护理质控问题原因分析整改措施_第1页
护理质控问题原因分析整改措施_第2页
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文档简介

1、护理质控问题原因分析整改举措根据XX年护理部质量治理相关要求,在XX年护理质控工作的根底上,继续增强 质控治理,进行持续质量改良.XX年上半年共组织院内临床护理质量检查 6次,专项检查6次,现汇总检查过程中出现频次较高的问题, 组织质控组人员进行讨 论分析,并制定相关改良举措如下：一、护理治理：存在问题及出现频次：1、护士长手册书写不及时,内容不全面 2次3、6月2、护士培训方案不具体,不全面,流于形式 2次3、5 月二、护理质量治理：存在问题及出现频次：1、出院患者满意度调查未到达100%汇总分析及整改举措不全2、患者不知晓责任护士 3次3、5、6 月3、缺陷讨论内容无意义,分析不深入,整改

2、举措缺乏针对性3次4、5、6 月4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面 3次3、4、5月三、责任制整体护理：存在问题及出现频次：1、高危患者评估与病情不符,缺少连续性 3次2、4、6 月2、责任护士对病情掌握不全,护理问题及举措欠全面 3次3、4、6 月3、护理记录不全面,缺乏连续性 3次3、4、6 月4、健康教育效果差5次1、3、4、5、6 月5、压疮高危病人举措不到位3次2、3、4月6、坠床高危病人举措不到位5次1、2、3、5、6月7、留置针回血,固定不标准 3次4、5、6月8、输液卡签字不全3次1、2、5月9、患者指甲长,床单位乱3次1、3、5月10、吸氧病人宣教差3次1、4、5月四、患者平安：存在问题及出现频次：1、抢救车物品过期3次3、4、6月2、换液核对不标准4次1、4、5、6月3、病人未戴腕带3次3、4、5 月五、药品平安：存在问题及出现频次：1、近期药品无标识3次2、3、6 月2、甘露醇结晶2

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