2013考研《中药学》考点总结(总论格伦总结)(完美打印.

1、20132013 考研中药学考点精要 第一部分总论考点一冲药的起源和中药学的发展时期营作及作者特点特点聃代公元1368-1B44年李时畀本草纲目，公元1578年戟药1892种.附图1160 T附方xioee苜， 新41葯a?4种.本书按药物自隸II性分为UB2类穿希克t炮炙大法瞪代老响豪大的炮制专着，“雷公畑制十七法打（白養经）aa早记载提炼制磁乌头報结晶的文献兰浅*漬南本草我国现存内客星丰営的古代地方聿草清代舍元1644-1911年赵学敏（車草纲目拾遗SS 921种，*716种（增收的本草文献人 苜St冬虫夏草*码胆子、太子的本草文轶民国公元1911-1S49年除存匸中国药学大*全书却0万字

2、.收录词目条中药学讲义浙江兰澳中医学校Kdiffwin *妙响较大 上海中医专门学较秦饴未的（蓟物学潮江中医考门学校诃整臣的（实* 天津国医函授学校胀锡纯的（药物讲义）考点二: :中药的产地与采集刪辑虫淹维B|i总IVII.罠壽硯住耒 直鼻血H氏將-RS 1 1、 道地药材：历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突 出、带有地域特点。2 2、 常用道地药材产地：甘肃（当归、宁夏（枸杞、青海（大黄、内蒙（黄芪、东 北（人参、细辛、五味子、山西（党参、河南（地黄、牛膝、山药、菊花、云南 （三七、茯苓、四川（黄连、川芎、贝母、乌头- -川乌/ /附子、山东（阿胶、浙江 （贝母、江苏（

3、薄荷、苍术、广东（陈皮、砂仁。3 3、 中药的采集（1 1 药用部位：【全草】益母草、木贼草；【地上部分】益母草、稀莶草、灯芯 草、泽兰、荆芥、紫苏；【花粉】蒲黄；【果实】马兜铃、瓜蒌、槟榔；【种子】决 明子、白果；【带花的果穗】夏枯草；【根】大黄、生地黄、黄苓、紫草、茜草、 龙胆草、天花粉（瓜蒌根；【茎】天麻、薤白（2 2 采收季节1全草类药材，如益母草、荆芥等，宜在植株成长充分或者开花时采收。2叶类药材，如大青叶、艾叶等，宜在花蕾将放或者正开时采收。3果实类药材，一般在果实成熟时采收，但有些种子成熟时易脱落，或果壳易裂开, , 种子散失，如茴香、牵牛子、豆蔻、凤仙子，则应在刚成熟时采收。4

4、根和根茎类药材，如天麻、大黄等，宜在早春或晚秋（二、八月采收。5树皮类药材，如黄柏等, ,宜在春夏（清明至夏至间植物生长时采收。考点三冲药的炮制1 1、炮制目的（1 1 盐制: :可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。常用药物：知母、黄柏；杜仲、补骨脂、沙苑子；泽泻、车前子；荔枝核、橘 核、小茴香。【盐制知母、黄柏，可增强滋阴降火、清热凉血的作用；盐制杜仲、补骨脂、沙 苑子，可增强补肝肾的作用; ;盐制泽泻、车前子，可增强泻热利尿的作用；盐制荔枝核、橘核、小茴香， 可增强疗疝止痛的功效。】(2醋制: :可引药入肝经，增强活血止痛的作用。常用药物：大戟、芫花、甘遂、商陆；柴胡、香附、青皮；五灵

5、脂、延胡索、自 然铜; ;三棱、莪术、穿山甲、皂矶。【醋制大戟、芫花、甘遂、商陆，可降低毒性；醋制柴胡、香附、青皮、延胡 索、自然铜，可增强活血的功效; ;醋制三棱、莪术，可增强祛瘀止痛的功效；醋制五灵 脂, ,可矫味矫臭。】(3(3 酒制: :可引药上行、矫味矫臭，增强活血化瘀、止泻止血、清热消痰的作用。2 2、炮制方法(1(1 修治纯净药材；粉碎药材【粉甘草是指：加工时去皮】；切制药材。(2(2 水制漂洗；浸泡；闷润; ;喷洒; ;水飞: :矿物类、甲壳类( (朱砂、炉甘 石、滑石、蛤粉、雄黄。(3(3 火制炒: :焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。炒黄、炒焦使药材易于粉碎 加工, ,并缓和

6、药性。种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出；炙: :改变药性，增 强疗效或降低毒副作用，如盐炙杜仲、黄柏; ;烫; ;煅; ;煨(4(4 水火共制 煮法; ;蒸法; ;炖法；氵单法(5(5 其他制霜; ;发酵: :神曲、建曲、半夏曲：精制; ;药拌考点四: :药性理论1 1、四气寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效；温热药有温经散寒、补火助阳 等功效。2 2、五味( (从药物疗效中推导为主，以口尝获得为辅(1(1 辛：能散、能行”即具有发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、活血 药多具有辛味。辛能耗气伤阴，不宜用于气虚证或阴虚证。(2(2 甘：能补、能和、能缓”即具有补益、和中、调和药性、缓急

7、止痛的作用。 滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。(3(3 酸：能收、能涩”即具有收敛、固涩的作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止 泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。(4(4 苦：能泄、能燥、能坚”，即具有 清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚 阴( (泻火存阴等作用。清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦 温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。( (5 5咸：能下、能软”即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚的作用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块( (痰核、瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块药物多具有咸味。(6(6 淡：能渗、能利”即具有渗湿利小便的作用。有些利水渗湿药具有淡味。(

8、7(7 涩：与酸味药作用相似”多用治: :虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等 证。3 3、升降浮沉(1(1 凡味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药凡味属苦、酸、咸，性属 寒、凉的药物，大都是沉降药。(2(2 花、叶、皮、枝等质轻的药物，大多为升浮药；种子、果实、矿物、贝壳及质 量重者，大都是沉降药。诸花皆升，旋覆独降; ;诸子皆降, ,苍耳独升”4 4、归经方法: :六经归经法；卫气营血、三焦归经法；脏腑经络归经法主归心肝经的药物是：活血化瘀药、安神药、补血药。5 5、毒性考点五：中药的配伍配伍内容( (神农本草经 序例七情配伍(1(1 可用于临床：单行; ;相须: :麻黄配桂枝、全蝎

9、配蜈蚣；相使: :石膏配牛 膝、黄连配木香或 小茴香、黄芪配茯苓；相畏: :天南星配生姜；相杀: :绿豆配巴 豆；(2尽量避免使用：相恶: :人参配莱菔子；相反: :人参配五灵脂。考点六：中药的用药禁忌1 1、配伍禁忌(1(1 十八反歌”最早见于张子和儒门事亲：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻 乌, ,藻戟遂芫俱战 草，诸参辛芍叛藜芦。”神农本草经记载反乌头的药物是：瓜蒌根( (天花粉。(2(2 十九畏”歌诀首见于明 刘纯医经小学：硫磺原是火中精，朴硝一见便相 争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁 金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀, ,人参最怕五灵脂，

10、官桂善能调冷气, ,若逢石脂 便相欺。”2 2、妊娠用药禁忌(1(1 慎用: :包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大 黄、番泻叶、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。(2禁用: :指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三 棱、莪术、水蛭、 斑蝥、雄黄、砒霜等。3 3、服药饮食禁忌(1(1 一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。(2(2 热性病: :忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病: :忌食生冷食物、清凉饮料等。(3(3 胸痹: :忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。(4(4 肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等

11、辛热助阳 之品; ;黄疸胁痛：忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。(5(5 脾胃虚弱：忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物；肾病水肿：忌食盐、碱 过多的和酸辣太 过的刺激食品。(6(6 疮疡、皮肤病：忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。考点七: :中药的剂量与用法1 1、汤剂的煎煮方法：(1(1 先煎: :有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物 ，如磁石、代赭石、 生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、石斛等，应打碎先煎。附子、乌头等毒副作用较 强的药物应先煎。(2(2 后下: :气味芳香的药物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、 砂

12、仁、肉桂、沉香、 白豆蔻、草豆蔻等，宜后下。钩藤、大黄、鱼腥草、番泻叶等，为防止破坏其有效 成分也不宜久煎，应后下。(3(3 包煎: :黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如蛤粉、滑石、青黛、 旋覆花、 车前子、蒲黄、灶心 土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。(4(4 另煎: :某些贵重药材, ,如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。(5(5 溶化( (烊化：胶类药物及黏性大而易溶的药物，可单用水或黄酒加热溶化后，用 煎好的药液冲 服，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等。(6(6 泡服: :有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可泡入煎好的药液中，加 盖闷润，减少挥发，如藏红花、番泻

13、叶、胖大海等。(7(7 冲服: :某些贵重药材, ,常研成细末，用温开水或其他煎液冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物高温容易 破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服, ,如雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘 遂、朱砂等。(8(8 煎汤代水：防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其 上清液代水再煎 煮其他药物, ,如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多、体积大、吸 水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草 等，也须煎汤代水用。2 2、服药时间( (取决于病情和药性，无论饭前饭后，都要在饭前后 1212 小时服用，以 免影响疗效(1(1 饭前服

14、：滋补药，或病位在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患。(2(2 饭后服：健胃消食药 和对胃肠刺激性较大，或病位在胸膈以上，如眩晕、头 痛、目疾、咽痛等。(3(3 空腹服: :驱虫药，泻下药。(4(4 睡前服: :安神药, ,缓下药。第二部分个论第一M”科瓦理丸離&耳：，*酥灰nnitf)iF|Wf-晦辑&刖.m&向.f AtrntA带处用*.魁札H.NM1 Mfr.旌1-：J 1 f-. . . 2, IL：W MF 訂枷战.趙搭谓 H iMiitn1.T ”.9 出 K*MHtn. MMl專 H 3 IIJ f in*1.闖饥甲臬胖罐 t 間榨.MtfH*hnw-F滋曲i

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53、fihL.用T*屣鲨赭.iLPj. itfV2.用F專他.顒韋XwV-祖.脾WM解専旅虫前卵|洲1*出忡龜舟.斫用2、用UU呗Vdl.氛用于虫证第一十章按切葯优剧*生肌證地为丄矍作用的药物.称为抜矗生曲脅n科轧A.常大弗咐H独范占輪内耿购F 劫験1半喑1,用于嫌励*祈丽才和叭堆.注怖珂网1、聪2.-联魚用F#瞅外用群热解隔内酬清肿比無1,朗軽呼鞘口片1电1 *切阳2、境热韋前% 谶感WW心肝拔痔生in.杀虫“俳捲疡为烂.发險湿枪转粉厂取”矢 S 大小肠功寿*总啦*炭电炉it 1It* 1肝畀解炉川逖臨收魅粧血曲疮氛用H办翳顒t2.周尸演鳩朋故皮幽1第三部分药物功效归纳、相同功效药物的区别1.1

54、.透疹一一荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草2.2.-通窍 白芷、细辛、辛夷、苍耳子既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是既能通鼻窍又能解表的药物是既能透疹又能炒炭止血的药物是既能透疹又能解毒散肿的药物是既能透疹又能升举阳气的药物是既能透疹又能凉血解毒的药物是既能透疹又能疏肝解郁的药物是既能透疹又能明目退翳的药物是既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是既能透疹又能解毒的药物是3.3.清肝明目一一羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决 明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是 既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物 是既能清肝明目又能清热解毒的药物是既能

55、清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是既能清肝明目又能润肠通便的药物是既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是 石决明、珍珠母 既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是4.4. 清虚热-知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡专清虚热的药物是既能清虚热又能滋阴润燥的药物是既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是 既能清虚热又能除疳热、清湿 热的药物是既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是 既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散 结的药

56、物是5.5. 下乳一一关木通、穿山甲既能下乳又能利尿通淋的药物是既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是6.6.截疟一一青蒿、生何首乌、槟榔、常山既能截疟又能清热解暑的药物是既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是既能截疟又能吐痰涎的药物是既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是7.7. 安胎一一紫苏、黄苓、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶既能安胎又能解表、行气宽中的药物是 既能安胎又能清热燥湿的药物是既能安胎又能化湿行气的药物是既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是桑寄生既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是黄苓、苎麻根既能安胎又能温经止血的药物是

57、 既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是8.8. 开窍一一郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志 既能开窍又能活血通经的药物是既能开窍又能外用清热解毒的药物是既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是 既能开窍又能解毒止痛的药物是 既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是 既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是 9.9.杀虫一一苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部（皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是既能杀虫又能泻下清肝的药物是既能杀虫又能逐水去积的药物是既能杀虫又能温中止

58、痛的药物是既能杀虫又能疗癣的药物是、既能杀虫又能行气止痛的药物是既能杀虫又能消积行气的药物是既能杀虫又能润肺止咳的药物是10.10. 润肠通便 郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌（仁、决明子、（苦杏 仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖既能润肠通便又能利水消肿的药物是既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是的药物是既能润肠通便又能止咳平喘的药物是物是既能润肠通便又能补血调经的药物是既能润肠通便又能补阳的药物是既能润肠通便又能清肝明目的药物是既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药既能润肠通便又能解毒截疟的药物是既能润肠通便又能补血的药物是、既能润肠通便又能养心安

59、神的药物是既能润肠通便又能养阴的药物是11.11. 利咽开音一一蝉蜕、诃子、桔梗既能利咽、开音，又能宣肺化痰排脓的药物是 既能利咽、开音，又能涩肠止泻、敛肺止咳的药物是 既能利咽、开音，又能疏散风热、止痉的药物是12.12. 温中止呕一一生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是 既能温中止呕又能化湿行气 的药物是、既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是既能温中止呕又能散寒止 痛、助阳止泻的药物是 13.13.纳气平喘一一沉香、补骨脂、磁石既能纳气平喘又能温中止呕、行气止痛的药物是既能纳气平喘又能补肾

60、助阳、固精缩尿的药物是 既能纳气平喘又能镇惊安神、聪耳明目的药物是14.14.续筋接骨一一自然铜、骨碎补、断续既能续筋接骨又能活血补肾的药物是骨碎补既能续筋接骨又能散瘀止痛的药 物是自然铜既能续筋接骨又能补肝肾、止血安胎的药物是断续二、特殊疗效1.1.目珠疼痛一一夏枯草诸骨鲠喉- 威灵仙吐泻转筋木瓜黄疸一一茵陈蒿油腻肉积山楂摄唾一一益智仁（脾虚多涎 回乳一一麦芽（消胀通乳一一穿山甲、木通梅毒-土茯苓肺胃出血白芨便血、痔血地榆、槐花蛔厥乌梅脾瘅一一佩兰夜盲症一一苍术引火（血下行一一牛膝引火归源肉桂上行头目，下行血海川芎气病之总司，女科之主帅香附能行血中气滞、气中血滞，故专治一身上下诸痛”一-胡索膏淋-萆薢石淋一一金钱草气虚欲脱，脉微欲绝一一人参 亡阳证（回阳救逆一一附2 2 安胎行气安胎一一紫苏、砂仁清热安胎