医院质量管理考核方案

1、医院质量管理考核方案医院是治疗生命的场所，必须坚持质量第一的原则， 质量第一是医院制定目标的基本思想， 医院的服务对象是病人，一切工 作、服务必须以病人满意为标准。 医院质量管理是医院管理的一个重要组成部分，是医院实现和提高整体医疗服务的保障。必须 全员参与、全过程控制，要求达到质量工作零缺陷目标，充分体现本中心质量为先、服务为范，崇尚责任，病员至上”的办院宗旨。医院走质量效益型的发展道路，是医院发展的永恒道路，质 量兴院是医院的必然选择，按照质量、效益优先的原则，才有利 于医院的长远发展。为不断完善医院质量管理，对整个中心的医疗质量和服务质量进行计划和决策，确保医疗安全，根据四川省成都市卫生

2、 局医院质量考核标准的要求，结合我院的实际情况，特制定 本方案。医疗质量管理考核内容:（一）考核指标 表格见附表（二） a科室管理、技术水平、科研、教学工作b工作数量、质量、环境卫生C医德医风建设与服务态度 d医疗安全、医疗纠纷、人身安全1、医疗技术：各种疾病的诊断标准 治疗标准 疾病治愈率或疾病转归判定标准 各种疾病的护理常规医疗事故判定标准 病历书写规范手术术前是否确定病人有没有外科手术适应症 临床资料：出院人数、危重病人抢救数、病床使用率、平均住院日、医护事故差错发生率、手术前后论断符合率、入院 诊断与出院诊断符合率、 无菌手术切口甲级愈全率、 甲级病案率、 护理表格书写合格率、护理技术

3、操作合格率、基础护理合格率、 特级及一级护理合格率、陪护率、常规器械消毒合格率、单病种 治愈率、住院产妇死亡率、院内感染率、处方书写合格率、麻醉 死亡率、麻醉操作合格率。病人满意率95%（包括着装、服务态度、项目内容和服务宣传）服务思想 组织纪律月满意度考核（病人满意及所2作好人好事、特殊贡献）2、服务标准基本标准：医院管理质量管理思想政治工作医德医风 医院安全及环境分等标准：科室设置人员结构管理水平技术水平医疗设备各项统计信息管理3判定标准:医疗技术操作标准：临床医技护理药剂等规范操作和程序操作常规诊断技术操作治疗技术操作护理技术操作 调剂制剂操作 仪器设备使用操作各类手术操作满意率 复诊率

4、巡视率7医院工作人员职责医院工作制度医技科室5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 576135286143791742577100180309

5、0012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 101775831174086674 17088100343356109 101086014373572846 17088100343356110 101152207216014916 17088100343355237 101027041605702709 17088100343355238 10122936