外科休克护理题及答案

1、为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1 .休克各种原因引起的有效循环血量锐减,组织器官缺血缺氧, 造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征.2 .休克指数用来评估休克严重程度的指标,等于脉率除以收缩压,正常为 1/2,休克指数越大说明休克越严重.3 .中央静脉压CVP 代表右心房或者胸腔段静脉内的压力,正常值为5-10cmHaO.二、填空题4 .护理休克病人时,应间歇给氧, 流量一一般4-6L/ 分.5 .休克的本质是有效循环血量锐减,引起死亡的主要原因是 多器官功能衰竭.6 .休克根据发病的原因可分为 低血容量性休克心源性休克血管源性休克.7

2、 .外科常见的休克类型有低血容量性休克感染性休克创伤性休克.8 .休克病人微循环变化分为三期收缩期扩张期衰竭期.9 .休克病人微循环收缩期相当于临床的早期又称为代偿期.10 .休克病人微循环扩张期相当于临床的休克期.微循环衰竭期相当于临床 休克晚期.11 .休克早期最典型的改变是血压根本不变而脉压差减少 .12 .休克病人治疗的关键是 补液扩容.13 .休克病人补液首选平衡盐溶液.14 .休克病人急救举措有 积极处理原发病因保持呼吸道通畅仰卧中凹位注意保 暖吸氧等.15 .休克病的一般观察指标有 血压神志尿量皮肤粘膜颜色呼吸等,其中最 简单而有效的观察指标是 尿量.16 .休克病人的辅助检查工

3、程有血常规血气分析中央静脉压动脉血乳酸盐血电解质等.三、简做题17 .对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：1建立两个静脉通道,以保证迅速有效地补充血容量.2密切观察生命体征与中央静脉压的变化,并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现,以便随时调整补液的量和速度.3观察尿量与尿比重,以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转.4安置头胸及双下肢各抬高10度30度卧位,以增加回心血量及心排出量,也有利于呼吸.5认真记录出入量,为进一步治疗提供参考依据.18 .简述休克早期临床表现？答：皮肤粘膜苍白,四肢发凉,神志清楚但精神紧张,口渴,收缩压正常或略有升高,舒张压升高,脉搏压差缩小,尿量根

4、本正常.19 .休克失代偿期临床表现有哪些？答：皮肤粘膜显著苍白,四肢青紫、冰冷,神志尚未清楚但神志冷淡,非常口渴,收缩压降低,脉搏压差进一步缩小,脉搏增快,呼吸急促,尿量减少.20 .简述休克病人的急救举措?答：(1)给氧, 流量一一般 4-6L/分(2)建立两个静脉通道,以保证迅速有效地补充血容量.(3)密切观察生命体征与中央静脉压的变化.(4)观察尿量与尿比重.(5)安置头胸及双下肢各抬高 10度30度卧位,以增加回心血量及心排出量,也有利于呼吸.(6)注意保暖.四、选择题(一)A1/A2 型题21 .各型休克的共同特点是A.血压下降 B .中央静脉压下降 C .脉压下降 D .尿量减少

5、E.微循环灌流缺乏22 .休克病人应采取的体位是A.头高足低位 B ,侧卧位C.半卧位 D .头低足高位 E.上身及下月各抬高 10°3023 .休克代偿期的表现是A.血压稍升高,脉搏、脉压正常B .血压稍降低,脉搏、脉压正常C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化D.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小E.血压稍降低,脉搏快,脉压缩小24 .反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标标是A .血压 B ,脉搏 C.尿量 D.神志 E .肢端温度25 .休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中央静脉压正常,应给予A.强心药B.利尿剂 C .血管扩张药D .血管收缩药E .大量皮质激素26 .为休克病人

6、补充血容量应首选A .全血 B .血浆 C .低分子右旋糖酊D .平衡盐溶液E . 5%葡萄糖溶液27 .治疗休克的关键是A .纠正酸碱失衡B .补充血容量C.维护重要脏器功能D .应用血管活性药物E .应用肾上腺皮质激素28 .在抗休克过程中应用血管扩张剂必须A .在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用C .尽早D .大剂量E .持续静脉点滴29 .休克病人血压和中央静脉压均低,提示A .血容量严重缺乏B .心功能不全C .血管过度收缩D ,血容量相对过多E ,血容量相对缺乏30 .反映休克病人的病情危重的指标是A .神志冷淡B .出现高热C .脉搏细速120次/分D ,收缩压低于10.

7、7kPa(80mmHg) E .皮肤出现多处瘀点、瘀斑31 .女性,精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小.应首先给A .血管收缩药 B .血管扩张药C.静脉补?夜D.利尿剂 E .强心药32 .男性,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克.治疗时重点注意A.急性肾功能衰竭的发生B.快速扩充血容量C .及时使用甘露醇D .防止使用血管收缩药E .药物对各脏器的毒性33 .男性,外伤后出血、烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压小.应考虑为A .无休克B.休克早期C.休克中期D .休克晚期E . DIC形成34 .女性,因休克进行扩容疗法,快速输液时,中央静脉压1. 47k

8、Pa(15cmHO), BP 10. 7/8kPa(80/60 mmHg).应采取的举措是A .大量输液加快速度B ,限制速度,减慢输液C.减慢输液加用强心剂D .暂停输液E .用升压药35 .男性,中央静脉压 O. 98kPa(10cmH2O), BP10. 7/8kPa(80/60 mmHg)快速滴注 250ml 生理盐水后,中央静脉压为1. 47kPa(15cmH20) , BP仍为10.7/8kPa(80 /60mmHg)提示病人A .血容量严重缺乏B .血容量轻度缺乏C.心功能不全 D.容量血管过度收缩E,血容量过多36 .急性肠梗阻易引起的休克是A.失血性休克 B .过敏性休克 C

9、.低血溶量性休克 D.神经性休克 E.心源性休克37 .临床休克期相当于休克病理生理分期的A.微循环痉挛期 B .微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D .正常微循环E .微循环代偿期38 .观察休克病人尿量,表示组织灌流适宜的最低限度为A. 10ml/h B . 20ml/h C .30ml/h D . 40ml/h E . 50 ml/h39、失血性休克补充血容量应首选A.全血B .平衡盐液 C .低分子右旋糖酊 D . 10%»萄糖溶液E . 5哪酸氢钠40 .休克时应用血管扩张药必须A.与血管收缩药交替使用B .舒张压不低于 60mmHg C.心功能正常 D.血容量补足E.收缩压

10、力90mmHg41 .关于休克病人的护理,以下不正确的选项是A.常规给氧B.建立通畅的静脉通道C.观察生命体征D.记录出入量E.常规给予血管收缩剂42 .为了增加血浆渗透压和循环血量,应选用的溶液是A. 5%t萄糖B . 0. 9%fc理盐水 C.低分子右旋糖酊 D. 10%®萄糖液E . 5%碳酸氢钠43 .男性病人,45岁,十二指肠溃疡,突发大量呕吐血约700ml,病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP104/90mmHg P102次/分,其表现属于A.休克早期B .休克期 C .休克晚期 D .未发生休克E .虚脱44 . 一休克病人,出现呼吸困难、发绡,给氧无改病,PaQ持续降低

11、,至 51mmHg采取正确的举措是A.足量扩容,加快输液B .输液以胶体溶液为主C .持续吸入纯氧D.呼气终未正压给氧E .应用升压药45 . 一休克病人,血压上升到130/80mmHg CVPi到10cmHO,尿量为15ml/h ,为增加尿量应该A.输血 B .使用升压药继续提升血压C .增加输液量 D.使用血管扩张剂和利尿剂E.使用强心剂46 .病人,男性,40岁,感染性休克,正在快速输液,监测到CVP18cmH, BP 80/60mmHg尿量20ml/h ,应如何处理A .按原速输液加利尿剂B .减慢输液 C .加速输液 D .减慢输液给强心剂E .维持原状(二)A3/ A4 型题(47

12、50题共用题干)男,40岁.因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷.47 .在等待配血期间,静脉输液宜首选A . 5 %葡萄糖液B . 5 %葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液 D.林格液E . 5 %碳酸氢钠48 .不正确的护理举措是A .吸氧,输液B.置热水袋保暖 C.平卧位 D .测每小时尿量 E.测中央静脉压49 .该病人进入微循环衰竭期时会出现A.表情冷淡B .皮肤苍白 C .尿量减少 D .血压下降 E .全身广泛出血50 .此病人的休克指数为A. 0. 5 B . 1. O C .1.5 D.2.OE. 2. 55153题共用题干某男,从三楼坠下后 12h,神志不清,无脉搏,无血压,无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血、便血,心跳和呼吸微弱.51 .该病人处于休克的哪期A休克早期B休克期 C休克晚期 D涉死期E系统功能衰竭期52 .该病人易并发A呼吸衰竭B急性肾功能衰竭C肝功能衰竭D血液系统功能衰竭E多系统功能衰竭53 .对该病人最主要的抢救举措应是A吸氧B 强心C扩容 D抗凝疗法 E 降温三B型题5456题共用备选答案A.中央静脉压低,血压低 B ,中央静脉压高,血压低 C .中央静脉压高,血压正常D.中央静脉压低,血压正常E .中央静脉压正常,血