点睛1护理程序习题点睛顾ppt课件

1、1. 患者女性，45岁，因高血压入院，护士做入院评价时搜集到以下资料，其中属于客观资料的是 A. 头晕头痛 B. 食欲差C. 感到恶心 D. 咽喉部充血E. 乏力答案：D2. 患者男性，55岁，于今日13时入住心脏科，护士搜集的患者资料中属于客观资料的是 A. 头痛、头晕 B. 肥胖C. 肺部湿啰音 D. 心界扩展E. 血压170/110mmHg答案：A客观资料为他所讲：病人的主诉，包括病人所觉得的、所阅历的、以及看到、听到或想到的内容的描画，如：疼痛、麻木、胀痛、瘙痒、乏力等。客观资料为我所见：护士经过察看、体检及借助其他仪器检查等所获得的病人安康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难等3. 患者因血

2、尿、高血压入院，护士按照护理程序对其进展护理，其中属于方案阶段内容的是 A.分析资料 B.提出护理诊断C.确定护理目的 D.实施护理措施E.评价患者反响答案：C4. 护理方案阶段的内容不包括( )A确定护理目的 B选择护理措施C列出护理诊断 D护理方案成文E陈列诊断顺序答案：C护理方案是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理行动的指南。在方案过程中，要制定预期的目的和详细的措施5. 患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士搜集资料时选用的方法错误的选项是 A.查阅实验室检查的结果B.护士与患者进展交谈C.对患者进展身体评价D.与患者的家属沟通E.护士的客观觉得答案：E6. 患者男性，55岁，初中

3、文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士搜集患者资料的主要来源是 A.患者妻子 B.患者本人C.接诊医生 D.患者女儿E.病历资料答案：B安康资料的直接来源：病人本人成人，“冷暖自知7. 患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。患者“呼出气体呈烂苹果味，搜集此资料的方法属于 A.视觉察看法 B.触觉察看法C.听觉察看法 D.嗅觉察看法E.味觉察看法答案：D8. 患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，入院后护士评价时发现患者呈“二尖瓣面容，搜集此资料的方法属于 A.视觉察看 B.触觉察看C.听觉察看 D.嗅觉察

4、看E.护理体检答案：Av视觉察看：护士看到的，如精神形状、营养发育、面容与表情、体位与步态；v触觉察看：护士摸到的，判别病人某些器官、组织物理特征一种检查方法；v听觉察看：护士听到的，区分病人的各种声音，或借助听诊心音、肠鸣音等；v嗅觉察看：护士闻到的，区分发自病人的各种气味。9. 患者男性，34岁。因严重脑外伤收住院，搜集资料评价病人后，确认存在以下安康问题，其中应优先处理的护理问题是( )A皮肤的完好性受损 B有尿失禁 C呼吸道阻塞 D营养缺乏 E言语沟通妨碍答案：C10. 患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8，呼吸困难，口唇发绀，听诊左肺下部有细湿啰音，诊断为支气管肺炎，首选的

5、护理诊断是( )A体温过高 B体液缺乏 C营养缺乏 D有感染的危险 E气体交换受损答案：E11. 李先生,75岁，患“肺源性心脏病，评价病人确认存在以下安康问题，他以为须优先处理的是( )A清理呼吸道无效 B皮肤完好性受损C言语沟通妨碍 D活动无耐力 E便秘答案：Av首优问题：直接要挟护理对象的生命，需求立刻采取行动的问题v支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息病人出现咯血时v心肌梗死：疼痛v上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血：液体缺乏或有体液缺乏的危险v急性感染性喉炎：低效型呼吸型态v肺炎链球菌肺炎：高热12. 护理诊断公式中的P代表( )A安康问题 B病人的病症C. 病症与体征 D. 病人的既

6、往史E发生安康问题的缘由 答案：A13. 以下属于现存的护理诊断是( )A. 潜在并发症：肠炎 B门脉高压 C家庭应对有效D. 有皮肤完好性受损的危险 E. 清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关答案：E14. 陈说安康的护理诊断常用的公式是( )A. PES公式 B. PE公式C. ES公式 D. PS公式E. P公式答案：E15. “有危险的护理诊断常用于以下哪种方式陈说( )A. PES公式 B. PE公式 C. ES公式 D. PS公式 E. P公式答案：B1. 护理诊断的陈说公式：PSEP：安康问题 S：病症和体征 E：相关要素2. 现存的护理诊断公式： PSE或PE3. 潜在的护理诊断：P

7、E4. 安康的护理诊断：P16. 以下有关护理诊断陈说错误的选项是( )A护理诊断应以充分的主、客观资料为根据 B. 一个护理诊断可针对多个护理问题C护理诊断的决策者应该是护士 D. 问题的描画不应运用医疗诊断用语E护理诊断应是护理任务范围内可以处理的问题答案：B17关于护理诊断和医疗诊断以下哪项是错误的( )A. 护理诊断随病情的变化而变化 B. 护理诊断的决策者是护理人员C. 医疗诊断的称号在病程中坚持稳定 D. 医疗诊断描画一种疾病E. 护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判别答案：E区别点区别点护理诊断护理诊断医疗诊断医疗诊断诊断核心诊断核心 护理对象对健康问题/生命过程问题的反应对病人病理生理变化的一种临床判断问题状态问题状态现存的或潜在的多是现存的决策者决策者护理人员医疗人员职责范围职责范围在护理职