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文档简介
1、跨越公路架设(桥梁)许可1 、申请书(主要理由、详细地点、工程期限等);2、安全承诺书;3 、申请人身份证明材料(个人申请提供身份证复印件;单位申请提供营业执照或法人登记证复印件、申请人联系方式、地址) ;4 、 公路两侧控制区内埋设管线、修建公路服务等设施申请表;5、规划许可证或建设批文(较大工程项目);6 、一般项目需平面设计简图,较大工程项目需设计图及设计、施工单位的资质证明;7 、服务设施需提供土地使用权证明。申请书市公路局:新建汉宜铁路通顺河特大桥,需架设桥梁上跨省道皂毛公路,地点位于 *公路 K* + * M 处,工程期限为*天。特此申请* (单位)盖章*年 * 月 * 日安全承诺
2、书为切实防范和杜绝工程建设中的各种不安全因素,实现“安全工程”目标,本单位特作如下承诺:一、工程建设中安全管理的重点场所,地点部位等处都要设立醒目的警示标志。二、制定施工安全管理管理机构和安全管理责任制,配备工程建 设项目专职安全员,并认真落实各项施工安全管理规定。三、所有工程建设施工作业人员都要是经过安全教育和技术操作培训,特殊工种的作业人员须有相应的技术资质证书。四、上跨施工过程中挂设防护网,防止杂物坠落伤人,建筑施工中需要的各种材料堆积、使用要符合安全管理规定,并严格执行安全操作规程。五、工程建设施工期间发生任何安全责任事故,本单位愿承担一切责任。承诺单位(签字并盖章):*年 * 月 *
3、 日粘贴栏个人申请(提供身份证复印件) 单位申请(提供营业执照或法人登记证复印件) 委托办理(需提供委托授权书,并加盖公章或签名)编号:* 字第*号路政许(*路政管理许可申请表申 请单位(个人)签章: *申 请时间: *年*月*日受理单位:仙桃市公路管理局申请人: * 地址: *法人代表:* 电话:*联系人:* 地址: *电话:*申请地点: 二道 * 线(路)* 公路 + K* +* M 米申请事由:新建汉宜铁路通顺河大桥架设桥梁上跨皂毛公路。申请地点线路示意图(包括公里桩号及左、右侧位置):K* +* mK* +* M99. 06Mk 仙桃潜江(注:如此栏不能完全满足时可另附图)申请事项具体
4、内容:申请事项:上跨公路立交桥。具体内容:通顺河特大桥与*公路相交与K*+*M 处,需架设一孔32M 预制T型梁跨越公路,施工期为*年*月*日至*年*月*日,共* 大。(注:包括申请事项涉及公路及公路用地的地点、具体位置、时间、几何尺寸、本身的结构与 属性等方面的要求,应以文字作详细具体的描述,此栏不能满足要求时可另附书面材料。)时效:*日申请实施起止时问:*年*月*日至*年*月*日安全保障措施:1、设置安全警示标志,交通限速标志,保障交通安全; 2、专职 安全员值班,协调交通安全匕施工安全;3、挂设防护网,防止杂物坠落伤人; 3、 负责上跨桥梁使用期间的安全保障。修复、改建公路的措施或者补偿数额:因施工造成公路损害,由申请人无偿按标准修复。 许可审批栏现 场 勘 验 审 定 项 目项 目数量单位时间收费标准金额特殊占利用公路(上跨公路 立交桥)*处*天按实际发生额计收*勘验或经办人:*年*月*日县(区)路政管理部门意见:请领导审示。经办人:*同意申报。负责
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