十一项健康功能形态

1、十一项健康功能形态十一项健康功能形态 1.1.健康感知、健康管理形态：健康感知、健康管理形态： 患者XXX，男，40岁，生活规律，饮食偏食荤，无烟酒嗜好，否认肝炎、结合病史、重大手术史，无过敏史。未定期参加社区每年组织的体检 ,在当地医院就诊后能按医嘱控制饮食、加强运动治疗。对本次疾病能积极面对，入院后配合治疗。 2.2.排泄形态：排泄形态： 3月余前患者多饮多尿，每日饮水 1-2L,尿量不详。1周后患者予调整中药后多饮多尿症状加重，尿量约 3500ml, 每日晚平均10次，有泡沫尿，有腹胀反酸，有恶心感，大便多日未解。住院后治疗后，尿量逐渐减少，约尿量 1500ml，大便每日1次。 3.3.

2、营养代谢形态：营养代谢形态： 患者身高176 cm，体重55kg，体型中等，平素进食米饭2两/餐，偏食荤菜，每日饮水约 2000ml 。患者3个月前无明显诱因逐渐食量增加，由原来的每天450g 到每天550g，最多达800g，而体重却逐渐下降， 20内体重减轻了7-8kg，同时出现口渴，喜欢多喝水每天 3500-4000ml ，尿量增多，每日晚平均 10次。于当地医院治疗后，多饮多尿症状加剧，尿量约3500ml 。近3月，体重下降约30kg。入院治疗后，饭菜由医院营养科送入病房，荤素搭配合理，进食后无不适，清淡为主，每餐进食半两米饭，每日饮水约 1500-2000ml ，尿量1500ml ，无

3、腹胀等不适主诉，住院期间体重减轻 1kg。 3.3.营养代谢形态：营养代谢形态： 3个月前 1周前 2015-6-13 空 腹血糖（mmol/L） 2 20.72 22.98 餐后2小时血糖（mmol/L） 16-17 - - 血红蛋白 （g/L） - - 131 4.4.活动运动形态：活动运动形态： 患者平素经常加班熬夜，较少运动，下班后就在家休息，晚餐后一般会散步30分钟。入院后空闲时间多了，喜欢在病区走动。晚餐过后也依旧会散步30分钟左右。 5.5.睡眠形态：睡眠形态： 患者平素睡眠一般，经常需要熬夜加班，每日睡眠约6-7h，中午午睡半小时， 未服用安定片等药物辅助睡眠。3月余前，患者多

4、饮多尿，夜尿频，睡眠一般，每日约 5-6h，醒后精神软，无头晕乏力等不适主诉。入院后无工作上的压力，睡眠状况逐渐转好，每日约8h 。 6.6.认知感知形态：认知感知形态： 患者听力、记忆力均正常，近视眼。本科文化程度，理解力接受力较好。入院后能和医护人员有效沟通，遵医行为好。 7.7.自我感觉自我概念形态：自我感觉自我概念形态： 患者未定时参加体检。入院后情绪担忧，经讲解后缓解，能配合治疗护理，现患者对自身疾病有一定了解，能正视自身疾病，对疾病康复充满信心，现最大愿望是稳定血糖早日康复。 8.8.角色关系形态：角色关系形态： 患者平时对家庭关心，能做到好父亲和好丈夫的责任。入院后能适应病区环境、病人角色，积极配合治疗护理。家人对其关心照顾，家庭关系和睦。 9.9.性与生殖形态：性与生殖形态： 生育史：26岁结婚，育有1子，夫妻关系和睦，儿子目前在上初中，儿子及配偶均体健，外生殖器无畸形。 10.10.应对压力耐受形态：应对压力耐受形态： 遇事能与家人商量解决，最近无大事发生，经济条件一般，住院使用市医保，对费用无明显担忧。 11.11.价值、信念形态：价值、信念形态： 无宗教信仰，认为家庭和睦、身体健康最重要。 十一项健康功能形态：