局部血液循环障碍ppt课件

1、第三章第三章 部分血液循环妨碍部分血液循环妨碍;第一节 充血一、动脉性充血二、静脉性充血;部分组织或器官的动脉输入血量部分组织或器官的动脉输入血量增多，称动脉性充血增多，称动脉性充血arterial hyperemia)，简称充血。，简称充血。一、一、一、缘由一、缘由 1、生理性充血、生理性充血 2、病理性充血：、病理性充血： 1炎症性充血炎症性充血 2减压后充血减压后充血;二病理变化二病理变化肉眼察看：充血组织或器官体积轻度增大；充肉眼察看：充血组织或器官体积轻度增大；充血发生在体表时，部分组织颜色鲜红，皮肤温血发生在体表时，部分组织颜色鲜红，皮肤温度增高。度增高。镜下察看：部分组织或器官内

2、小动脉及毛细血镜下察看：部分组织或器官内小动脉及毛细血管扩张，含血量增多。管扩张，含血量增多。三结局三结局动脉性充血属于暂时性的血管反响，缘由消除动脉性充血属于暂时性的血管反响，缘由消除后，可恢复正常，通常无不良后果。但在患有后，可恢复正常，通常无不良后果。但在患有疾病的根底上，在某些诱因如心情激动的疾病的根底上，在某些诱因如心情激动的作用下，引起部分有病变的血管扩张，可导致作用下，引起部分有病变的血管扩张，可导致血管破裂出血，后果严重。血管破裂出血，后果严重。;二、二、部分组织或器官的静脉回流受阻，血部分组织或器官的静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，称为液淤积在小静脉和毛细血管内，

3、称为静脉性充血静脉性充血(venous hyperemia)(venous hyperemia)，简，简称淤血称淤血congestion)congestion)。一缘由一缘由1 1、静脉受压、静脉受压2 2、静脉官腔阻塞、静脉官腔阻塞3 3、心力衰竭、心力衰竭;二病理变化二病理变化肉眼察看：淤血的部分组织或器官体肉眼察看：淤血的部分组织或器官体积增大，分量添加，外表包膜紧张，积增大，分量添加，外表包膜紧张，颜色暗红或紫红色，切面潮湿多血。颜色暗红或紫红色，切面潮湿多血。淤血发生在体表时，部分皮肤温度降淤血发生在体表时，部分皮肤温度降低。如在皮肤、口唇黏膜或肢体末端，低。如在皮肤、口唇黏膜或肢体

4、末端，部分组织颜色呈紫蓝色血液内脱氧部分组织颜色呈紫蓝色血液内脱氧血红蛋白增多所致称为发绀。血红蛋白增多所致称为发绀。镜下察看：部分组织或器官内小静脉镜下察看：部分组织或器官内小静脉及毛细血管扩张，含血量增多。及毛细血管扩张，含血量增多。;三三) )结局结局淤血的后果取决淤血的部位、范围、程度、时间长短以及侧支循环建立淤血的后果取决淤血的部位、范围、程度、时间长短以及侧支循环建立情况等。主要表现有：淤血性水肿、淤血性出血、本质细胞萎缩、变性情况等。主要表现有：淤血性水肿、淤血性出血、本质细胞萎缩、变性和淤血性硬化等。和淤血性硬化等。 慢性淤血慢性淤血血管内流体静压增高血管内流体静压增高 缺氧和

5、代谢产物堆积缺氧和代谢产物堆积 血管内皮受损、血管内皮受损、 胶原纤维增生胶原纤维增生 间隙增大间隙增大 血管壁通透性增高血管壁通透性增高 本质细胞萎缩、组织器官硬化本质细胞萎缩、组织器官硬化淤血水肿淤血水肿 淤血性出血淤血性出血 变性、坏死变性、坏死 慢性淤血后果表示图慢性淤血后果表示图;四重要器官淤血四重要器官淤血1 1、肺淤血、肺淤血 左心衰竭时，肺静脉回流受阻发生肺左心衰竭时，肺静脉回流受阻发生肺淤血。淤血。临床表现为：明显气促、缺氧、发绀，咳出多量临床表现为：明显气促、缺氧、发绀，咳出多量浆液性白色或淡粉红色泡沫痰等病症。浆液性白色或淡粉红色泡沫痰等病症。2 2、肝淤血、肝淤血 右心

6、衰竭时，肝静脉回流受阻而发生。右心衰竭时，肝静脉回流受阻而发生。槟榔肝槟榔肝;第二节 血栓构成 一、血栓构成的条件和机制 二、血栓构成的过程及类型 三、血栓的转归;一、一、在活体的心脏或血管内，血液凝固或血液中的某些有构成分析出凝在活体的心脏或血管内，血液凝固或血液中的某些有构成分析出凝集构成固体质块的过程称血栓构成集构成固体质块的过程称血栓构成thrombosis)thrombosis)。所构成的固体质。所构成的固体质块称血栓块称血栓thrombusthrombus。目前公认的血栓构成条件有以下三个：目前公认的血栓构成条件有以下三个：一血管内皮的损伤一血管内皮的损伤( (二血流形状的改动二血

7、流形状的改动三血液的凝固性增高三血液的凝固性增高;二、二、一一) )构成过程构成过程血小板黏附堆积与粘集构成血小板血栓血小板黏附堆积与粘集构成血小板血栓血液凝固血液凝固最后血栓体积的不断增大，致使血管腔阻塞，最后血栓体积的不断增大，致使血管腔阻塞，部分血流停滞而使血液凝固，最终构成延续性部分血流停滞而使血液凝固，最终构成延续性血栓的尾部。血栓的尾部。( (二形状类型二形状类型白色血栓白色血栓混合血栓混合血栓红色血栓红色血栓透明血栓透明血栓;三、三、转归转归一软化、溶解吸收、零落一软化、溶解吸收、零落二机化、再通二机化、再通三钙化三钙化影响影响 有利有利主要是止血和防止继续出血主要是止血和防止继

8、续出血炎症时，可防止病原微生物及其代谢物随血流分散炎症时，可防止病原微生物及其代谢物随血流分散 不利不利1 1、阻塞血管、阻塞血管2 2、栓塞、栓塞3 3、心脏瓣膜变形、心脏瓣膜变形4 4、广泛出血和休克、广泛出血和休克 ; 第三节 栓塞 一、栓子的运转途径 二、栓塞的类型及后果;一、栓子来源不同，其随血流运转的途径不同，主要有以下三种运转途径：1、来自左心和体循环系统的栓子，随动脉血流运转，最终栓塞在各组织器官的口径与栓子直径相当的动脉分支，常见栓塞于脑、脾、肾及四肢等。2、来自体循环静脉系统和右心的栓子，随静脉血流运转，最终进入肺动脉主干或其分支，引起肺栓塞。3、来自门静脉系统的栓子如来自

9、肠系膜静脉的栓子，随血流运转入肝，引起肝内门静脉分支的栓塞。;二、二、根据栓子的不同，栓塞可分为根据栓子的不同，栓塞可分为: :( (一血栓栓塞一血栓栓塞 1 1、肺动脉栓塞、肺动脉栓塞 2 2、体循环动脉系统栓塞、体循环动脉系统栓塞二脂肪栓塞二脂肪栓塞三三) )羊水栓塞羊水栓塞四气体栓塞四气体栓塞 1 1、空气栓塞、空气栓塞 2 2、氮气栓塞、氮气栓塞五其他栓塞五其他栓塞;第四节 梗死 一、梗死的缘由 二、梗死的形状特点 三、梗死的类型 四、梗死对机体的影响;一、一、部分组织或器官的动脉血流供应中断而引起的缺血性坏死，部分组织或器官的动脉血流供应中断而引起的缺血性坏死，称梗死称梗死infarction)infarction)。常见缘由常见缘由: :1 1、动脉血栓构成、动脉血栓构成2 2、动脉栓塞、动脉栓塞3 3、动脉受压闭塞、动脉受压闭塞4 4、动脉痉挛、动脉痉挛;二、二、1 1、梗死的外形、梗死的外形2 2、梗死灶的质地、梗死灶的质地3 3、梗死灶的颜色、梗死灶的颜色;三、三、根据梗死灶内含血流量的多少，梗死可分为贫血性梗死和根据梗死灶内含血流量的多少，梗死可分为贫血性梗死