肿瘤放射治疗技术基础知识-5

1、肿瘤放射治疗技术基础知识 -5（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1型题（总题数：28，分数：70.00）1. 当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤，在进行根治性放疗时，你认为不合理的是 （分数： 2.50 ）A. 常规治疗提高分次照射剂量B. 使用放射增敏剂C. 可在疗程中考虑超分割放射治疗VD. 必要时分段放疗E. 可适当延长总治疗时间解析： 解析 晚反应组织对分次剂量变化敏感，在本题中，如采用超分割放射治疗，降低分次剂量会导致 晚反应肿瘤组织的控制概率下降，同时加重早反应正常组织的不良反应。由于晚反应组织对总治疗时间相 对不敏感，因此可以适当延长总治疗时间

2、而不会导致肿瘤控制概率下降，同时还可以减轻早反应正常组织 的不良反应。2. 在临床放射治疗中，主要作为正常组织的耐受剂量的指标是（分数： 2.50 ）A. TD5/5 VB. TD5/10C. TD50/5D. TD90/5E. 以上都不对解析：3. 克服乏氧细胞放射抗拒性的措施，你认为在理论上不可行的是（分数： 2.50 ）A. 高压氧应用B. 高氧和低氧联合应用C. 乏氧细胞增敏剂D. 使用抗VEGF类药物 VE. 使用活血化瘀的中药解析： 解析 在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性，需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况，本题中D选项不能达到类似效果。4. 不属于高LET射线的是

3、（分数： 2.50 ）A. 碳离子射线B. 中子射线C. y射线 VD. 质子射线E. a 粒子解析：解析线性能量传递（LET）是用于描述在粒子轨迹上电离的密度。X射线和丫射线属于低LET射线,而质子、中子、碳离子和a粒子属于高LET射线。5. 高LET射线照射的氧增强比约为（分数： 2.50 ）A. 接近 1 左右 VB. 1 2C. 2 3D. 3 5E. 以上都不对解析：解析随着LET的增高，氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于 1。6. 对辐射所致细胞死亡的合理描述是（分数:2.50）A. 凋亡B. 坏死或胀亡C. 细胞所有机能和功能的即刻丧失D. 细胞增殖能力不可逆的丧失VE.

4、 以上都不对解析：解析辐射所致细胞死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失，而是细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂，即增殖性死亡。7. 关于生物效应剂量BED,下面表达式正确的是«A.exp（- a D- B D）2 B. a D+B D C.E/8 D.E/ a E.以上都不对（分数:2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析E/ a被称为生物效应剂量（BED），它具有剂量的大小和量纲，对衡量生物效应很有作用。8. 表示L-Q线性数学模型的原始表达式是 A.exp（- a D- B D）2 B. a D+B D C.E/ B D.E/ a E.以上都不对（分数:2

5、.50 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 在分次放疗中，总的治疗时间对疗效的影响主要是因为（分数:2.50 ）A. 细胞再氧合B. 细胞周期再分布C. 细胞亚致死性损伤再修复D. 细胞再增殖VE. 以上都不对解析： 解析 在常规分割放疗期间，大部分早反应组织有一定程度的加速再增殖。人肿瘤干细胞的再增殖 在开始放疗后 4 周左右开始加速，每天需要增加 0.6Gy 以补偿加速再增殖所损失的效益。10. 临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多， 其原因是 (分数： 2.50 )A. 细胞存在潜在倍增B. 细胞凋亡C. 细胞丢失 VD. 细胞周期阻滞E.

6、以上都不对 解析：11. 临床上选择超分割放射治疗，其主要目的是(分数： 2.50 )A. 限制肿瘤再群体化B. 限制肿瘤亚致死性损伤再修复C. 促进细胞再氧合D. 进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别 VE. 以上都不对解析： 解析 纯粹的超分割可以被定义为：在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总剂量的 情况下每天照射 2 次。超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应 差别。12. 某治疗中心认为常规治疗2GyXl次/天，每周5次X6周方案已经达到正常组织(a / B =8Gy)的耐受量，要设计一个可以相比的疗程，3Gy/次，3次/周，则需照射

7、的次数约(分数： 2.50 )A. 15 次B. 18 次 VC. 22 次D. 28 次E. 30 次解析：解析根据BED=nd(1+d/a/ B )列出方程式：3n(1+3/8)=2 X30(1+2/8)，求得 n即为需要照射的次 数。13. 某肿瘤患者(肿瘤a / B值为10Gy)，原计划治疗方案70Gy/35次/7周，由于6次发生给量错误为4Gy/次，如果接下来治疗继续用2Gy/次治疗，完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约(分数： 2.50 )A. 10 次B. 12 次 VC. 15 次D. 20 次E. 25 次解析： 解析 根据 BED=nd(1+d/a /B )列出方程式求解

8、即可。14. 通常所说的放射增敏比(SER)的正确描述是(分数： 2.50 )A. 单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的比值VB. 照射合并增敏剂达到特定生物效应所需照射剂量与单纯照射达到同样生物学效应所需剂量的比值C. 单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的差值D. 单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量差值再与单 纯照射达到特定生物效应所需照射剂量的比值E. 以上都不对解析：15. 处于不同周期时相的细胞，对热疗最敏感的是（分数： 2.50 ）A. G1 期B. S

9、 期 VC. G2 期D. M期E. 各期细胞敏感性相同 解析：16. 克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落数是 （分数： 2.50 ）A. 30 个B. 40 个C. 50 个 VD. 60 个E. 70 个50 个细解析：解析 在特定的生长环境内有能力形成含有超过50个细胞集落的细胞，称为克隆源性细胞胞表示已繁殖56代。17. 肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是由于发生了 （分数： 2.50 ）A. 放射损伤修复B. 细胞周期再分布C. 乏氧细胞再氧合VD. 再群体化E. 以上均不对解析：18. 放射敏感性与可治愈性的关系 （分数： 2.50 ）A. 等于可治

10、愈性B. 不等于治愈性，但两者有关系 VC. 与可治愈性无关D. 与可治愈性关系不大E. 以上说法均不对解析： 解析 放射敏感性是指放射效应。放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈。放射敏感性和放射治 愈性是两个不同的概念，但两者又有一定的关系。19. 质子治疗具有高线性能量传递 （LET） 射线的哪些特点 （分数： 2.50 ）A. 生物特点而无剂量分布特点B. 剂量分布特点而无生物学优势 VC. 生物及物理特点D. 生物及化学特点E. 化学特点 解析：20. 随着肿瘤体积的增大，细胞对放疗的敏感性都有明显的下降，是因为 （分数： 2.50 ）A. 肿瘤越大，倍增时间越短B. 肿瘤越大，生长比

11、例越大C. 肿瘤越大，乏氧细胞比例越大VD. 肿瘤越大，加速再增殖越明显E. 以上均对解析：21. 既可能发生早期放射反应又可能发生晚期损伤的正常组织有（分数： 2.50 ）A. 肺B. 肾C. 心D. 皮肤 VE. 脊髓解析： 解析 脊髓、心、肺和肾均属于晚反应组织，而皮肤既含有晚反应组织，又含有早反应组织。22. 线性能量传递（LET）与氧增强比（OER）的关系，正确的是（分数： 2.50 ）A. 随着LET增高，OER下降 VB. 随着LET增高，OEF增高C. LET与OER无关D. LET与OER有关，但对OEF影响不大E. 以上说法均不对解析：解析随着LET的增高，氧增强比下降。高

12、LET射线的氧增强比接近于1。23. 有关辐射的直接作用和间接作用的描述，错误的是（分数： 2.50 ）A. 辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用B. 辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变C. a射线治疗主要发生的是间接作用D. y射线治疗主要发生的是直接作用VE. 快中子治疗主要发生的是直接作用解析：解析辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变，辐射产生的自由基所造成的 DNA损伤叫做辐射的间接作用。低LET射线主要通过间接作用引起辐射损伤，高LET射线主要通过直接作用引起辐射损伤。24. 对射线高度

13、敏感的组织是（分数： 2.50 ）A. 血管B. 脊髓C. 眼球D. 肾组织E. 睾丸 V解析：25. 治疗增益比仃GF）在下面哪种情况下，放射治疗最有价值（分数： 2.50 ）A. TGF=1B. TGF=2C. TGF=0.5D. TGF=0.1E. TGF=3 V解析： 解析 一般将放射线对肿瘤与正常组织的不同生物效应之比称作治疗增益比。治疗增益比越大，放 射治疗越有价值。放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。26. 常规放射治疗中，全脑干的耐受剂量为（分数： 2.50 ）A. 23GyB. 30GyC. 40GyD. 50Gy VE. 56Gy解析：27. 常规放射治疗中，

14、垂体的耐受剂量为（分数:2.50 ）A. 23GyB. 30GyC. 40GyD. 45Gy VE. 50Gy解析：28. 正常组织最大耐受剂量是指（分数:2.50 ）A. TD5/5B. TD50/5 VC. 指正常组织不发生并发症的剂量D. 指正常组织发生50%并发症概率的剂量E. 以上都不对解析：解析TD50/5表示最大耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗5年内小于或等于50%的病例发生严重并发症的剂量。二、B型题（总题数：4，分数：30.00）« A.放射损伤的修复B.细胞周期再分布 C.乏氧细胞再氧合 D.再群体化 E.血管生成（分数:7.50 ）（1）.肿瘤经照射后一段时间

15、，细胞的乏氧水平可以低于照射前，是由于（分数：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.某一既定单次照射剂量分成间隔一定时间的两次照射所观察到的存活细胞增加，是由于发生了（分数：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）.在放射治疗中，总治疗时间延长，肿瘤控制率下降，是由于发生了（分数：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解析在常规分割放疗期间，大部分肿瘤组织有一定程度的快速再群体化。多在开始治疗后4周左右开始加速，每延长一天，损失0.6Gy照射所带来的效益。« A.G1 期B.S期« C.G2/M 期« D.G0 期«E.G0+G1

16、 期（分数:7.50）（1）.对射线最敏感的细胞周期时相（分数：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.对射线最抗拒的细胞周期时相（分数：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.对热疗最敏感的细胞周期时相（分数：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：* A.72Gy* B.100Gy* E.84Gy（分数:7.50 ）（1）.假设早反应组织 a / B =10Gy,晚反应组织 a / B =3Gy,常规治疗2GyXl次/天，每周5次X6周，贝U早反应组织有效生物剂量为（分数：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：解析将a / B =10，n=30，d=2代入公式BED=nd（1+d/ a / B ），计算出BED即可。（2）.如果改为超分割治疗，1.15GyX2次/天，每周5天X7周，则早反应组织有效生物剂量为（分数：2.50 ）A.B.C.D.E.解析：V解析将 a / B =10，n=70，d=1.15 代入公式 BED=nd(1+d/ a / B )，计算出 BED即可。（3）.如果改为超分割治疗，1.15GyX2次/天，每周5天X7周，晚反应组织有效生物剂量为（分数:2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析将a / B =3,