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文档简介
1、有关内科护理学论文范文摘要:目的:探讨风险管理在肾内科护理中的应用效果。方法:对照组采用常规护理, 观察组采用风险护理管理,比较两组护理效果。结果:两组静脉穿刺1次成功率、风险事 件发生率、护患纠纷发生率、患者满意度比较,差异均有统计学意义P<0. 05。结论:肾内 科风险管理可明显提高护理质量和患者满意度。关键词:肾内科;风险管理;应用效果;评价肾内科危重患者较多,病情进展快、易反复、预后差,增加了护理的风险1,因此 有效地降低护理风险对减少医疗纠纷、提高护理质量和护理疗效有着重要的意义。为探讨 风险管理在肾内科护理中的应用效果,收治120例肾内科患者,现报告如下。1资料与方法2021
2、年3月-2021年6月护理肾内科患者120例,男58例,女62例;年龄376岁, 平均年龄44. 5±3. 8岁;疾病类型:肾病综合征30例,急性肾衰竭26例,慢性肾衰竭30 例,肾小球肾炎34例。同时收集2021年3月前未实施风险管理的肾内科患者120例作为 对照组,其中男55例,女65例;年龄379岁,平均年龄45. 3土3. 9岁;疾病类型:肾病 综合征30例,急性肾衰竭25例,慢性肾衰竭30例,肾小球肾炎35例。两组患者年龄、 性别、疾病类型等比较,差异无统计学意义P>0. 05,具有可比性。护理措施:观察组实施 风险护理管理,对照组采用常规护理。风险护理管理具体措施:
3、医护人员接受法律法规 的培训2:护理人员要重视医疗安全,通过观察录像、举办讲座等形式引导护理人员增 强护理安全意识,知晓医疗事故的严重性,重点学习举证倒置知识及医疗事故处理条 例;成立由护士长任组长、副护士长任副组长的护理安全管理领导小组,由一线护士和 护理骨干组成其成员;提高护理人员的工作责任心和警惕性,进行留置针穿刺和护理的 培训,加强预防患者坠床或跌倒的护理管理,加强预防导管脱落或移位的护理管理,防止 和减少堵管或气泡注入等;狠抓基础护理工作:护理人员要了解患者的基本情况,掌握 对疾病的护理方法和患者的心理状况,及时疏导患者存在的不良心理反应,热情、耐心地 解释患者的问题,让其感受到被尊
4、重及被关怀;严格遵守操作规程和消毒隔离流程,由专 人检查,防止因消毒不合格导致的医院感染。2结果两组患者护理效果比较:观察组静脉穿刺1次成功116例,静脉穿刺1次成功率 96.7%,风险事件发生1例,风险事件发生率0.8%,病历书写评分99. 3分,患者满意117 例,患者满意度97. 5%o对照组静脉穿刺1次成功100例,静脉穿刺1次成功率83. 3%, 风险事件发生5例,风险事件发生率4. 2乐 护患纠纷3例,护患纠纷发生率2. 5%,病历 书写评分88. 2分,患者满意101例,患者满意度84. 2蛤 两组静脉穿刺1次成功率、风险 事件发生率、护患纠纷发生率、患者满意度比较,差异均有统计
5、学意义P<0.05。见表1。3讨论肾内科护患纠纷发生率较高,这与护理人员的安全意识较低有关。因此护理人员在护 理匚作中应加强医疗风险意识,正确识别并有效控制存在或潜在的风险。笔者在肾内科开 展的护理风险管理过程中发现,常见的护理风险主要包括以下几点:护理人员应进一步 加强自我保护意识,其预知风险的能力降低甚至丧失,缺乏相应的法律意识,尤其是部分 新进护士法律意识薄弱甚至欠缺,如护理记录内容不全面、漏记、涂改,护理记录不及时 及未能与医师的记录统一,忽视患者的基本权力,如知情权、隐私权等,甚至出现非法执 业等。护理人员应提高工作主动性与积极性,护理服务质量有待提高,采用换位思考模 式,加强
6、对患者的关心,使患者感受到护理人员的关心,采用药物和语言结合的方式治疗 急腹症等疼痛明显的患者。肾内科患者多,人员混杂,旦患者具有病情不稳定、并发症较 多、死亡率较高、临床表现不典型、发病原因复杂等特点3,因此,医护人员必须对患 者进行针对性的护理,所以护理人员必须密切观察患者病情变化,严格执行护理核心管理 制度,及时发现患者病情变化并告知医师处理,防止护理差错事件甚至事故的发生。为避 免护理风险事件的发生,应加强各种导管的移位、脱出、堵塞及感染的处理预案。本组资 料结果显示,观察组静脉穿刺1次成功116例,静脉穿刺1次成功率96. 7斩 风险事件发 生1例,风险事件发生率0. 8%,病历书写
7、评分99. 3分,患者满意117例,患者满意度 97. 5%o对照组静脉穿刺1次成功100例,静脉穿刺1次成功率83. 3%,风险事件发生5例, 风险事件发生率4. 2乐护患纠纷3例,护患纠纷发生率2. 5%,病历书写评分88. 2分,患 者满意101例,患者满意度84. 2虬两组静脉穿刺一次成功率、风险事件发生率、护患纠 纷发生率、患者满意度比较,差异均有统计学意义P<0. 05。由此可见,加强肾内科风险管 理可明显提高护理质量和患者满意度,值得临床推广。参考文献1姜静.浅谈护理干预对老年肾内科患者安全防护影响的分析J.求医问药下半 月,2021, 2210:123T24.2罗洁贞.探
8、讨肾内科不安全因素在护理风险管理中影响J.中外医学研 究,2021, 99:65-66.3罗水仙.护理干预在肾内病区安全管理中的实施效果分析J.中国医药指 南,2021, 2319:76-78.摘要:综上所述,将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中,在极大程度上让患 者的生命得到保障,提高患者的抢救有效率。关键词:呼吸内科;护理医学1资料和方法1. 1 一般资料选取2021年10月2021年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例,采取随 机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者;其中患有慢2结果性呼吸衰竭的患者为13例,患有肺癌的重症患者为6例,患有支气管
9、炎的患者为39例, 患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例;年龄为27. 2 81.3岁,平均年龄为51. 39 土 5. 07岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比, 差异较小,无统计学意义P>0.05.1. 2方法对照组患者采取基础的常规护理模式,给患者对症治疗后,严密检测病症变化情况。 观察组患者采取缜密的临床护理模式,分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理 干预,具体实施方案如下。1. 2. 1环境心理干预呼吸内科患者对空气质量要求较高,因此要保证病房内良好的空气流通,可在病房内 安装空气净化器。并每天对病房进行清扫,尤其对灰尘,尽量运
10、用吸尘器进行打扫,保持 病房内整洁。禁止摆放花草,探望患者人员带来的花束,说明缘由后给F带回,避免患者 因花粉过敏加重病情。由于病情较长,患者极易出现烦躁不安等情绪,尤其重症患者,感 觉治疗无望,极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪,做好患者 的心理工作,让患者树立起战胜疾病的勇气。1. 2. 2治疗干预对不同病症患者给P对症治疗后,要对患者的生命体征等进行严密观察,要特别留意 患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状,及时报告给医生进行抢救。同时针 对每位患者的病情状况和短期治疗结果,制定相应的抢救预案并做好基本准备工作,可为 抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗
11、效等基本情况,准确掌握患者的用药剂量、浓 度等。建立两条静脉通路,分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为 雾化吸入,可确保药物治疗的安全性。1.2. 3通气干预及时对患者进行通气治疗,可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时,需保持患者呼吸 道的通畅程度,对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除,可减少感染的发生率。病情相 当危重的患者,无法进行自主呼吸,可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时,要 严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化,若出现异常及时处理纠正。1. 3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS14. 0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检 验,所得计数资料采用X2
12、检验,以P<0. 05为有统计学意义。41例观察组患者经护理后,病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例,无效的 患者为3例,好转率为92. 68忙3例患者进行及时抢救后,已基本恢复生命体征;无死亡患 者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例,无效的患者为8例,好转率为 74. 19缸8例患者进行及时的抢救后,6例患者抢救成功,2例患者病情突然加重抢救无效 死亡,病死率为5虬 观察组的整体疗效明显优于对照组PCO. 05。3讨论对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的抢救预案给予护理干预,很可能加重患 者的病情,产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中,为每位患者制定有效的抢救预案,可为挽 救患者生命缩减准备时间,提高患者的抢救有效率。在整个护理中,护理人员要以缜密的 心思,观察每位患者产生的不同心理变化,注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高 营养的流食或半流食为主,并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作,让患 者知道治疗流程,可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育,让患者注重个人卫生的整 洁,勤换衣物,防止不必要的感染。本次研究中,观察组患者实施缜密的临床护理后,病 情的好转率为92. 68%,
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