从举证责任倒置强化医嘱平安治理VIP

1、从举证责任倒置强化医嘱平安治理随着中国人民法院关于民事诉讼证据的规定中“医疗行为举 证责任倒置原那么”的专门确认，其结果将使医疗机构在本来己经被 动的医疗纠纷诉讼中因承担了要紧的，也能够说是最困难的举证责任 而处于不利的地位。作为护理治理者应顺应时局，明确医疗诉讼中的 法定身份，狠抓医嘱执行中原始证据材料的健全完善，履行举证责任 的法概念务，旨在发觉问题，总结体会，探讨医嘱平安的治理方式。1存在的问题护士执行医嘱环节中的漏洞：皮试未做标记。究其缘故是因为护理工作缺乏衔接性。即处置班 护士做完皮试后没有及时在医嘱上做好标记，责任心不强，工作疏忽, 违背了医嘱执行规程，而漏做标记。从而致使在医疗纠

2、纷中不能证明 一些已经实施的医疗行为，使咱们在承担举证责任中处于不利地位。医嘱未执行。大多数情形见于己给病人实施了该做的医治，护士 确由于工作层次性差或麻痹大意而未在医嘱执行单上签名，其结果不 仅因为漏签名的失误，即便这种缺点与病人显现的不良后果没有关系, 但一旦显现纠纷，病人也会把咱们推向被告席。第二也与医护偶和性 行为不和谐有关，如医生开具医嘱后未将其通知护士，或医生对需要 处置的医嘱做的标记不明，甚或由于各类缘故此至的滥用口头医嘱事 后漏补，而护士又未认真执行每班的医嘱查对工作，从而造成医嘱未 执行。医嘱开具时刻与护士执行不一。有时医生因工作忙或疏忽而将时 刻开错，护士又轻忽于医嘱开出的

3、具体时刻而致使与事实不符。治理环节的漏洞。第一由于工作量大，人员少，班班查对工作难以落实，第二，护 士长的每日督查工作、每周三次参加大查对医嘱工作做得不扎实，再 次是护士长或科内质控护士对每份出科病历中医嘱执行的终末检查有 些流于形式。2计谋转变观念，树立举证意识。医疗行为举证责任倒置法定责任的履行，迫切需要临床一线护理 工作者树立依法办事、依法举证的法律意识，时刻牢记举证中的过错 推定归责原那么。最高人民法院关于民事诉讼证据的规定第二条第 二款：“没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证 责任当事人承担不利后果。”亦即，承担倒置的举证责任方，若是不能 证明自己无过错，法庭就能够

4、够推定其存在过错1由此派生出医嘱执 行环节的高风险性，因此对医嘱处置中的一些高风险隐患环节，如危 险时刻：人员少、工作忙、节假日、周末交交班时；危险人员：新上岗 的护士，外来深造人员及生活中干扰因素大的护士，增强风险治理， 强化医嘱平安的超前治理意识，从源头上下功夫，力求把风险降低到 最低限度，确保执行平安。加大知识培训力度。随着新业务，新技术的开展和层出不穷的新药普遍应用于临床， 需要护理人员不断地充实和更新知识，如按期新药知识讲座，把握其 药理作用，用药中的不良反映、禁忌症及应用中的注意事项，做到平 安用药，并对新入院及危重疑难病例，要详细了解病情，做到心中有 数，同时对医生开具的每项医嘱

5、不仅要知其然，还要知其因此然，才 能及时正确地执行医嘱。强化医嘱治理。医嘱一般是护士对病人进行医治护理的依据并具有法律效劳。不 管在任何情形下，护士必然要审慎负责，把好每一个环节，严格照章 办事，准确无误，把不平安因素消灭在萌芽状态。切记不可随意简化 医嘱执行程序，不可凭主观体会估量行事，不可强调客观缘故此轻忽 医嘱的班班查对工作严格限定口头医嘱的利用范围，规定除急救、手 术外不得利用、执行口头医嘱，利用口头医嘱后医生必然要及时补记, 护士应负责催促医生。不然，就视为没有医嘱而护士擅自对病人补实 施了医治方法。书面医嘱也需要认真查对，认真查对医嘱开出的具体 时刻，确信无误后方可执行，如对医嘱有疑问应向医生提出质疑；假 设发觉医嘱中有明显的错误那么有权拒绝执行；假设明知医嘱可能造 成对病人法律性损害却听其自然，酿成严峻后果，护士将与医生一起 承担所引发的法律责任。增强护士长的医疗平安意识，好的护理记录能够印证医师病历内 容，弥补医师病历的不足，好的护理病历能够成为护理人员爱惜自身 合法权益的重要证据，相反存在问题的护理文件在法庭上做为证据利 历时，也会使咱们处于相当不利的地位。因此咱们在工作中要时刻