吸烟有害健康问卷

1、WORD格式吸烟现状调查表年龄：性别：职业：（） 1请问你是吸烟者吗？A是B不是（） 2请问你第一次吸烟的时间？A 小学B 中学C 大学或以后D 还没吸过（） 3请问你还记得第一次吸烟的感受吗？A 忘了B难受C兴奋D其他（） 4请问你第一次吸烟是？B 同伴纵A 自己想吸 容 C 同伴逼迫 D 其他请问你是否知道吸烟有害健（）5康？A知道B不知道（） 6请问在你熟悉的人中是否有人吸烟？A有B无（） 7请问吸烟者是你的什么人？A 亲人B 朋友C 其他（） 8请问吸烟者吸烟的数量？A 多B 一般C 少（） 9请问你家人对吸烟的态度？A 反对B 不过问C 赞成（） 10请问吸烟者对于“吸烟有害健康”的

2、忠告有何反应？A 无所谓B 会少吸一些C 吸得更多（） 11请问你知道吸二手烟的危害吗？A 知道B 不知道（） 12请问你对吸烟的看法是：B 给人递烟更容易接近他A 是个人选择他人不应干涉人C 不吸烟是一种新时尚D 吸烟可以使人放松E 其他请问你对吸烟的态度（） 13 是：A 反感并劝阻B 反感但不劝阻C无所谓D 赞成吸烟请问你认为吸烟者吸烟的原因（）14是A 家庭影响B 朋友劝说C 电视等媒体的宣D 其传他（）15世界无烟日是哪一天：A5月 31日B4月 7日C六月 5 日D3月 25 日专业资料整理WORD格式有关二手烟问题的调查问卷同学您好：我校为了了解在校学生对二手烟的了解程度，特意进

3、行此次不记名方式的问卷调查，希望您能抽出一点宝贵的时间，配合我们如实填写以下问卷，感谢您的支持与合作（注：吸烟者请填写前10个题目；不吸烟者请填写后4个题目）您的性别？（）A.男B.女吸烟者从这里开始答题1.您一天吸多少支烟？（）A.1-5支 B.5-10支 C.10-20支 D.20支以上2.您周围的同学或朋友吸烟的多不多？（）A. 很多 B.多 C不.多 D. 很少3.您的父母吸烟吗？（）A.父亲吸烟B. 母亲吸烟D. 父母亲都吸烟4.您了解二手烟的危害吗？（）A. 了解B. 不了解D.一般了解5.您想要戒烟吗？（） A.想B. 不想C. 无所谓6.您身边有戒烟成功的人吗？（）A. 有很多

4、B. 很少C.没有7.您有没有在公共场合吸过烟？（）A. 有B. 没有8.您一天之内在什么场合吸烟最多？（）A. 教室 B. 寝室 C. 街上 D. 卫生间 F. 其他9.当您吸烟时会不会留意身边是否有孕妇或小孩？（）A. 会B. 不会C.有时会10. 您正在吸烟的时候有没有过被身边的人制止的情况（）A. 经常有B. 偶尔有C.没有不吸烟者从这里开始答题1.您了解二手烟的危害吗？（）A. 了解B. 不了解D.一般了解2.您介不介意身边有人吸烟？（）A. 介意B. 不介意D.不十分排斥不吸最好3. 您在什么地方接触的二手烟最多？（） A. 寝室B. 家里C. 街上D.公共场合4. 您有没有阻止过

5、在你身边吸烟的人？（）A. 有过，但没有成功B. 有过，制止成功了C.没有过吸烟情况的调查问卷专业资料整理WORD格式1. 你的性别是必答题单选题男女2. 你吸烟吗？必答题单选题吸不吸仅答12 17题偶尔3. 你从什么时候开始吸烟？单选题小学初中高中大学4. 什么原因开始抽烟？多选题受朋友、家庭、同学影响喜欢的偶像抽烟，从模仿开始仅仅是好奇、时尚，喜欢抽烟的感觉受了挫折受了负面情绪的影响其他5.平均一天几根？ 1 1 55根以上6.每月用来买烟的费用？30 30 50 50 100 100 以上7. 什么情况下最容易抽烟？多选题郁闷时孤单无助时无所事事时课业压力大时想念女友男友时聚会别人礼让时

6、其它8. 当你在校园内抽烟你觉得同学会怎么看你？单选题自豪无伤大雅反感默然其它9. 你知道吸烟会危害到他人健康吗？单选题是的，开始就知道不知道，后来才知道的不清楚10. 你想过戒烟吗？单选题想过，已经戒了想过，戒不掉从没有想过11. 如果你想过戒烟，你人为什么方法比较有效多选题靠朋友和同学监督将大部分时间用在别的地方转移注意力丢掉所有的香烟、打火机等与香烟有关的东西烟瘾上来时用口香糖或其它东西代替拒绝香烟的引诱，提醒自己不能回头其它12. 你怎样看待大学生吸烟？单选题正常太早了不应当反感13. 你认为吸烟是造成肺癌得主要原因吗？单选题是的不是的，但有一定影响不清楚14. 你是不是对二手烟反感？

7、单选题是的，危害很大无所谓15. 赞同女性吸烟吗？单选题赞同不赞同无所谓16. 你是否介意你的恋人抽烟？单选题介意无所谓17 你认为吸烟是？单选题享受坏习惯无所谓吸烟的危害知识调查问卷专业资料整理WORD格式性别：年龄：1.你认为吸烟会危害到他人健康吗?（）A.会B. 不会C.不清楚2.你认为吸烟是造成肺癌的主要原因吗? （）A.是B. 否C. 不清楚3.你认为吸烟是否易造成火灾?（）A.是B. 否4.你看到旁边有人吸烟, 你的感觉是什么 ?（）自豪无伤大雅反感D. 其它5. 烟草中有那些有害物质（）A 尼古丁B 烟焦油C 一氧化碳6. 香烟中的尼古丁对身体有哪些危害（）A 危害心血管系统B

8、使人成瘾C 危害呼吸系统D 致癌7. 香烟中焦油对身体有哪些危害（）A 危害心血管系统B 使人成瘾C 危害呼吸系统D 致癌8. 香烟中一氧化碳对身体有哪些危害（）A 危害心血管系统B 使人成瘾C 危害呼吸系统D 致癌9. 青少年吸烟危害更大，其原因是（）A 器官发育未成熟B 支气管比较受损害C 对香烟抵抗力弱D 心脏供血力量本身不足E 青少年吸烟更易成瘾10. 吸烟对健康危害的特点是（）A 吸烟对健康的危害是漫性长期的B 吸烟可引起多种疾病C 吸烟对身体健康的危害使不知不觉的D 吸烟仅是对呼吸系统有害11. 对被动吸烟的认识（）A 对被动吸烟就是看到他吸烟，我也想吸一只B 被动吸烟就是在某一场所，