多重耐药病人处理流程

1、多重耐药病人处理流程一、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人一、安排床位首选单间隔离,条件不具备时也可以将同类 MDRO感染或定植患者安置在同一房间,但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下或抑 制患者安置在同一房间.当感染者较多时,应保护性隔离未感染者.当条件受限,无法 设置隔离病房时,须实施床旁隔离.床间距不得小于1米,病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域.二、备好床单位1、备专用的物品【治疗车、体温计、血压计、听诊器】；2、在床旁配置专用医疗废物容器【加盖,双层塑料袋】盛放用后丢弃的个人防护用品；3、门口或入口处放置隔离衣、手套,备速干手消毒剂；4、隔离区域入口

2、处、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识 蓝色,以警示进入者. 三、提醒医生开医嘱特殊疾病护理,并对患者及家属进行必要的健康教育.同时通知 病房清洁员和护理员做好准备和防护.四、进入病房进行操作或护理：1、操作前先洗手,在接触病人或其周围环境时,应该戴手套,衣服可能会接触病人或其 周围环境时,应穿隔离衣.1 穿隔离衣扣领口时衣袖不能污染面额、颈部和口罩；后侧边缘对齐,折叠处不松散.穿好隔离衣后较贴身,方便操作.隔离衣长短适宜,能完全遮盖工作服.穿好隔离衣后,双臂保持在腰部以上,视线范围内：不得进入清洁区,不得接触清洁 物品.2 脱隔离衣消毒手时,隔离衣不能溅湿.隔离衣应每日更换1次,污染或沾湿

3、应随时更换,有条件的每次操作后更换.衣领保持清洁.挂在半污染区,清洁面向外；挂在污染区那么污染面向外3穿脱隔离衣的步骤：穿隔离衣：取下隔离衣-穿袖-系领扣-对背襟-系好腰带-在腰前打结.脱隔离衣：解开腰带打活结-解袖扣-内掖衣袖,消毒手-抹干手-解领扣-脱衣袖-脱衣-对齐衣襟折衣半污染区清洁面向外挂在衣钩上.穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手,再穿手臂齐上抖,系好领口扣衣袖,折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣,塞入衣袖消毒手,解开领口脱衣袖,折好衣服挂上钩.2、非紧急情况下,医务人员应先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排在最后进行诊疗护理操作.诊疗护理活动过程中严格执行手消毒.3、接触病人

4、后：离开病人床旁或房间时、须把防护用品如手套、隔离衣等脱下、按规定 将医疗废物放置在床边专用的医疗废物容器,认真进行手消毒.五、清洁消毒：1、对于非急诊用仪器如血压计、听诊器、体温表等尽量专用.其他不能专人专用的 物品如轮椅、担架,在每次使用后必须用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒.贵重仪 器如心电图、心电监护仪用75%酉精擦拭三次.进行床旁诊断如拍片、心电图的 仪器必须在检查完成后用 500mg/L含氯消毒剂进行擦拭.如发生肉眼可见的污染,应对 污染处进行特别的清洁与消毒1000mg/L含氯消毒剂.2、对收治MDROS染患者和定植患者的病房,应当使用专用的工具进行清洁和消毒,对 接近患者

5、或患者经常接触的物体外表如床栏、床头桌、门把手、病房中卫生间的外表 和周围、各种设备设施外表、地面等,应当每天进行 2次清洁和擦拭消毒500mg/L含 氯消毒剂.发生或者疑似发生MDRO感染爆发时,应当增加清洁和消毒频次.使用过的 抹布、地拖必须消毒处理,单独放置.注意床之间隔帘的污染并增强清洁消毒.3、病人的所有废弃物包括生活废物应归类为感染性废物.需要用双层黄色胶袋打包袋子上注明什么细菌感染和品密封后转运.处理垃圾的工人应注意戴手套,处理后洗手 4、病人穿过的衣物和被服应该用双层黄色胶袋打包密封,种、数量.不应该进行二次点数.处理的工人应注意戴手套,处理后洗手.六、病人应当留在隔离区域,如需离开隔离室进行诊断、治疗,应提前通知相关科室作好准备,在技诊检查申请单中注明 MDRO感染,预防感染的扩散.七、病人转到其他科室时,必须向接收方说明接触隔离,并在转科记录、护理记录中注明.二解除隔离1、接到医生开出的停止隔离医嘱患者标本