PM集团文件管理制度

1、规章制度示范文本 | Excellent Model Text 资料编码：CYKJ-FW-203编号：_PM集团文件管理制度审核：_时间：_单位：_PM集团文件管理制度用户指南：该规章制度资料适用于管理中，通过编订企业的章程、议事规则、生产经营运作、监督、员工的行为规范，再在运作中实践得到不断的完善，使经营管理中议事有法可依。可通过修改使用，也可以直接沿用本模板进行快速编辑。PM集团文件管理制度一、公司文件管理分为发文、收文、内部文件处理和立卷归档等，处理文件必须做到及时、准确、周密、安全。二、发文处理程序包括起草、核稿、签发、会签、缮印、盖章、存档和发送，凡属综合性、全公司性的文件由行政管理

2、部起草，凡属专业性的文件由各专业部室起草。各部室以公司名义草拟的文件由行政管理部审稿，拟稿不合要求的，要重新拟稿，稿件若有较大改动，应通知起草人。稿件审核完毕后，呈送总经理签发，属专业性文件，呈送分管经理签发，属便函性文件由各部室起草签发。签发的文件由行政管理部统一登记、编号、打印，由起草者校对无误后交行政管理部印发。三、上级机关、同级单位及有关单位为传达精神、联系工作和交流情况所发来的文件、电报、信函、内部刊物、资料等，均由行政管理部负责签发、拆封、登记、分类、分发、催办和归档。四、公司收文一律由文员登记，逐份贴上收文登记卡后送交行政管理部主任签发处理意见。一般文件应做到送不过日，急件要加签

3、“急件”，随收随送。公司人员外出开会带回的文件及材料，要及时送交行政管理部进行处理。文员按批阅意见分别传送公司有关领导及各部室。传阅文件在各部室停留时间不得超过两天。五、文件传阅或处理完毕后，公司领导和有关部室负责人要在文件处理单上签字或简要说明处理意见，全部阅完后由行政管理部催收归档。六、行政管理部收到的急件如遇公司领导不在，有权直接发送到有关部室阅办，不可耽误文件要求的有关事项，事后应由行政管理部负责向公司经理汇报文件处理情况。七、文件归档后应严格执行保管制度，传借阅文件要填写借阅登记表，借阅者要妥善保管，不得丢失和外传，否则追究有关人员的行政和经济责任的，后果严重的，依法处理。八、文件的

4、复印须经过行政管理部主任同意，否则如出现泄密等问题，将追究有关人员的责任，后果严重的给予严重处分。九、各项目部、各部门请示文件(费用审批单)按照各自管理流程，经相关部门和分管领导签批后(异地分公司传真上报文件时，应标注首报部门)，统一报送行政管理部，由行政管理部报送总经理审批。需报送董事长审批的，由行政管理部汇总后报PM集团。未经行政管理部报批和分发的，出现问题责任自负。1、请示文件(费用审批单)按照轻重缓急，分为特急、紧急、一般三个等级。须在当日批复的为特急(用“”标注);须在23天内批复的为紧急(用“”标注);其它文件为一般(用“”标注)。标注符号置于请示文件中文号与签批人栏正中，费用审批

5、单中文号后。2、各部门、各项目部负责人要严格把握文件(审批单)等级，合理确定文件等级，不得随意滥用。3、行政管理部根据文件等级，对未在规定时间内批复的，电话请示相关领导，在请示文件中详细注明电话请示时间及批复内容，并及时反馈呈报部门，后补办审批手续。4、行政管理部建立收文登记簿，对所有来文(包括传真件)进行逐一登记。按照文件等级分设文件夹，区别报批。建立发文登记簿，对各类发文逐一记录，收文人签收。通过OA办公系统收文、发文的，记录收、发文时间。5、文件下发后，各部门负责人必须在24小时内，组织所属员工进行认真学习。对领导批示批复必须在第一时间落实。员工在学习后必须在文件背面签字证实，缺少签字的

6、视为没有组织学习。不及时组织学习，给予部门负责人100元经济处罚，影响工作的，同时承担所有责任。篇2：浙大医学院附属医院病历书写及医疗文件管理制度浙大医学院附属医院病历书写及医疗文件管理制度严格按浙江省病历书写规范执行。1、门诊病历书写制度(1) 病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、电话号码、工作单位或住所、药物过敏史等应由患者本人或关系人或门诊病历出售人员填写完全。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或影像诊断及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签字。(2) 间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员，一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断。(3) 每次诊查，均应填写日

7、期，急诊病历应写明时间并由急诊室加盖急诊图章。(4) 被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见，诊断和处理意见并签字。(5) 门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断。(6) 门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要，并与转入科室联系妥当。2、住院病历书写制度(1) 新入院病员的住院病历由住院医师书写或审核签字，首次病程录由主管医生书写，实习医生不得代写。住院病历不可代替首次病程录。(2) 住院病历或住院记录应在患者住院后24小时内完成，首次病程录在患者入院后8小时内完成。医师签名应用正楷写全名，用蓝黑笔，上级医师修改应标注日期并签名，同时保持

8、原记录可辨认。病历书写应用蓝黑钢笔水，字迹清楚、整洁、标点符号准确，简化字以“新华字典”年重排本为准。病历书写不得随意涂改或挖补。(3) 病员入院后必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施并记录于病程记录内，疑难病人应力争在病人入院三日内明确诊断。(4) 病程记录包括病情变化，检查所见，治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录，危重抢救病人随时记录，记录时间具体到分，重病人每日记录，一般病人不超过三天记录一次，慢性病人不超过5天记录l次，术后病人要连续记录三天，病程记录由具有执业证书的医师负责记载，主治、主任等上级医生应有计划地进行检查，提出修改意见并签字。住院病人每月

9、要写阶段病程小结。(5) 科内或全院性会诊及疑难病例讨论，应做详细记录，请他科医师会诊要填写记录并签字。(6) 手术病人的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术前和术后总结均应详细填写，上级医师须签字负责，对术中可能发生的问题及并发症要向病人或其委托的家属交待清楚并由病人或其委托的家属签字。必要时，可通知所在单位或请单位负责人签字。(7) 手术名称、术者、助手均填写全名，不得用行政职务或技术职称代替，手术记录一般手术可委托第一助手书写，主刀者必须签字以示负责，重大或复杂手术应由主刀本人书写。(8) 各种检查报告单应按顺序粘贴整齐。(9) 出院总结和死亡记录在当日完成，出院总结内容包括病史摘

10、要及各项检查要点，住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况，出院后处理意见和随诊计划由住院医师书写，主治医师审查签字。死亡记录除病历摘要，治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因，由住院医师书写，主治医师审查签字，凡做病理解剖的病员应有详细的病理解剖记录及病理诊断。病人出院或转院时，住院医师应将住院过程中的简要病情、诊断、治疗情况，今后治疗和随访要求写在门诊病历中。(10) 定名为“住院病历”、“入院录”、“第*次入院录”、“病程记录”、“首次病程录”、“术后病程记录”、“第二次术后病程记录”、“体格检查”、“化验及特殊检查”、“交班记录”、“阶段小结”、“会诊记录”、“转出记录”

11、、“转入记录”及“临床病例讨论的标题均写于中心部位占一行，字体大小占二格，病历中各史及各史中的小标题均空二格书写，各标题下的记录亦空二格书写。(11) 不准越格书写，末页行写不完时另起一页，手术后病程记录应在手术记录后另起一页，术前病程记录后如有空页该空则空，并标注。(12) 医嘱、各项记录签字不准用花体，每页病历之姓名、页数、住院号、床号应填写清楚。(13) 各科需写表格式病历，报医务科，经院病案管理委员会研究同意后方可实施，一般住院病历、首次病程录、出院小结、死亡小结、手术记录可书写电子病历，但需及时打印并审核签字归档，其余病程录、会诊记录、讨论记录等均应手写，并及时签名，有实习医师之科室

12、应同时书写完整病历。中医病案书写要求，按国家中医药管理局医政司九一年五月“中医病案书写规范”要求书写，中西医结合科的病历按中西医结合病历书写。3、开具疾病诊断证明及病假条制度(1) 门诊病人一般不开诊断证明，诊断写在病历上，如医疗单位或病人单位需要时，对已确诊者，可开具。(2) 对门诊病人和出院病人的病假条要根据病情从严掌握，可开可不开的一般不开，如病情确需休息的，门诊医师可开给一周以内的病假条，一周以上的病假条由主治医师或主任医师签字;对已确诊的癌症、骨折等特殊病种及某些传染病，如结核、慢性肝炎等，住院医师每次可开一个月以内的假条，产假、计划生育假遵照国家有关规定执行。(3) 属于故意伤害受

13、伤、意外事故受伤及涉法涉诉等需开具疾病诊断证明者，要慎之又慎，需出示公安等机关有关证明并经充分调查和仔细检查后方开给病情诊断证明，并由主治医师签字。(应考虑由谁审核、加盖什么印章)(4) 本院不做劳动能力鉴定，但对一些确影响体力、脑力劳动的疾病可在诊断证明书中说明病情状态。(5) 门诊病人的疾病诊断证明及病假条由门诊医师(包括专科医师)开，住院病人的出院证明及假条由各病区经治医师开。各级医师所开疾病诊断证明及病假条只限于本科疾病范围内，绝不许跨科开，更不许不见病人而开诊断证明或假条。(6) 实习医师无权开疾病诊断证明和病假条，进修医师无权开疾病诊断证明。(7) 本院职工的疾病诊断证明及病假条由本院保健科医师开。(8) 门诊病人的疾病诊断证明及病假条，由门诊办公室审核后盖章，住院病人的出院证及假条由各病区审核后盖章。4、死亡报告书上报制度按有关填写死亡医学证明书的具体规定和说明执行。篇3：建筑项目经理部设计文件管理制度建筑项目经理部设计文件管理制度1.设置专人对设计图纸进行管理。2.按建设单位提供图纸份数，建立图纸分发计划明