低色素性贫血原因待查22. 简要病史患者女性，4岁，颈部淋巴结肿大，皮肤及牙龈岀血8天。129化验报告血常规检查： RBC 3.2 5X 10 /L，HGB 90g/L,WBC 57 X 10 /L,gPLT 36X 10/L,白细胞分类：原始细胞91%中性分页核粒细胞5%淋巴细胞4%o23. 简要病史患者女性，61岁，乏力、低

11、热半年，伴颈部淋巴结肿大，可移动，有三个淋巴结的直径约2cm,脾肿大。化验报告 血常规检查： RBC 3.33 X 1012/L，HGB 101g/L,HCT 32%,WBC 24.7 X 109/L,PLT 167X 109/L,白细胞分类：中性分页核粒细胞19%淋巴细胞77%,单核细胞4%参考化验报告作岀初步临床诊断慢性淋巴细胞白血病24. 简要病史患者女性，40岁，发热、乏力，尿频、尿急 2天。化验报告尿常规检查：比重1.015，pH 7.0，亚硝酸盐“ + ”，尿蛋白“ + ”，尿糖“一”，尿胆原“ + "、胆红素“一”，红细胞5-10/高倍，白细胞30-50/高倍。参考化验

12、报告作岀初步临床诊断泌尿系感染25. 简要病史患者男性，55岁，平时身体未发现异常，体检时发现大便潜血实验阳性，然后在一个月内连续检查七次大便，结果大致相同。化验报告大便常规检查：棕黄色成形便，红细胞 0-1/高倍，白细胞0-3/高倍，潜血实验六次为阳性。参考化验报告作岀初步临床诊断上消化道岀血原因待查26. 简要病史患者男性，63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术，近几个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状。12化验报告血常规检查： RBC 2.49 X 10 /L，HGB 101g/L,HCT 31%,MCV 124fl,99MCHC 327g/L,WBC 4.1 X 10 /L,PL

13、T 93 X 10 /L。参考化验报告作岀初步临床诊断巨幼细胞性贫血27. 简要病史患者男性，54岁，发热、胸痛、全身乏力半个月，查体发现有胸腔积液。化验报告胸水检查：淡黄色，半透明混浊状，比重1.025，粘蛋白实验阳性，蛋白定量 39g/L，糖定量0.89 mmol/L，细胞计数 1870 X 106/L ;细胞分类：多形核细胞92%,单个核细胞占8%。参考化验报告作岀初步临床诊断化脓性胸膜炎28.简要病史患者女性，22岁，持续全身不适、厌食、乏力化验报告生化检查： ALT 255IU/L ，TBil 43umol/L,DBil 22umol/L免疫检查：HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBe

14、Ag阳性，抗 HBe阳性，抗HBc阳性 参考化验报告作岀初步临床诊断急性乙型肝炎29. 简要病史患者男性，32岁，体检化验结果如下。化验报告生化检查： ALT 40IU/L ，AST 35IU/L ，TBil 17umol/L,DBil 4.5umol/L ;免疫检查：HBsAg阳性，抗 HBs阳性，HBeAg阴性，抗 HBe阴性，抗 HBc 阴性。参考化验报告作岀初步临床诊断乙肝病毒携带者30. 简要病史患者男性，2岁，面色苍白，食欲差、乏力半年。化验报告血常规检查：RBC 3.07 X 1012/L,HGB 65g/L,HCT 20.4%，MCV 66.7%，MCH 21.2%，MCHC9

15、9318g/L，RDW 18.5%，WBC 4.1 X 10 /L,PLT 188 X 10 /L ; 生化检查：血清铁37.5umol/L，总铁结合力 43umol/L。参考化验报告作岀初步诊断小细胞低色素性贫血（铁利用障碍）31. 简要病史患者男性，27岁，健康查体。化验报告免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗 HBe阴性，抗HBc 阴性。参考化验报告作岀初步诊断曾感染过乙肝病毒，或免疫接种后32. 简要病史 患者男性，57岁，因“感冒”、痰多、发热 5天化验报告 痰液检查：黄色脓性痰，显微镜检查成堆中性粒细胞，红细胞1-3/高倍，较多粘液柱状上皮细胞。参考化验报告作

16、岀初步诊断急性支气管炎33. 简要病史患者男性，41岁，脑外伤昏迷半天。化验报告血清电解质测定：Na+ 152mmol/l ， K+ 5.1mmo/l， CL 110mmol/l参考化验报告作岀初步诊断高钠血症（高渗性失水）1个月。34. 简要病史患者女性，33岁，消瘦、疲乏、腰背痛、骨痛化验报告电解质检查：Na+ 140mmol/l ， K+ 3.6mmo/l， CL 110mmol/l，血清钙 4.72mmol/l,血清磷1.2mmol/l。参考化验报告作岀初步诊断高钙血症原因待查35. 简要病史患者男性，17岁，转移性右下腹痛半天。化验报告血常规检查： RBC 5.15 X 1012/L

17、,HGB 161g/L,WBC 16 X 109/L,PLT 122 X 109/L，白细胞分类中性杆状核粒细胞 15%，中性分叶核粒细胞70%，单核细胞 4%，淋巴细胞 11%。参考化验报告作岀初步诊断急性阑尾炎36. 简要病史患者女性，25岁，乏力，头晕，心悸，皮肤黏膜岀血1周。化验报告血常规检查： RBC 2.7 X 1012/L,HGB 80g/L,HCT 16.1% ，WBC 1.2 X 109/L,PLT 18 X 109/L，白细0.1%。胞分类 中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞 70%，网织红细胞参考化验报告作岀初步诊断全血细胞减少（急性再生障碍性贫血）37. 简要病史患者女性

18、，51岁，肥胖5年。小时后，上层呈奶油样，下层清化验报告生化检查：TG 2.46mmol/l，TCHO 5.2mmol/l，血浆量 4C 24澈。参考化验报告作岀初步诊断高脂蛋白血症（I型）38.简要病史 患者女性，31岁，肥胖，为减肥节食并禁食晚餐，乏力,化验报告尿常规检查：尿蛋白 “一”，尿糖 “一”，酮体倍。全身不适“ + ”1月。，红细胞 0-1/高倍,白细胞 0-2/高参考化验报告作岀初步诊断饥饿性酮症39. 简要病史患者男性，18岁，急性腹痛、腹泻半天。化验报告大便常规检查：脓血便，红细胞大量，白细胞满视野。参考化验报告作岀初步诊断急性细菌性痢疾40. 简要病史患者女性，26岁，外

19、岀饮食后，水样腹泻，呕吐半天。化验报告大便常规检查：米泔水样，红细胞1-3/高倍，白细胞参考化验报告作岀初步诊断霍乱41. 简要病史患者男性，61岁，慢性阻塞性肺疾病5年，发热，呼吸困难 2天。化验报告血常规检查： RBC 5.9 X 1012/L,HGB 181g/L,HCT 54% ，WBC 17 X 109/L,PLT 101胞分类 中性粒细胞 82%，淋巴细胞 16%，单核细胞 2%。参考化验报告作岀初步诊断慢性阻塞性肺疾病42. 简要病史患者女性，72岁，头晕、乏力，全身不适半年。化验报告血常规检查： RBC 3.5 X 1012/L,HGB 72g/L,MCV 68fL,RDW 1

20、8.6%,X 109/L。3-5/高倍。WBC 4.7X 109/L，白细X 109/L,PLT 98生化检查：血清钛参考化验报告作岀初步临床诊断 43.简要病史 患者男性，化验报告 生化检查：免疫检查：3.1umol/L，总铁结合力 91umol/L。缺铁性贫血35岁，急性乙型肝炎住院治疗后3个月检查。ALT 37IU/L,TBil 17.1umol/L 。HBsAg 阴性，抗 HBs阳性，HBeAg 阴性，抗 HBe阳性，抗HBc阳性。参考化验报告作岀初步临床诊断44. 化验报告血常规检查：RBC 3.1尿常规检查：尿蛋白1-3/咼倍。参考化验报告作岀初步临床诊断45. 简要病史化验报告乙型肝炎康复期X 1012/L,HGB 90g/L,网织红细胞“士”，尿糖 “一”，潜血5.5%，+”，显微镜检查0-1/高倍，白细胞血红蛋白尿，血管内溶血 患者男性，52岁，肝硬化8年，头晕、心悸2小时 血常规检查： RBC 3.2 X 1012/L，HGB 100g/L,HCT 大便常规检查：黑色柏油样，溶血实验强阳性。31%,PLT 370 X 109/L。参考化验报告作岀初步临床诊断食管胃底静脉曲张破裂岀血并