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文档简介
围术期恶心与呕吐围术期恶心与呕吐围术期恶心呕吐围术期恶心呕吐 围术期恶心呕吐非经常见。积极预防和有效治疗术后恶心呕吐是麻醉科医生的义务之一。围术期恶心呕吐围术期恶心呕吐n定义,机制n缘由及相关神经通路n预防n治疗。恶心是一种感受恶心是一种感受n是生理反射,涉及许多骨骼肌和自主神经系统的协调动作围术期恶心呕吐围术期恶心呕吐感受器传入神经传出神经效应器反射中枢机械化学迷走神经上消化道膈肌呕吐反射的神经递质呕吐反射的神经递质化学神经递质乙酰胆碱多巴胺组胺去甲肾上腺素肾上腺素5-羟色胺运动性呕吐其他呕吐前庭器官小脑CTZ皮质传入呕吐中枢内脏传入颅内高压嗅,味,视觉刺激精神要素疼痛缺氧药物电离辐射代谢妨碍位移心脏,消化道,胆道,泌尿生殖道疾病围术期恶心呕吐的高危要素围术期恶心呕吐的高危要素患者要素肥胖女性年龄小有晕动病或麻醉后呕吐史未被控制的疼痛挪动药物麻醉镇痛剂抗胆碱酯酶药物ETO,KET吸入麻醉T5以上的区域阻滞N2O围术期恶心呕吐的高危要素围术期恶心呕吐的高危要素手术类型腹腔内颅脑中耳腹腔镜手术经腹子宫切除术眼科尤其斜视矫正术睾丸手术其他低血压低血糖肠梗阻吞下血液n解除精神紧张,术前用药术前术前n操作,管理,预防用药术中术中n环境,适量的镇痛
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