消化内镜诊断标准分级

1、分级轻度中度重试血管直径大于6 mm,阻塞局部管腔,可达食管上段消化内镜诊断标准分级一、反流性食管炎中国消化内镜学会分级标准分级食管粘膜内镜下表现0级正常可有组织学改变I a级点状或条状发红、糜烂2处,无融合I b级点状或条状发红、糜烂呈2处,无融合口级有条状发红、糜烂,并有融合,但并非全周性,融合 75%田级病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性,融合呈 75%洛杉矶分级标准分级食管粘膜内镜下表现A级一个或一个以上粘膜破损,长径不超过 5mm,病灶互相不融合B级一个或一个以上粘膜破损,长径超过 5 mm,病灶互相不融合C级粘膜破损有融合,但不超过75%的食管周径D级粘膜破损融合,超过75%的食管周

2、径必须注明：各病变部位食管上、中、下段和长度；假设有狭窄注明狭窄直径和长度 ;Barrett食管应注明其长度、 有无食管裂孔疝.二、食管静脉曲张EV分级EV形态及直径D直径小于3mm,直行或轻度迂曲,位于食管下段血管直径36 mm,迂曲、隆起或用珠状或结节状,不超过食管中下段三、慢性胃炎分类内镜下表现慢性萎缩性胃 黏膜红白相间,白相为主,皱裳变平甚至消失,局部黏膜血管显露；可伴 有黏膜颗粒或结节状等表现炎慢性非萎缩性黏膜红斑,黏膜出血点或斑块,黏膜粗糙伴或不伴水月中,及充血渗出等基 本表现胃炎特殊类型胃炎特殊类型胃炎的内镜诊断,必须结合病因和病理注：根据病变分布,内镜下慢性胃炎可分为胃窦炎、胃

3、体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主四、内镜下溃疡分期分期内镜下表现A1溃疡边缘水月中、隆起、界限清楚、底厚苔可见出血或血凝块活动期A2 水月中减轻,隆起不著,变慢坡,底白苔,周边无红色再生上皮愈合期H1 溃疡缩小,边缘出现再生上皮的发红带,出现粘膜皱裳集中,白苔变薄H2溃疡进一步缩小,边缘再生上皮发红带进一步增宽,皱裳集中更明显,薄白 苔S1 白苔消失,皱裳集中于中央发红部红色瘢痕 瘢痕期S2 中央发红消失,仅见皱裳集中白色瘢痕期五、消化性溃疡出血的诊断标准Forrest 分级内镜卜表现再出血风险%I aI喷射性出血55%I b溃疡底部或周边活动性渗血55%n a溃疡底血管显露,无活动出血4

4、3%n n b溃疡覆盖血凝块,无活动出血22%n c黑色基底10%m m基底洁净5%推荐对Forrest分级I a 11 b的出血病变行内镜下止血治疗六、胃息肉分类I缓慢坡,界限/、涛丑隆起起始部清楚无细颈m隆起起始部见有细颈但无蒂IV明显之蒂I型:丘默口型：无希 皿型：亚蒂 N型：有帚七、早期食管、胃癌分型6分型胃镜下表现0-隆起型息肉型,病变向胃腔内突出,呈息肉状平坦隆起及凹陷均欠显著.此型又可分一下三个亚型Ha表浅隆起型,病灶轻度隆起0-nnb外表平坦型,病灶凹陷和隆起均不显著nc浅凹陷型,病灶稍微凹陷,相当于糜烂0-mm深凹陷型,病灶凹陷较显著Mi苗O1型 浅工OII&型 .一nt3嬖 Q - ncW MPG o u八、食管、胃进展期胃癌分级内镜卜表现Borrmann I 型隆起型.向胃腔内局限发育隆起的病变,表团不形成溃疡,界限清楚Borrmannll 型溃疡凹陷型.形成溃疡,周边堤坝状隆起,癌浸润止于隆起边界Borrmann m 型溃疡浸润型.溃疡周边堤坝倒塌状,周边不清浸润界限不清BorrmannIV 型弥漫浸润型.胃壁内弥漫浸润,有溃疡也是较小局限,界限不清,结缔组 织增生,胃壁僵硬充气难扩张,也称皮革胃Borrmann V 型不属上述类型.有时可呈类似早期癌