医学检验试题--问答题

1、 医学检验试题-问答题共 -本贞仅作为预览文档封面，使用时清删除本贞3 医学检验试题二I可答题 1. 凝血时间测定的临床意义何在 答： 1延长：第Vffl、IX、XI因子缺乏；凝血酶、纤维蛋白原、V、X 因子减少； 抗凝物质增多。 2缩短：DIC的高凝期；血液高凝 血栓前状态；技术操作错误。 2. 出血时间测定的临床意义何在 答：延长表示止血初期缺陷： 1血管结构或功能异常； 2血小板量 及功能异常； 3血管性假血友病； 4严重凝血功能障碍。 3. 简述血液凝固的三个形成途径 答： 1凝血酶原激活物的形成； 2凝血酶的形成； 3纤维蛋白 的形成。 4. 简述红细胞沉降率血沉试验原理。 答： 1

2、血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞 Zeta电位降低； 2红细胞因素：影响血浆逆阻力。 5 .根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个局部 答： 1分裂池：从原粒细胞 T 晚幼粒细胞； 2成熟池：包括晚幼粒 和杆状核粒细胞； 3贮存池：包括分叶核和局部杆状核细胞； 4循 环池：包括半数成熟细胞循环入血； 5边缘池：附着血管壁可与循环池互 换。 6. 简述粒细胞的成熟过程。 答：粒细胞起源于多能十细胞，分化为定向十细胞 T 原始粒细胞 T 早幼粒细胞 T 中幼粒细胞 T 晚幼粒细胞 T 杆状核细胞 T 分叶核细胞。 7. 血沉测定魏氏法考前须知有哪些 答： 1采血后在室温下必须2小时内测

3、定； 2室温保持18 25 C, 否那么需注明校正。 3血沉管必须活洁十燥； 4血沉管必须垂直放 置，防止阳光直射。 5混合需均匀，吸血量准确。 8. 点彩红细胞增多的临床意义 答：可见于铅、汞、苯、苯胺中蠹及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血 病、恶性肿瘤等病人。 9. 嗜中性粒细胞的主要功能有哪些 答： 1具有吞噬活性及复杂的杀茵系统； 2参与免疫复合物和坏死 组织的活除。 10.根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？ 答： 1正常性贫血； 2大细胞性贫血； 3单纯小红细胞性贫 血； 4小红细胞低色素性贫血。 11 .何谓肾小管性蛋白尿，常见病因有哪些 答：系肾小球滤过膜正常，但原尿中

4、正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸 收所致。 常见病因：1活动性肾盂肾炎；2肾移植；3镉中 蠹等。 12.实验室常见的抗凝剂有几种 答： 1枸椽酸盐； 2草酸盐和双草酸盐； 3肝素； 4乙 二胺四乙酸。 13.简述尿中6 2-微球蛋白测定的临床意义。 答：用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，井可 协助4 鉴别尿赂感染的诊断。 14. 简述血红蛋白的合成过程。 答：血红蛋白是红细胞的重要成分，由珠蛋白和业铁血红素结合组成。 15. 常见红细胞异常结构有哪些 答： 1嗜碱性点彩红细胞；2染色质小体HOwell-Jolly s body ; 3卡波氏环； 4有核红细胞。 1

5、6. 引起血细胞人工计数的误差有哪些？简要说明其原因及排除方法。 答：1技术误差： 取血部位不当； 稀释倍数不准； 血液凝固； 充液不当； 混合不均； 白细胞影响； 仪器误差； 血浆自家 凝集或球蛋白过高。 2固有误差系统误差。 排除方法： 提高技 术水平和人员索质的培养； 搞好质量考核和评价。 17. 简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些 答：常见者有三类： 1相对增多：如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩； 2继发性增多：如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多； 3真性红 细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。 18. 网织红细胞计数正常参考值及临床意义 答：1正常值：成人：25 75 X 109/

6、L,儿童：X 109/L; 2 临床意义：判断骨髓红细胞系统造血情况；作为疗效观察指标。 19. 简述红细胞的起源及发育过程。 答： 1细胞起源于骨髓造血十细胞。 2发育过程：红系定向十细胞 T 原红细胞 T 早幼红细胞 T 中幼红细胞 T 晚幼红细胞 T 网织红细胞 T 成熟红细 胞。 20. 简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。 答：根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括 6项指标： 1稀 释效果； 2精度：批内和批问； 3可比性与已校正仪器作平行测 定； 4准确度测定； 5异常标本和十扰的影响观察； 6天然 血细胞做校正质控或用人工标准颗粒。 21. 割化高铁血红蛋白测定方法的原

7、理是什么 答：血液在血红蛋白转化液中溶血后除 SHb外各种Hb均被高铁割化钾氧化成高 铁血红蛋白，再与CN结合生成稳定的棕红色割化高铁血红蛋白HiCNJ。 22. 交义配血试验考前须知有哪些 答： 1严格三查三对，遵守操作规程； 2所用容器必须活洁十净， 不得交义使用， 3年老体弱患者，观察结果时不可用力振摇，以防假阴 性。4 一次大量输血时，献血者之间应进行交义配血试验。 23. 嗜酸性粒细胞功能有哪些 答： 1抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质； 2分 泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反响。 3参与对寄生虫的免疫反响。 24. 简述瑞氏染色法的原理。 答： 1瑞氏染料由酸性伊红和碱

8、性美兰组成复合染料； 2细胞中酸 性颗粒为碱 性蛋白质与酸性伊红结合染为粉红色，核蛋白和淋巴细胞浆为酸 性，与碱性美蓝结合染为蓝色称碱性物质，而中性物质成等电状态与二者结合 染为紫红色称中性。 25. 血库发血时注意哪些问题 答： 1严格执行查对制度； 2认真检查血液质量； 3发血人与 取血人共同执行三查三对，并签名登记。 5 26. 腺热细胞按其形态特征分为几种类型 答： 根据Downey型共三型：1 I型空泡型；2 U型不规那么 型；3 m型幼稚型。 27. 单核细胞增多常见哪些疾病列举 5种 答： 1业急性细菌性心内膜炎； 2疟疾； 3黑热病； 4 活动性结核； 5单核细胞白血病； 6急

9、性感染恢复期等。 28. 什么是白细胞血型 答：是存在人类白细胞膜上的一种与其他组织细胞共同有的同种抗原， 乂称组 织相容抗原。29.何谓核左移象和核右移象？ 答：外周血中中性杆状细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更 幼稚细胞称为核左移，正常中性粒细胞、三叶核以上细胞增多者称为核右移。 30. 简述红斑性狼疮细胞的形成机理。 答：患者血液和其他体液中存在 LE因子，在体外可使受累白细胞核 DNAB聚， 形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。 31. 简述嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义。 答：增多：急性感染、中蠹、急性出血、恶性肿瘤、心肌堵塞等。 减少：某 些传染病伤

10、寒、流感、疟疾、化学药物及放射损害、血液病、过敏休克、 恶液质、脾亢、自身免疫性疾病等。 32. 尿液沉渣检查应包括哪些内容 答： 1管型； 2红细胞； 3白细胞； 4上皮细胞； 5巨噬细胞；6肿瘤细胞； 7细菌； 8结晶体。 33. 简要说明试剂带方法检测业硝酸盐 pH、蛋白质、葡萄糖方法的反响原 理。 答： 1业硝酸盐：业硝酸盐复原反响，细菌可使硝酸盐复原为业硝酸盐， 使指示剂变色。 2 pH:甲基红和漠麝香草酚蓝在酸性尿中为橙红色， 碱 性尿中为蓝色。 3蛋白质：系pH指示剂蛋白质误差法。 4糖：特异 性氧化酶法。 34. 尿糖测定氧化酶法出现假阳性的原因何在 答： 1尿中含有比色素原的

11、亲合力更强的物质如维生素 E。 2患者 服用大量左旋多巴后产主抑制反响。 35. 尿中酮体包含哪些物质 答：包括乙酰乙酸、丙酮、6 -羟丁酸。 36. 引起血红蛋白尿的原因是什么 答：当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力即出现 血红蛋白尿。37 .单核细胞的主要功能有哪些 答： 1吞噬能力：病原微生物、组织碎片、衰老细胞、抗原抗体复合物； 2传递免疫信息； 3激活淋巴细胞、参与特异性免疫功能。 38. 简述单榔田胞的起源和发育过程。 答：起源于定向十细胞，在骨髓内经单核细胞、幼单核细胞发育成单核细胞时 释入血流。 39. 简述淋巴细胞的主要功能。 答： 1 B淋巴细胞：经

12、抗原激活后分化为浆细胞产生特异性抗体，参加体 液免疫。 2 T淋巴细胞：被抗原致敏后，产生多种免疫活性物质，参与细 胞免疫。 40. 简述纤维蛋白溶解过程的三个阶段。 6 答： 1前后化素转变成活化素； 2血浆素原转化为血浆素： 3 形成纤维蛋白降解产物。 41. 简述毛细血管采血法的考前须知。 答： 1采血部位：手指中指、无名指或耳垂； 2深度：2 3mm使血液自然流出； 3切忌用力挤出，第一滴血弃去； 4采血完 毕，局部用消蠹棉球擦净。 42.什么是ABOto型抗原 答：是每人专有血型抗原物质，它由多糖和多肽组成，多肽局部决定 ABOa型 抗原性，多糖局部决定特异性。 43 .什么是T及B

13、淋巴细胞 答：起源于多能十细胞在骨髓、脾脏淋巴结和其他淋巴组织生发中心发育成熟 者为B淋巴细胞。依赖胸腺素发育成熟者为 T淋巴细胞。 44. 简述红细胞比积测定的考前须知。 答： 1所用器材必须活洁十净防止溶血。 2不能使用改变红细胞体 积的抗凝剂。 3严格遵守试验规定的离心力和转速； 4采血后应 在 3小时内检测完毕。 5空腹采血。 45. 弥漫性血管内凝血DIC实验室检查有哪三类根本方法 答： 1对血小板和某些凝血因子检查； 2对纤溶系统活性或纤维蛋 白降解产物检查。 3对血细胞形态学检查。 46. 简述肝素抗凝剂的优点、用量及考前须知。 答： 优点：1抗凝能力强；2不影响血细胞体积；3不

14、溶血。 用 量：1g/L水溶液ml 37 50C十燥；抗凝血 5 ml 相当0. 5 mg , 注 意：配后及时使用，不可久置。 47. 疟原虫有几种类型 答：三种： 1恶性疟原虫； 2三日疟原虫； 3问日疟原虫。 48. 什么是血型和血型系统 答：血型：是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。血型系统： 是指一种新的血型抗原在已发现的各种血型中均匀分布，它在遗传上互不相 十。 49. 简述瑞氏染色法的考前须知。 答： 1血膜必须十燥； 2染色时间、浓度、温度、细胞数量在染色 前需摸索最正确条件； 3染色液不可过少，染后需用流水冲洗； 4染 色时注意保护血膜尾部细胞。 50. 简述新生

15、儿溶血性疾病的发病机理。 答：本病是由于母婴血型不合，母体存在胎儿红细胞血型抗原相应的免疫抗 体，通过胎盘进入胎儿，引起红细胞破坏，发生溶血。 1 .造成ABO定型错误的原因有哪些 答：1责任心不强； 2 ABCB准血活质量不高； 3红细胞浓度过 淡或过浓； 4假凝集、冷凝集、弱凝集及细菌性凝集十扰。 2. 什么是外源性凝血系统 答：指VII因子激活及因子m 组织因子活化过程。 3. 嗜中性粒细胞常见中蠹性改变有哪些 答：1中蠹颗粒；2空泡变性；3 Dohle氏体；4退行性变。 4. 简述异型淋巴细胞形成的原因。 7 答：当存在某些病蠹性感染时，如传染性单核细胞增多症，病蠹性肺炎等或过 敏原刺

16、激，使淋巴细胞增生，并出现某些形态学变化，称为异常淋巴细胞，免 疫学研究认为异常淋巴细胞即 T淋巴细胞的形态变异，向母细胞转化所致。 5. 什么是内源性凝血系统 答：抗凝血始动反响，因子xn的激活，复合物的形成以及激活因子X。 6. 简要说明凝血过程可分为几种途径。 答：可分为三种途经：1内源性凝血系统；2外源性凝血系统；3共 同途经。 7. 检验科使用国际单位制的内含是什么 答：1凡分子量的物质，都应使用物质的量单位，即以 mol 或分子数 代替质量浓度g、m。 2统一用升L来表示体积，根本单位的分 母； 3 BW舌性单位以每秒酶促反响转化底物的量表示。 8. 简要说明渗出液与滤出液的区别

17、答：渗出液：由局部组织发炎所致的炎性积液，是炎症病灶血管中的液体成分 和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔。 滤出液：是组织间隙或体腔内积聚非 炎症性组织液。 9. 临床血液流变学主要包括哪三个层次 答：1血液的宏观流动性质； 2血细胞流动性质； 3生物化学成 分包括凝血有关因子。 10. 简述血液流变学。 答：是研究血液和血管的宏观与微观变形流动特性及在医学等领域内应用的一 门新兴学科。 11.正规书写检验报告应该注意哪些 答：1准确真实； 2简洁易辨； 3填写全面； 4规格要统 一：工程名称、使用单位、数字或单位。签名要求统一化。 12.血沉测定魏氏法影响因素有哪些 答：1采血后在室温小时内

18、测定； 2血沉管须活洁十燥； 3血液 与抗凝剂比例准确，不应有凝集； 4血沉管要严格垂直放置 5报告 结果用温度进行校正。 13.评价血细胞计数仪需哪几项指标 答：1精度：批内、批问和总重复性； 2可比性：偏差性质； 3 准确度； 4抗十扰能力。 14. 凝血酶原时间延长需作什么鉴别试验 答：由于I、皿、用、W、V因子减少或缺陷可影响凝血酶原时间， 经一定手 续处理的血活或血浆参加被检血浆中，观察纠正后的结果，以进一步确定何种 因子缺陷。 15. 简述血块收缩时间测定的原理。 答：1由于血小板血栓收缩蛋白的作用，使纤维蛋白网发生收缩所致。 2 血小板数量和质量凝血酶原VII因子与纤维蛋白原的浓

19、度以及红细胞比积对 血块回缩也有一定影响。 16.什么是纤维蛋白溶解系统 答：是重要的抗凝血系统，它对保持血管壁的正常通透性，维持血液流动状 8 态，修复损伤组织等均有重要作用。 17. 纤维蛋白溶解过程分为几个阶段 答：三个阶段：1前活化素转变成活化素；2血浆素原转变成血浆素； 3 形成纤维蛋白降解产物。 18. 简要说明凝血酶原时间测定的临床意义。 答：1本试验为外源性凝血系统的过筛试验。 2时间延长主要见于 U、V、VII、X因子减少，纤维蛋白原减少和抗凝物质增多。 19. 纤维蛋白溶解系统的抑制物有哪些 答：1抗活化素； 2抗血浆素缓慢的抗血浆素快速作用的抗血浆 素。 20. 简述尿液

20、渗透量测定的临床意义。 答：是了解肾脏浓缩和稀释功能较为精确的检查方法。 21. 何谓功能性蛋白尿常见原因有哪些 答：1非器质性病变尿中出现一过性少量蛋内质。称力功能性蛋白尿。 2 原因：体位性蛋白尿，剧烈活动、高温、寒冷所致。 22. 尿标本保存常用哪些防腐剂 答：1甲苯；2麝香草酚；3福尔马林。 23. 引起尿液混浊的原因有哪些 答：1碱性尿在体外遇冷后； 2酸性尿中尿酸盐的影响； 3尿中 含脓、血，上皮细胞； 4高脂血症伴随脂尿;5淋巴液进入尿中的乳 糜尿。 24. 收集尿液标本时应注意哪些问题 答：1容器应活洁十燥； 2女性应防止月经期留尿，必要应冲洗。 3 留取后应立即送检。 4细菌

21、培养应按要求导尿/消蠹后取中段 尿，收集无菌容器中。 25. 正常尿液中可含有哪些微量蛋白质 答：1白蛋白； 2肌红蛋白； 3 0 2微球蛋白； 4免疫球 蛋白的轻链及少量酶类： 5由泌尿系统分泌的组织蛋白。 26. 酶与一般催化剂的区别何在 答：1酶主要成分是蛋白质，反响条件比拟温和； 2催化效率非常 高，为一般催化剂的106 1013倍； 3具有高度专一性； 4酶具有 活性部位：起作用的不是整个酶分子，受产物或底物反响调节。 27. 简述血活铁测定的考前须知 答：1所用试剂含铁量要少。 2试剂配制必项用重蒸僻水或去离子 水。 3注意所用器血、试剂及蒸僻水不被铁污染。 4玻璃器也洗后 可用稀

22、盐酸冲洗，再用蒸僻水冲洗.5溶血对测定有影响。 28. 结合下面的米氏方程，解释一下当s km时测得的反响速率v等于最 大反响速率V的道理。v=Vs/Km+s。 答：当s Km寸，Km可忽略不计，此时上、下s均可消去，结果v= V。 29. 简述胆红素检测的临床意义。 答：1急性黄疸性肝炎恢复期总胆红素下降而a胆红素白分比却显著提高。 2严重肝功能不全病人，血活中a胆红索常小于总胆红素的 75%。 30. 肿瘤标志物一般为分：激素类、肿瘤特异性抗原或肿瘤相关抗原、标志 9 酶、其他蛋白类，请每类各举出一个标志物名称。 答：1 HCG ACTH降钙素等； 2 AFP CEA TPA组织多肽抗原

23、等； 3 ALP, ACP r-GT, 5-NT 等； 4 CRF? Tf TRF , PA BJ 蛋 白等； 31. 临床生化的研究内容有哪三个方面 答：1人体的化学组成； 2人体内进行的化学变化及其规律； 3 人体内的化学变化与生理功能的联系。 32 .何谓糖化血红蛋白，其临床意义何在 答：1血红蛋白分子中6链的氨基酸末端与糖结合而成。 2糖尿病患 者显著增多，反映病人1 2个月前血糖水平。 33 .简述血浆载脂蛋白的ApoA ApoB的临床意 义。 答：Apo-A1 :增高：乙酵性肝炎，高a -脂蛋白血症。 下降：急慢性肝 炎、肝硬化胆道梗阻、先天疾患 Tangrer病。ApoB： 增高

24、：II型高脂血症、 胆汁淤积、肾病、甲亢等，下降：急 肝、肝硬化、低6脂蛋白血症、甲低等。 34.简述影响酶促反响的根本因素。 答：1温度； 2 pH; 3反响时间； 4底物浓度；5激活 剂或抑制剂。3 5.血液中一些化学成分可因标本采集不当而受影响，常见的 标本变异因素有凡种？各举一例。 答：1空腹采血一一血脂测定； 2防止气体逸散一一CO2 3防 止分解一一血糖； 4防止污染一一血活铁； 5防止溶血一一K+、 LDH 36. 简述同工酶别离鉴定的常用方法。 答：1电泳法； 2层析法； 3热稳定法； 4酶动力学法； 5免疫学法。 37. 简述反映胆道梗阻的酶类及其表现。 答：1 ALR 90

25、%的胆道梗阻患者升高，癌变时升高显著，急慢性肝炎，肝 硬化轻中度升高。 2 r-GT :临床意义与ALP相似： 3 5-NT和LAR 临床意义与ALP相似，5-NT在儿童、宵年及骨骼疾病时都不升高，特异性 优。 38. 怎样才能提高比色分析的灵敏度和准确度 答：.1适当的滤光片； 2被测物质的吸光度应在之间； 3比 色杯透光率一致，位置一致。 4准确掌握比色时间 5试剂本身有颜 色，应做空白管。 39. 酶的国际单位如何规定 答：1961年国际生化学会IUB酶学委员会建议改用统一的国际单位。一个 国际单位为：在规定的实验条件下温度 25C、最适pK最适底物浓度每 分钟催化1微摩尔底物变化所需的酶量。可用IU/L或IU/ml表示。 40 .什么叫离心力影响离心力大小的两个因素是什么 答：物体以一定速度依四周运动方式旋转，此时就形成一种力，此力通过物体 脱离10 圆周运动的圆心。影响离心力大小的因素是：1离心半径；2离心 速度转数/分。