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1、【最新整理,下载后即可编辑】【最新整理,下载后即可编辑】领导干部个人有关事项报告表报告人单 位 报告日期 阅签人阅签日期(本表须由领导干部本人亲笔填写)(签名)年 月 日(签名)年 月 0中共中央组织部2017年制填表须知1 .本表须由领导干部本人亲笔填写。填写前请认真学习领导 干部报告个人有关事项规定和领导干部个人有关事项报告查核 结果处理办法,阅读本须知和表内每一事项表格下方的填写说明。 填写时书写要工整,字迹要清楚,并在封面和承诺书上签名,填报 日期具体到日。2 .领导干部须实事求是报告个人有关事项,对本人填报内容的 真实性和完整性负责。3 .因领导干部报告个人有关事项规定(以下简称规定
2、) 作了修订,2017年集中报告时,须按首次填报要求填写。以后每年 集中报告时,填写变化情况。4 .本表中所称“子女”,包括领导干部的婚生子女、非婚生子 女、养子女和有抚养关系的继子女。所称“共同生活的子女”,是指 领导干部的未成年子女和由其抚养的不能独立生活的成年子女。未 成年子女是指不满18周岁的子女;不能独立生活的成年子女,是指 不能辨认自己行为或者不能完全辨认自己行为的无民事行为能力人 或限制民事行为能力人,以及无劳动能力或者无稳定收入,不能独 立生活的成年子女等。5 .本表中需要填报金额的事项,均以“万元”为单位,小数点 后保留两位。境外的存款、投资等须注明币种。6 .本表中有“口”
3、栏的为选择栏,请根据实际情况在对应的“口” 内划V。7 .某一事项内容较多在表格中填写不下时,请复制相应事项的 表格,另附页填写。8 .属于上一级党委(党组)管理的领导干部的报告材料,由所 在地方(单位)党委(党组)书记阅签。属于本单位管理的领导干 部的报告材料,不需要阅签。9 .报告人应将本人的报告材料密封,并在信封上签名。提醒:填写前请认真阅读填表须知和: 表内每一事项表格下方的填写说明。:报告人基本情况姓 名性别民族面貌1现3s现职尚 %里退休手 姨工作单位现任职务职级身份 证 号 码一尸籍S说明:工作单位应填写全称或规范简称,同时担任多个职务的, 请逐个分行填写。身份证号码应填写18位
4、公民身份证号码。户籍地址 应填写居民户口簿“住址”栏的详细地址。规定第三条所列事项1.本人的婚姻情况婚姻现状未婚口已婚口离异口丧偶口婚姻变化情 况无变化口有变化结婚口离 婚口 丧偶口再 婚口变化时间变化原因说明:首次填报时,应填写婚姻现状,在未婚、已婚、离异、丧 偶对应的口内划再次填报时,婚姻无变化的,在“无变化”后 的口内划“M”;婚姻发生变化的,在结婚、离婚、丧偶、再婚对应的 口内划“M”,并填写变化时间和变化原因。2-1.本人持有普通护照的情况有变化口 无变化口护N艮号签发日期有效期至保管机构备注年 月日年 月日年 月日年 月日说明:首次填报时,无此类情况的,应在“护照号”列下方空格 内
5、填写“无”;有此类情况的,应填写填报时的有效普通护照情况,以 及上年1月1日以来失效的普通护照情况。再次填报时,应先在表格 右上方“有变化”或“无变化”后的口内划“M”,有变化的在表格内 填写变化情况。2-2.本人因私出国的情况有此类情况口 无此类情况口起止日期所到国家事由审批机构所用护照号起:年 月日生生 日1:辜月日左隹 目起: 车月 0 至生 日说明:填写时,应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情 况”后的口内划“M”。有此类情况的,首次填报时,填写上年1月1 日以来的因私出国情况;再次填报时,填写上次填报以来的因私出国 情况。所到国家应填报从出国至回国期间到过的所有国家,含过境签
6、的国家。事由主要包括探亲、访友、学术交流、就医、旅游、继承、 接受和处理财产等。3-1.本人持有往来港澳通行证、因私持有大陆居民往来台湾通行 证的情况有变化 无变化口证件名称证件号码有效期限保F机备注年 月日至 年 月 0年 月日至 年 月 0年 月日至 年 月 0明写1变况 说填年有情 内上“化 格及方变:首次填报时,无此类情况的,应在 证件名称"列下方空 “无”;有此类情况的,应填写填报时的有效证件情况,以 月1日以来失效的证件情况。再次填报时,应先在表格右上 化”或“无变化”后的口内划“M”,有变化的在表格内填写3-2.本人因私往来港澳、台湾的情况 有此类情况口无此 类情况口起
7、止日期所到地区事由审批机构所用证件号码起:年 月日至,把 目日至比 目日本生 日说明:填写时,应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情 况”后的口内划有此类情况的,首次填报时,填写上年I月I日以来因私往来港澳、台湾的情况;再次填报时,填写上次填报以来 因私往来港澳、台湾的情况。事由主要包括探亲、访友、学术交流、 就医、旅游、继承、接受和处理财产等。4.子女与外国人、无国籍人通婚的情况有变化口 无变化口子女姓 名子女的配偶基本情况姓名国家工作(学习)单位职务登记时间说明:首次填报时,无此类情况的,应在 子女姓名 列下方空 白处填写“无”;有此类情况的,应填写现状。再次填报时,应先在表格右上方“
8、有变化”或“无变化”后的口内划有变化的在表格 内填写变化情况。5.子女与港澳以及台湾居民通婚的情况有变化口无变化口子女姓 名子女的配偶基本情况姓名地区工作(学习)单位职务登记时间说明:首次填报时,无此类情况的,应在“子女姓名”列下方空 白处填写“无工有此类情况的,应填写现状。再次填报时,应先在表 格右上方“有变化”或“无变化”后的口内划“M”,有变化的在表格 内填写变化情况。6-1.配偶、子女移居国(境)外的情况有变化口 无变化口姓名家 国区 居地 移1鬻主移居证件号码移居类别移居时同备注外国国籍永久居留资M L1开国国籍永久居留资外国国籍永久居留资M 11说明:首次填报时,无此类情况的,应在
9、“姓名”列下方空白处 填写“无”;有此类情况的,应填写现状。再次填报时,应先在表格右 上方“有变化”或“无变化”后的口内划“M”,有变化的在表格内填 写变化情况。一 “移居山(境)外”是指取得外国国籍或者获取国(境)外永久 居留资格、长期居留许可等情况。配偶、子女原本就是外国公民或者 香港、澳门、台湾居民的,也属于“移居国(境)外”情形。应报告 配偶和子女均已移居国(境)外的情况,也应报告配偶、子女中任何 一人已移居国(境)外的情况。“备注”栏填写移居国(境)外的变化 情况,比如“已放弃” “无法放弃但已被列为公安机关登记备案人员”等。6-2.配偶、子女虽未移居国(境)外,但连续在国(境)外工
10、作、 生活一年以上的情况有变化口无变化口姓名所在 (地工作、生活城 "rFF翘台时间备注说明:首次填报时,无此类情况的,应在“姓名”列下方空白处 填写“无”;有此类情况的,应填写现状。再次填报时,应先在表格右 上方“有变化”或“无变化”后的口内划有变化的在表格内填 写变化情况。一 配偶、孕女“虽未移居国(境)外,但连续在国(境)外工作、 生活一年以上”是指领导干部的配偶、子女虽然没有取得外国国籍或 者获取国(境)外永久居留资格、长期居留许可,但至填报日连续在 国(境)外工作、生活(含留学)一年以上的情况。在国(境)外工 作、生活期间,因探亲、旅行、出差等短期回国(入境)的,仍视为 连
11、续在国(境)外工作、生活。7.配偶、子女及其配偶从业情况有变化口 无变化口配偶姓名工作(学习)单位现任职务单位性质妻子 丈夫 I1事业早位口 生口其他口私营企) 独 于夕卜专E 口外商 kn 资企业口8境内代表机构口国(境)外口证靠名证&号子女 一姓名工作(学习) 单位现任职务单位性质于女事业军他口是口否口,生口其他口私营企业口外商 独资口 中外合资企业口 境外非政府组织的 境内代表机构口国(境)外口子n儿n儿匚女匚亏梃 瑟W名 让配工作(学习)单位现任职务单位性质I跆厂 在营企业外商需- 独资企业口1中外合资企业口醺 境外非政府组织的要 境内代表机的口看 国匍外口证言名说明:首次填报
12、时,应填写现状。再次填报时,应先在表格右上方“有 变化”或“无变化”后的口内划“M”,有变化的在表格内填写变化情况。 子女无配偶的,应在“配偶姓名”列下方空格内填写“无”。未从业人员应 填写就读情况、学龄前或待业等;退休人员应填写退休前工作单位及原任职 务,退休后再就业的,再就业情况一并填写。持有居民身份证的,填写18 位公民身份证号码;同时持有军官证等其他证件的,证件情况填写在“个人 认为需要报告的其他事项”栏。受聘担任私营企业高级职务或在外商独资企业、中外合资企业、境外非 政府组织在境内设立的代表机构中担任由外方委派、聘任的高级职务的,需 在“是否担任高级职务”栏“是”后的口内划“M”。关
13、于“高级职务”, 对上市公司,以公司章程对经营管理层的具体设定为准;对具有独立法人资 格的非上市企业,以其章程对经营管理层的具体设定为准。“高级职务” 一 般包括:法定代表人、正副董事长、董事、监事、正副经理(经理、厂长)、 财务负责人、上市公司董事会秘书等,以及境外非政府组织的境内代表机构 的首席代表、代表。从业情况(续)姓名工作(学习) 单位现任职务单位性质有变化口无变化口姓名被追究时间被追究原因处理阶段处理结果查诉判行毕他 恭基笠 立审刑刑执其查诉判行毕他 春法笠 二审刑刑执其I 说明:首次填报时,无此类情况的,应在“姓名”列下方空白处 填写“无”;有此类情况的,应填写截至填报时配偶、子
14、女及其配偶被 追究刑事责任的情况。再次填报时,应先在表格右上方“有变化”或 “无变化”后的口内划“M”,有变化的在表格内填写变化情况。规定第四条所列事项9.本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等(万元/全年)工资(含津贴、补贴)奖金其他合计说明:应填报本人上一年(1月1日至12月31日)扣除所得税、 养老保险、医疗保险、职业年金等后的工资及各类奖金、津贴、补贴 等全年实际所得的情况。住房公积金包括个人缴纳部分和单位缴纳部 分,计入工资收入。企业领导人员薪酬包括基本年薪、绩效年薪、任 期激励收入等,填写在工资栏内。1().本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得(万 元/全年)有此类情况口无此
15、 类情况口讲学写作咨询审稿书画其他合计”后的口内划“M”。有此说明:无此类情况的,在 无此类晴况,/口回1_1网7 V。伺见 类情况的,应先在表格右上方 有此类情况 后的口内到“M”,再填 根本人上一年(1月1日至12月31日)扣除所得税后的讲学、写作、 省询、审稿、书画等劳务所得的情况,并填写具体金额。11.本人、配偶、共同生活的子女为所有权人或者共有人的房产 情况有变化口无 变化口产权人 姓名房启来 屋向)具体地址1房产性质1)1)头料品厉承8利房赠来用房房 辞价建售1甫他美库、车 位、头再品房1承9利房赠来用房房 辞价建A售育他*库、车 付、【最新整理,下载后即可编辑】房产情况(续)产权
16、人 姓名厉房用房房车房房用房房车房房用房房车位利适介也 、指和适介耄 、fe利适介耄 、 乖回d 3库X泳否f 9库、1口乖荏d 9库关承赠来受cfa买承赠来 fn售他头承赠来受cfa买承赠来 fn售他 与口八写E填在表 .处在空,化方时变也八。 /u /Z7 7 口;/, 心住 ),1 八八 7 J 注匚/舒辑,,应率表鹭嘴,细芯揩枭苫婕 格右上万有变化或无变化后的口内划,, 内详细填写上次填报以来的变化情况。填写变化情况时,既要填写购买、继承、接受赠与等方式获取的房产情况,也要填 写出售、赠与他人等方式处置房产的情况。应填里太人、配用、法取牛酒的,子;文名下的舶房产,包近人、 配偶、共同生
17、活的子女为所看权人的辱产,以及本人、配偶、共同生 活的子女为共有权人的肉产。房产是共有产权的,应填写所有的产权 入收机 用叱在“产权人"拦中注明共有方式(共同共有或按份共有), 其甫按份羹有的应注明所占份额。O租住的屋,拱赁改车库;去位£储蓼可 ,香港、澳门、台湾)的房产,房产性成主要包括商品屋、福利房、经济适用房、限价屋、自建 房以及有单独产权证书的车库、车位、储藏间等。厂房、商输、酒店况,填写在“国(境)外的投赛情况”事项中J"12-1.本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有股票 的情况性质郭彳韩金靠珍、居蟹曾蠲部魁L颦惠常至 的,以经备课的房屋买曼
18、合同记载的信息为准。与他人共有的房产, 建筑面积应填写整套房产的建筑面积。有此类情况口无此类 情况口持有人姓名股票名称或代码持股数量填报前一交易日市值(万 元彳持有股票情况(续)持有人姓名股票名称或代码持股数量填报前一交易日市值(万填报前一交易日所有股票的总市值万元备注说明:填报时,应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情 况”后的口内划有此类情况的,应逐人、逐只填写持有的所有 股票的名称或代码、持股数量、填报前一交易日收盘时的市值(市值二 单只持股数量x收盘时股价),并合计填写填报前一交易日所有股票的 总市值。通过“港股通”购买的股票,也需要填报。开通融资融券账 户购买的股票,应当在“备注
19、”栏注明融资融券使用额度等情况。在国(境)外(包括香港、澳门、台湾)的持有股票情况,填写在“国 (境)外的投资情况”事项中。12-2.本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有基金 的情况有此类情况口无此类 情况口持有人姓名基金名称或代码基金份额填报前一交易日净值(万 元1填报前一交易日所有基金的总净值万元说明:填报时,应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情 况”后的口内划有此类情况的,应逐人、逐只填写持有的所有基金的名称或代码、份额、填报前一交易日收盘时的净值(净值二单只 基金份数X收盘时单位净值),并合计填写填报前一交易日所有基金的 总净值。在国(境)外(包括香港、澳门、台湾)的
20、持有基金情况, 填写在“国(境)外的投资情况”事项中。12-3.本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有投资 型保险的情况有此类情况口无此类情况口投保人姓 名保险产品全称保单号保险公司名称累积缴纳保 费、M 次4 ( F累计缴纳保费、投资金总额万元说明:填报时,应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情 况”后的口内划有此类情况的,应逐人、逐单填写持有的所有 投资型保险的保险产品全称、保单号、保险公司名称、以及累积缴纳 的保费、投资金等,并合计填写所有保单累计缴纳保费、投资金总额。 在国(境)外(包括香港、澳门、台湾)的持有投资型保险情况,填 写在“国(境)外的投资情况”事项中。投资型
21、保险,包括人身保险投资型保险和财产保险投资型保险两类。“人身保险投资型保险”,是指至填报日仍然生效的,在人寿保险公司、 健康保险公司或养老保险公司购买的,保险产品名称中含有“两全保险”“年金保险”“投资连结型”和“万能型”等字样的保险产品。“财产保 险投资型保险”,是指至填报日仍然生效的,向财产保险公司缴纳投资金(包括保险储金、投资金、保障金、投资认购金等),获取保险保障,并 按合同约定取得本金及其收益(亏损)的财产保险产品。填报时,应填 写本人、配偶、共同生活的子女是投保人的保单信息。至填报日已经失 效的投资型保险,无需填报。姓名统一 用 1社会信 :码/注 /号企业或其他 市场主体名称成立
22、日 期经营范围注册地经营地企业或J 市场主体股份有限公司口 有限责任公 个体工商户口 个人独资企N 去国(境)外注册公司或者投资入月司匚Ik口 殳口合伙企业口 其 他口注册资本(金) 或资金或额(出资 额)万元个人认缴出资 额 或个人出资额万元个人认缴出资 比例 或个人出资比 例%备注姓名统一 用於社会信 :码/注 /号企业或J 市场主体成立日 期经营范围注册地经营地企业或J 市场主体股份有限公司口有限责任公司口个体工商户口个人独资企业口 合伙企业口表国(境)外注册公司或者投春入股口其 他口13.配偶、子女及其配偶经商办企业的情况有变化口无 变化口注册资本(金) 或资金孩额(出资 额)万元个人认缴出资 额 或个人出资额万元个人认缴出资 、比例 或个人由资比 例%备注说明:首次填报时,有此类情况的,应填写截至填报时的现状; 无此类情况的,在表格的“姓名”栏内填写“无再次填报时,应先 在表格右上方“有变化”和“无变化”后的口内划“M”,有变化的在 表格内填写变化后的情况。企业或市场主体名称发生变化的,须在“备 注”栏注明原名称。注册地填写到市(地、州、盟)。经营地填写到省 (区、市)或市(地、州、盟),可填多个区
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