第四章美容牙科检查及病历书写

1、美容牙科技术 第四章第四章 美容牙科检查及病历书写美容牙科检查及病历书写美容牙科技术 第四章第四章 美容牙科检查及病历书写美容牙科检查及病历书写v美容牙科常规检查美容牙科常规检查v美容牙科检查辅助技术美容牙科检查辅助技术v病历书写病历书写 美容牙科检查是诊断和治疗本科疾病的基础，只有对疾病作出正确的诊断，才能进行合理有效的治疗，那么就必须进行认真细致的检查，全面深入地了解病情，科学地进行综合分析和判断。美容牙科技术 第一节第一节 美容牙科常规检查美容牙科常规检查v常规检查前准备常规检查前准备v检查方法检查方法美容牙科技术 一、常规检查前准备一、常规检查前准备 （一）器械（一）器械 （口镜、镊子

2、、探针、牙科综合治疗椅）（口镜、镊子、探针、牙科综合治疗椅）（二）环境（二）环境（三）四手操作（三）四手操作美容牙科技术 二、检查方法二、检查方法（一）问诊（一）问诊1.1.主诉主诉 2.2.病史（病史（一般病史一般病史、美容牙科病史美容牙科病史、心理社会状况心理社会状况）（二）一般检查（二）一般检查1.1.口外检查口外检查（视诊视诊、触诊触诊） 2.2.口内检查口内检查 （视、触、叩、探和咬诊以及牙齿松动度检查）（视、触、叩、探和咬诊以及牙齿松动度检查）美容牙科技术 第二节第二节 美容牙科检查辅助技术美容牙科检查辅助技术一、影像学检查一、影像学检查vX X线牙片检查线牙片检查v全景全景X X

3、线片检查线片检查vX X线头影测量术线头影测量术美容牙科技术 v牙髓活力测试牙髓活力测试 （温度测试（温度测试 、电流检查、电流检查 ）v牙周袋测量牙周袋测量 （牙周探诊（牙周探诊 、附着丧失的测量、附着丧失的测量 ）v模型检查模型检查二、美容牙科特殊检查二、美容牙科特殊检查美容牙科技术 第三节第三节 病历书写病历书写v病历采集病历采集v牙位记录牙位记录美容牙科技术 v一般项目与一般项目与主诉主诉v现病史、既往史、家族史现病史、既往史、家族史v口腔检查记录、美学评价口腔检查记录、美学评价v诊断、会诊、治疗计划诊断、会诊、治疗计划v治疗过程记录治疗过程记录一、美容牙科病历采集的内容一、美容牙科病

4、历采集的内容美容牙科技术 病历书写的基本要求病历书写的基本要求v基本要求基本要求 （内容准确、完整、真实，语句简练，重点突（内容准确、完整、真实，语句简练，重点突出，层次分明，标点符号正确、清楚出，层次分明，标点符号正确、清楚 ）v注意事项注意事项 1. 1.手术设计方案可用图表示手术设计方案可用图表示2.2.与病人签署与病人签署美容治疗协议书美容治疗协议书美容牙科技术 二、牙位记录二、牙位记录（一）（一）Palmer-ZsigmondyPalmer-Zsigmondy公式记录方法公式记录方法乳牙和恒牙的牙式如下：乳牙和恒牙的牙式如下： 8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7

5、 8 8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8美容牙科技术 （二）国际牙科联合会系统（二）国际牙科联合会系统 恒牙编号：恒牙编号：18 17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27 2818 17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27 2848 47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37 3848 47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37 38 乳牙编号：乳牙编号：55 54 53 52 5161 62 63 64 6555 54 53