安徽省火炬计划项目验收审批表_第1页
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文档简介

1、安徽省火炬计划项目验收审批表 计划项目编号： 项目名称： 承担单位名称： 市科技局： 验收日期： 年 月 日安徽省科学技术厅制填表前请认真阅读本须知填 表 须 知一、填写验收材料应力求准确，实事求是。二、计划项目编号、项目名称、承担单位请务必与该项目被批准立 项年度所下达的项目计划本上的内容相一致。三、承担单位如有变更，应得到省科技厅同意，并将原承担单位名称填在“（）”内。四、如有两个承担单位，请将另一单位填在“承担单位（2）中”。五、项目实施工作总结报应在2000-3000字之间。六、请在电话和传真号码前加上“长途区号”。七、装订次序为验收审批表、项目实施工作总结报告、参加项目实 施主要人员

2、名单、项目验收意见、参加项目验收人员名单。八、请用A4纸填写表格，一式两份（项目实施工作总结报告为一份）。6项 目 名 称技 术 领 域 电子与信息 生物工程和新医药 新材料及应用 光机电一体化 新能源与高效节能 环境保护项 目 实 施地 点申请验收地点项目承担单位名 称邮 编传真地 址E-mail法人代表电话项目负责人电话项目承担单位（2）名 称邮 编传真地 址E-mail法人代表电话项目负责人电话技术来源单位联 系 人电话技术支撑单位联 系 人电话计划总投资额项目申报时已完成投资额 万 元项目申报时计划需新增投资额银 行 贷 款 万 元自 筹 资 金 万 元地方匹配资金 万 元合 计 万

3、元实 际 新 增 投 资 额 （万元）银 行 贷 款地 方 匹 配自 筹 资 金国内外企业投资拨 款已还贷款金额 万元未还贷款金额 万元项目达产周期 共 年 月投入产出比项目申报时计划经济效益指标年 产 量年销售收入 万元年 产 值 万元年 创 汇 万美元年交税总额 万元年利润总额 万元年税后利润 万元项目实际形成的经济效益年 产 量年销售收入 万元年 产 值 万元年 创 汇 万美元年交税总额 万元年利润总额 万元年税后利润 万元承担单位意见 负责人： （公章） 年 月 日 贷款银行意见 负责人： （公章） 年 月 日项目承担单位主管部门意见 负责人： （公章） 年 月 日项目所在地科技行政管理部门意见 负责人： （公章） 年 月 日省科技厅对验收的结论性意见 负责人： （公章） 年 月 日备 注 参加项目实施主要人员名单姓 名工 作 单 位职

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