重症医学科医护人员技术能力准入授权管理制度_第1页
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文档简介

1、ICU医师技术水平准入授权治理制度为了保证患者平安,保证医疗质量,根据卫生部?重症医学科建 设与治理指南?结合我院实际,特制定本制度与流程一、本制度包含重症医学科医护人员资格要求、技术水平准入及 授权、高风险诊疗操作技术考核及授权制度.二、重症医学科医护人员必须经过严格的专业理论和技术培训并 考核合格.三、医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承当极大地风险, 为 保证诊疗操作质量与病人平安,实行诊疗操作的资格许可授权制,减 少诊疗操作的风险性.四、诊疗操作资格的许可授权范围,应当包括所有进行本诊疗操 作的执业医师与注册护士五、医院对需要资格许可授权的诊治操作工程有明确的规定,应是那些操作危险性大

2、、易于发生并发症的工程,每项具体诊治操作项 目都有操作常规,制度、定考评标准,全院各临床科室均应遵照执行.六、由医疗、护理治理职能部门负责建立相应的资格许可授权程 序与机制.由医疗、护理治理职能部门与专业人员组成考评组织.提 供需要资格许可授权的诊治操作工程的操作常规与考评标准,并实施培训与教育.七、应当结合操作者的利率水平和实际操作技能, 对其熟练掌握 程度进行认定.八、所有资格评价资料都应当是可信任的,是书面的、详细的, 并能随时可查.九、诊疗操作的资格许可授权实行行动态治理,每两年评估一次, 当出现以下情况,那么应当取消或降低其进行操作的权力.(1)达不到操作许可授权所必需资格认定的新标

3、准者.(2)对操作者的实际完成质量评价后,经证实其操作并发症的发生 率超过操作标准规定的范围者.(3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程.十、医师重点工程：(一)掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能, 要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反响水平：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神 经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、 急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊 乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍 综合症、免疫功能紊乱.要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法.(二)除掌握临床科室常用诊疗技术外,应具备独立完成以下监测与 支持技术的水平：心肺复苏术、人工气道建立与治理、机械通气技术、 深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术等.重症医学

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