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有线电视台（站）、共用天线设计安装许可证申请表申请人法人电话申请单位申请日期单位地址经营范围注册资金（万元）邮政编码安装 单 位 基 本 情县级 广播电 视行政 部门初 审意见负责人年 月曰（盖章）市级广播电 视行政 部门审 核意见负责人年 月曰（盖章）省级 广播电 视行政 部门审 批意见负责人年 月 日（盖章）备注：此表一式四份，县、市（州）广电部门各留一份，两份报省广电局审批，可复制；

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