最新整理医疗风险防范及应急处理预案

1、最新整理医疗风险防范及应急处理预案为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少 医疗过失事故, 提升医疗质量, 适应现代社会对于医疗效劳的要求, 推动医疗技 术的开展,并根据国务院公布的 ?医疗事故处理条例? 及我院的医疗治理制度 , 制定我科医疗风险防范及应急预案.防范预案一、总那么1 、医疗、护理必须围绕医疗质量保证工作建立、完善并落实各项 规章制度.2 、各种抢救器械设备要处于备用状态,可随时投人使用.根据资 源共享、特殊急救设备共用的原那么, 科主任, 护士长有权根据临床急救需要进行 医疗组之间的抢救器材的调配.3 、全体医务人员要有大局意识,各医疗组之间、医护之间、临

2、床 医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合.4 、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见,严 禁诽谤他人,抬高自己的不符合医疗道德的行为5 、禁止在诊疗过程中、 手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题6 、严格执行首诊负责制,严禁推诿病人.7 、任何情况下,进修及实习医师均不得单独参加各种会诊.二、增强对以下重点病人的关注与沟通：1 、低收入阶层的患者.2 、孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者.3 、自费患者.4 、在与医务人员接触中已有不满情绪者5 、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者.6 、本人对治疗期望值过高者.7 、交代病情过程中表示难以理解者,情绪偏激者.8

3、 、发生院内感染者.9 、病情复杂,可能发生纠纷者.10 、住院预交金缺乏者.11 、已经产生医疗欠费者.12 、需使用贵重自费药品或材料者.13 、 于交通事故有可能推诿责任者.14 、经他人介绍者.15 、患者或家属具有一定医学知识者.16 、艾滋病患者.三、常规要求1 、已经出现的医患纠纷苗头, 科室主任必须亲自过问和参与决定下 一步的诊治举措. 主任本人或安排专人接待病人及家属, 其它人员不得随意解释 病情.2 、所有“绿色通道在开通的同时,必须向患者或家属讲明预计 医疗费用,要留有充分的余地,并且要履行知情同意, 患者签字；意识障碍或 病情危重者 家属签字认可.3 、各项检查必须具有

4、严格的针对性,合理安排各项检查的程序及 顺序.重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验, 包括阳性 结果及有鉴别诊断意义的阴性结果,应认真分析,所有资料需妥善保管.4 、合理使用药物,注意药物的配伍禁忌和毒副作用.严禁滥用抗 生素,三代头抱类杭生素不得预防性使用, 只有主任医师或科主任有权决定泰能 与万古霉素的使用；禁止将奎诺酮类药物用于 18 岁以下人群.5 、重视院内感染的预防和限制工作,充分发挥各科院内感染监控 小组的作用, 对于已经发生的院内感染及时报卡, 不得隐瞒,服从专业人员的技 术指导.6、输血时必须进行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查.输血后的血袋交

5、输血科统一保管七天前方可销毁.四、特殊要求1 ,必须严格根据诊疗常规,严格掌握手术适应症、禁忌症,术前向 患者家属尽充分告知义务.2 ,治疗使用一次性贵重耗材, 医师护士双方签字, 并将一份条形码 贴到病历中.3 、凡我科新开展的手术和工程,必须书面向医务科申报,批准后 用于病人.4 、涉外医疗或邀请非本院医师必须履行正当手续.五、病历书写严格根据? 医疗事故处理条例? 、? 中华人民共和国执业医师法? 、? 病 历书写标准? 的要求进行书写,严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历.一住院病历1 、病历首页的填写必须根据卫生部有关规定及我院的实施细那么进 行填写.病历质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量.2 、科主任对病历终末质量负责,病房主治医师对运行病历质量负 责.3 、病历书写者必须认真对待病案室签发的病历返修通知单,及时 对病历进行完善.4 、住院病历必须在 24 小时之内完成,首次病程必须在 8 小时内 完成.5 、主治医师必须在 48 小时内对新入院病人进行查房,并在病历 中表达查房意见.6 、急诊病人入院 3 天之内、 门诊入院病人 7 天之内必须有主任查 房,并在病历中表达.7 、住院病历的其他内容参照