患者身份识别制度及流程

1、患者身份识别制度一、住院患者必须建立床头卡。二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对得患者（如手 术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气 患者与无法正确语言表达且无家属陪伴得住院患者等），必须使 用腕带，作为患者身份识别信息得载体。三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问核 对）、腕带核对、病历牌（卡）核对等。在标本采集、给药或输血 等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用2 种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。四、转送、接收患者，必须认真识别患者身份。五、转床、转科时，必须及时更新腕带信息，并做到二人核对,确保患 者身份识

2、别信息与腕带信息一致。六、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）得患者识别 措施、交接程序与记录。七、填入腕带得识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若 损坏需更新时，需要经两人重新核对。八、腕带填写得信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括:病区、床 号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。九、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。十、加强对患者腕带使用情况得检查,各科护理质量监控组每月进 行督导并有记录。住院患者身份识别腕带管理规定一、为提高医务人员对患者身份识别得准确性，营造一个安全得医 疗环境，患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。二、身份识别腕带信息包扌舌患者姓名、住院号、

3、性别、入院日期、 科室等、三、病房护士接待患者时，为患者佩戴腕带,一般戴于患者右手腕 部。四、医护人员充分告知患者佩戴腕带得重要性及注意事项,保证腕 带得完好。五、一人一带唯一对应，就是保障正确识别患者身份最重要得条 件。六、若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况，责任护士应第一 时间更换腕带。七、患者出院时，责任护士为患者安全剪断腕带，按照医疗垃圾处理。患者身份识别流程急诊、病房、：ICU之间识别程序一、急诊科护士做好交接前准备工作:为病人佩戴腕带，上面准确填二、至少同时使用二种（或二种以上）患者身份识别得方法。三、患者身份识别采用患者姓名、住院号与患者家属及陪护亲友识 另IJ,不得仅以床号

4、作为识别得依据。特别注意在使用患者姓名 进行识别时,不可以问病人“您就是XXX不？”，而就是要询问 病人“请问您叫什么名字？”，让病人回答，然后将病人得回答 与手中得信息进行核对。手术室相关识别程序一、手术室与病房识别程序1、临床手术科室护士做好交接前准备:为病人佩戴腕带，上而准确 填写病人姓名、诊断、手术部位,并与病历进行核对与病人主 动交流后,确认信息准确无误、2、手术室工作人员携带手术室专用病人交接登记表到临床手术 科室,与病房护士一同核对，确认病历、病人、腕带手术室专用 病人交接登记表三者信息与病人真实信息一致，确认无误后, 由临床手术科室护士在登记表上签名，完成交接程序。二、手术室术前识别程序1、手术患者统一使用腕带作为识别信息得载体,核对患者得依 据。2、麻醉前巡回护士与麻醉师共同核对姓名、诊断、手术部位、麻 醉方法、麻醉用药,在