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文档简介
1、欢迎阅读我国居民营养现状张明威【摘要】 近年来人们开始关注和追求健康,但目前国民的营养健康现状越来越表现出我国居民健康知识的匮乏和健康观念的落后。“吃什么健康,怎么吃健康”已经不是哪一个家庭存在的问题。本文通过案例分析了国民营养健康的现状,并提出了一些有创造性的建议。【关键词】营养;健康现状;营养教育;对策最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善,营养不良和营养缺乏患病率继续下降,同时我国仍面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战。一、居民营养与健康状况明显改善(一)居民膳食质量明显提高。我国城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足,肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加,优质蛋白比例上升。城乡居
2、民动物性食物分别由1992年的人均每日消费210 克和69克上升到248克和126克。与1992年相比,农村居民膳食结构趋向合理,优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17%增加到31% 、脂肪供能比由 19% 增加到 28% ,碳水化合物供能比由70% 下降到 61% 。(详见表 1,2)。(二)儿童青少年生长发育水平稳步提高。婴儿平均出生体重达到3309 克,低出生体重率为 3.6% ,已达到发达国家水平。全国城乡 3-18 岁儿童青少年各年龄组身高比 1992 年平均增加 3.3 厘米。但与城市相比,农村男性平均低 4.9 厘米,女性平均低 4.2 厘米。(三)儿童营养不良患病率显着下降。 5
3、岁以下儿童生长迟缓率为 14.3% ,比 1992 年下降 55% ,其中城市下降 74% ,农村下降 51% ;儿童低体重率为 7.8% ,比 1992 年下降 57% ,其中城市下降 70% ,农村下降 53% 。欢迎阅读(四)居民贫血患病率有所下降。 城市男性由 1992 年的 13.4% 下降到 10.6% ;城市女性由 23.3% 下降到 17.0% ;农村男性由 15.4% 下降至 12.9% ;农村女性由 20.8% 下降至 18.8% 。二、居民营养与健康问题不容忽视(一)城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂消费过多,谷类食物消费偏低。2002 年城市居民每人每日油脂消费量由
4、 1992 年的 37 克增加到 44 克,脂肪供能比达到 35% ,超过世界卫生组织推荐的 30% 的上限。城市居民谷类食物供能比仅为 47% ,明显低于 55-65% 的合理范围。此外,奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。(二)一些营养缺乏病依然存在。 儿童营养不良在农村地区仍然比较严重, 5 岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为 17.3% 和 9.3% ,贫困农村分别高达 29.3%和 14.4% 。生长迟缓率以 1 岁组最高,农村平均为 20.9% ,贫困农村则高达 34.6% ,说明农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分突出。铁、维生素 A 等微量营养素缺乏是我国城乡居民普
5、遍存在的问题。我国居民贫血患病率平均为 15.2% ;2 岁以内婴幼儿、 60 岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2% 、21.5% 和 20.6% 。3-12 岁儿童维生素 A 缺乏率为 9.3% ,其中城市为 3.0% ,农村为 11.2% ;维生素 A 边缘缺乏率为 45.1 ,其中城市为 29.0% ,农村为 49.6% 。全国城乡钙摄入量仅为 391 毫克,相当于推荐摄入量的 41% 。(三)慢性非传染性疾病患病率上升迅速1 、高血压患病率有较大幅度升高我国 18 岁及以上居民高血压患病率为18.8% ,估计全国患病人数1.6 亿多。与 1991年相比,患病率上升31% ,患
6、病人数增加约7000 多万人。农村患病率上升迅速,城乡差距已不明显。 大城市、中小城市、一至四类农村高血压患病率依次为 20.4% 、 18.8% 、21.0% 、19.0% 、20.2% 和 12.6% 。欢迎阅读我国人群高血压知晓率为30.2% ,治疗率为 24.7% ,控制率为 6.1% ;与 1991 年的 26.6% 、12.2% 和 2.9% 相比有所提高,但仍处于较差水平。 2 、糖尿病患病增加我国 18 岁及以上居民糖尿病患病率为 2.6% ,空腹血糖受损率为 1.9% 。估计全国糖尿病现患病人数2000 多万,另有近 2000 万人空腹血糖受损。城市患病率明显高于农村,一类农
7、村明显高于四类农村。与1996 年糖尿病抽样调查资料相比,大城市 20 岁以上糖尿病患病率由 4.6% 上升到 6.4% 、中小城市由 3.4% 上升到 3.9% 。3 、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计人数分别为2.0 亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%,儿童肥胖率已达8.1% ,应引起高度重视。 与 1992 年全国营养调查资料相比, 成人超重率上升39% ,肥胖率上升 97% ,预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长4 、血脂异常值得关注我国成人血脂异常患病率为18.6%,估计全国血脂异常现患人数1.
8、6 亿。不同类型的血脂异常现患率分别为:高胆固醇血症2.9%,高甘油三酯血症11.9%,低高密度脂蛋白血症7.4% 。另有 3.9% 的人血胆固醇边缘升高。值得注意的是,血脂异常患病率中、老年人相近,城乡差别不大。5 、膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关;高盐饮食与高血压的患病风险密切相关;饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入最多体力活动最少的人,患上述各种慢性病的机会最多 .第三部分拟采取的措施欢迎阅读为实现全面建设小康社会的战略目标,从国情出发,从急需入手,以不失时机和分类指导为原则
9、,将从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改善和慢性病预防工作:第一,加强政府的宏观指导,尽快制定相关法规,将国民营养与健康改善工作纳入国家与地方政府的"十一 .五"发展规划;第二,加强对农业、食品加工、销售流通等领域的科学指导,发挥其在改善营养与提高人民健康水平中的重要作用;第三,加强公众教育,倡导平衡膳食与健康生活方式,提高居民自我保健意识和能力。为充分利用本次调查信息,将组织有关部委和机构完成中国国民营养与健康状况白皮书、论文集和系列科普丛书,并尽快向社会公开调查数据库,实现信息共享。营养教育作为一种大众营养改善与促进手段,是指导人们科学合理地选择平衡膳食及
10、建立健康生活方式的重要途径营养教育在提高人们的营养知识水平,改变对营养的态度及其膳食行为方面起着重要作用公众对于食物与营养知识的认知,需要进行正确引导宣传和教育目前,我国的营养知识普及在某种程度上还有一定差距 5 ,急需加强对居民食物与营养的指导工作,促进居民形成良好的饮食习惯,寻求高效可行的食物与营养宣传教育模式是推动公众营养改善工作的关键环节根据居民饮食状况营养与食品卫生知识饮食与疾病知识以及居民食物与营养知识的来源与需求,制定有针对性的食物与营养宣传教育模式,对于有效提高居民身体素质,提高食物与营养宣传教育效果具有重要意义一个国家食物与营养宣传教育水平直接与人群获得合理的膳食相关,并影响着人群健康状况的改善和提高在社区开展营养教育,提供人们膳食行为改变所必需的知识技能和社会服务,教育人们树立食品与营养的健康意识,养成良好的膳食行为与生活方式,使人们在面临营养与食品卫生方面的健康问题时,有能力作出有益于健康的抉择,以达到指导人们通过饮食的调节来预防疾病控制疾病和治疗疾病。欢迎阅读综上所述,我国居民对营养知识的了解程度并不乐观营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展卫生保健水平和人口素
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