输血过程质量管理监控及效果评价制度

1、输血过程质量治理监控及效果评价制度一、输血护理效劳的规定1、血液必须保存在指定的血库冰箱内,温度应保持在 4C,保存温 度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染,血液自血库取出后应在 30 分钟内输入.2、严格遵守无菌操作原那么和无菌操作技术规程.3、严格执行双人查对制度.4、根据医嘱进行输血,应向患者解释输血的目的及过程,要求患者 及时报告不良反响.5、输注两人以上供血者的血液时,应间隔输入少量无菌生理盐水, 防止产生免疫反响.6、输入血液中不可参加其它药品或高渗性或低渗性溶液,以防血液 凝聚或溶血.7、输血过程中密切观察输血反响,尤其是输血开始 15分钟,护士 应监测患者的生命体征和皮肤变化,密

2、切观察有无先兆输血反响的症 状和体征,并及时处理.假设出现严重的输血反响,立即停止输血,通 知医生抢救处理,余血和输血器送血库,报输血治理委员会.二、输血过程的质量监控1、责任护士进行全过程质量监控.从抽血到输血完成的整个细节进 行仔细观察并做好记录.2、护士长或专业组长进行质量限制3、护理部督查输血病人的护理记录,并纳入护理质量考核.三、效果评价及持续改良1、护理部每半年进行一次对全院所有输血病例质量的成效评价.2、对每一例输血不良反响进行分析和持续改良.输血过程中的质控评价流程1、?临床输血申请单?由经治医生填写,主治医师核准后签字,交护 士站采集受血者血样.2、 护士根据输血申请单资料,

3、采集前核对患者姓名、性别、年龄、 住院号、病室、床号、血型和诊断后,将标明患者完整信息的标签贴 到紫色试管上,再采集受血者血液2毫升注入紫色试管内,上下混均, 并填写抽血时间,在?临床科室输血单?上签署采血人姓名.3、由医务人员或专门人员将受血者血样及?临床输血申请单?送交 输血科.4 、送检人员在输血科填写送达时间、姓名性别、病案号、血型、输血前检查等内容,与输血科接收标本者两人共同核对后, 双签名确 认.5 、取血时医护人员携带病历到血库,与血库人员双方交接核对：(一)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型 (包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反响、交叉配血结果；(二) 核

4、对血袋标签：献血者条形码编号、血型(包括Rh因子)、血 液有效期、色泽.(三) 检查血袋有无破损渗漏,血液有无溶血及凝块.双方核对无 误后,在发血单上双方签字方可发出.6、血液取回后：(1)输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内 容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常.准确无误在?临床 科室输血单?上双签名前方可输血.(2)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等,确认与配血报 告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血.(3)取回的血应尽快输用,不得自行储血.输血前将血袋内的成分 轻轻混匀,防止剧烈震

5、荡,血液内不得参加其它药物,如需稀释只能 用静脉注射生理盐水.(4)输血前后或连续输用不同供血者的血液时,用注射生理盐水冲 洗输血管道.(5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并 严密观察受血者有无输血不良反响,如出现异常情况应及时处7 、输血完毕后,交叉配血报告单贴在病历中,将血袋及输血不良 反响回报单送回输血科,输血科记录时间、科室、患者姓名、血袋条码、回送者时间送交人签字,接受者签字并记录时间,血袋在2-6C冰箱内保存时间不超过24小时.由后勤人员收集后统一销毁,注 明收集时间和收集人签字.流程：医生填写输血巾请单,主治医生审核,交由护士采血1 F护十杳对后采集血样1F送输血科.输血科核对后备血1医护人口与输血科医生共同核对后取血1F输而箭.两夕疾护人另带病