系统解剖学-第6次课----肌学概论+躯干肌+头颈肌ppt课件

1、人体解剖学人体解剖学 Human Anatomy肌学概述肌学概述第三章第三章 肌学肌学Myology总论总论n 骨骼肌附着于骨骼，收缩时牵拉骨挪动。骨骼肌附着于骨骼，收缩时牵拉骨挪动。受认识控制随意肌。共受认识控制随意肌。共600多块，占体重多块，占体重比例：成人比例：成人40%，新生儿，新生儿20%，老人占，老人占2530%，运发动占，运发动占50%。 每块肌都是具有一定形状、构造和功能的器官，有丰富血管、淋巴分布，在躯体神经支配下收缩或舒张，进展随意运动。 全身肌肉分布全身肌肉分布一、肌的形状和构造：一、肌的形状和构造：一肌的构造一肌的构造(以长肌为例以长肌为例) 肌腹肌腹(muscle

2、belly) 肌纤维构成，能缩短，抗拉力肌纤维构成，能缩短，抗拉力5.4kg/cm2。其内有肌内膜，肌束。其内有肌内膜，肌束膜，肌外有肌外膜等构造。膜，肌外有肌外膜等构造。 肌腱肌腱(tendon)由胶原纤维构成，不能收缩，坚韧，附着于骨，抗拉力强由胶原纤维构成，不能收缩，坚韧，附着于骨，抗拉力强600-1200公斤公斤/平方厘米。阔肌肌腱称腱膜。平方厘米。阔肌肌腱称腱膜。 ( (二二) )肌的形状分类：肌的形状分类：1 1、按外形分类：、按外形分类：长肌长肌(long muscle)(long muscle)梭形，肌纤维长，收缩梭形，肌纤维长，收缩幅度大，分布于四肢。幅度大，分布于四肢。短肌

3、短肌(short muscle)(short muscle)肌纤维短，分布于躯肌纤维短，分布于躯干深层。干深层。阔肌阔肌扁肌扁肌(flat muscle)(flat muscle)，扁而宽，分布于，扁而宽，分布于胸、腹壁。胸、腹壁。轮匝肌轮匝肌(orbicular muscle)(orbicular muscle)肌纤维环形陈肌纤维环形陈列，分布于孔裂周围。列，分布于孔裂周围。轮匝肌轮匝肌 二、肌的起止、配布和作用 一起止点 起点(origin)在相对固定骨上的附着点。 止点(insertion)在挪动骨上的附着点。 二配布 肌多配布于关节周围，关节运动轴相对的两侧。如肘关节单轴关节的前面有屈

4、肌，后面有伸肌。双轴关节配布4组肌，多轴关节配布6组肌。 三作用三作用 完成某一运动需假设干肌肌群，在神经完成某一运动需假设干肌肌群，在神经系统的一致支配下，相互配合、协调完成。系统的一致支配下，相互配合、协调完成。 如喝水动作如喝水动作 原动肌原动肌agonists肱二头肌，肱肌。屈肱二头肌，肱肌。屈肘关节。肘关节。 拮抗肌拮抗肌(antagonists)肱三头肌。防止屈肌肱三头肌。防止屈肌运动过度运动过度 协调肌协调肌(synergists)肱桡肌，桡侧腕屈肌。肱桡肌，桡侧腕屈肌。协调完成屈肘。协调完成屈肘。 A.加强原动肌的作用加强原动肌的作用 B.防止原动肌不用要的动作防止原动肌不用要

5、的动作 固定肌固定肌(fixator)斜方肌，菱形肌。固定肩斜方肌，菱形肌。固定肩部等关节。部等关节。骨骼肌牵引骨骼产生运动的骨骼肌牵引骨骼产生运动的三种根本方式三种根本方式三、肌的命名三、肌的命名(nomenclature ) 按形状、大小、起止点、位置或作按形状、大小、起止点、位置或作用等命名。如胸锁乳突肌起、止用等命名。如胸锁乳突肌起、止点、三角肌形状、胸大肌点、三角肌形状、胸大肌位置、大小或作用长收肌、位置、大小或作用长收肌、腹外斜肌位置和肌束的方向。腹外斜肌位置和肌束的方向。 四、肌的辅助安装四、肌的辅助安装(supplementary structures) 肌的辅助安装有：筋膜、

6、滑膜囊和腱肌的辅助安装有：筋膜、滑膜囊和腱鞘鞘 一筋膜一筋膜(fascia) 1、浅筋膜皮下筋膜：位于、浅筋膜皮下筋膜：位于真皮之下。疏松结缔组织构成，含大真皮之下。疏松结缔组织构成，含大量脂肪。有浅动脉、浅静脉、浅淋巴量脂肪。有浅动脉、浅静脉、浅淋巴管和皮神经。某些部位有皮肌和乳腺管和皮神经。某些部位有皮肌和乳腺。2、深筋膜固有筋膜：致密结缔组、深筋膜固有筋膜：致密结缔组织构成。包被体壁、肌、血管和神经，织构成。包被体壁、肌、血管和神经，构成肌间隔、肌筋膜鞘四肢、血管构成肌间隔、肌筋膜鞘四肢、血管神经鞘和支持带腕和踝部。神经鞘和支持带腕和踝部。 二滑膜囊二滑膜囊(synovial bursa

7、)： 位于四肢肌腱与骨面接触处，减少两位于四肢肌腱与骨面接触处，减少两者间摩擦。者间摩擦。 三腱鞘(tendinous sheath)： 套于手足部长肌腱外面的鞘管，约束肌腱，减少摩擦。 纤维层与骨构成管道(骨纤维管)，内有肌腱。 滑膜层分两部，被覆于纤维层内面称壁层；被覆于肌腱外表称脏层，两层间有滑液。 腱鞘腱鞘肌肌 腱腱示腱鞘示腱鞘四滑膜囊四滑膜囊 在一些肌肉抵止腱和骨面间，有结缔组在一些肌肉抵止腱和骨面间，有结缔组织小囊，壁薄，内含滑液，叫做滑膜囊织小囊，壁薄，内含滑液，叫做滑膜囊synovialbursa，功能是减缓肌腱与骨面摩，功能是减缓肌腱与骨面摩擦。滑液囊有的独立封锁，有的与临近

8、关擦。滑液囊有的独立封锁，有的与临近关节腔相通，可视为关节囊滑膜层的突出物。节腔相通，可视为关节囊滑膜层的突出物。 五、肌的血管、神经、淋巴管五、肌的血管、神经、淋巴管 一肌的血液供应一肌的血液供应 肌的代谢旺盛，血液供应。根肌的代谢旺盛，血液供应。根据分配肌肉血管的多少、主次，可据分配肌肉血管的多少、主次，可将其血供分为四种类型：第一、单将其血供分为四种类型：第一、单支营养动脉型；第二、主要营养动支营养动脉型；第二、主要营养动脉加次要营养动脉型；第三、两支脉加次要营养动脉型；第三、两支营养动脉型；第四、无主要营养动营养动脉型；第四、无主要营养动脉型。脉型。 二肌的淋巴回流二肌的淋巴回流 三肌

9、的神经支配三肌的神经支配 一个运动神经轴突及其分支所一个运动神经轴突及其分支所支配的全部骨骼肌纤维合起来称为一支配的全部骨骼肌纤维合起来称为一个运动单位。个运动单位。 肌张力：在正常清醒的人体中，肌张力：在正常清醒的人体中，各肌都有少量的运动单位在轮番收缩各肌都有少量的运动单位在轮番收缩，使坚持一定的张力，叫做肌张力。，使坚持一定的张力，叫做肌张力。肌张力对维持身体的姿态起着重要的肌张力对维持身体的姿态起着重要的作用。作用。六、肌的发生及异常六、肌的发生及异常 人类的骨骼肌在胚胎时期由陈列人类的骨骼肌在胚胎时期由陈列在躯干两侧的肌节和头部的腮弓间充在躯干两侧的肌节和头部的腮弓间充质演化而来。肌

10、节和原肌团的分裂，质演化而来。肌节和原肌团的分裂，交融和迁移未能正常进展，就会发生交融和迁移未能正常进展，就会发生肌的变异。肌的变异。第二节第二节 头肌头肌包括面肌(facial muscles)和咀嚼肌(masticatory muscles)两部分一、面一、面 肌肌(facial muscles)分布于面部的孔裂周围，肌块扁而薄，多属皮肌。起自颅骨骨面或筋膜，止于面部皮肤。肌束呈环形或辐射状陈列，可开大或减少孔裂，同时牵拉面部皮肤表达各种情感。包括颅顶肌、眼轮匝肌、口周围肌口轮匝肌，颊肌等和鼻肌等。(一颅顶肌一颅顶肌(epicranius)左、右各一块枕左、右各一块枕额肌，由两个肌腹额肌，

11、由两个肌腹枕腹和额腹及枕腹和额腹及中间的帽状腱膜构中间的帽状腱膜构成。枕腹起自枕骨成。枕腹起自枕骨，额腹止于眉部皮，额腹止于眉部皮肤。肤。作用：枕腹可牵作用：枕腹可牵拉帽状腱膜，额腹拉帽状腱膜，额腹收缩可提眉并使额收缩可提眉并使额部皮肤出现皱纹。部皮肤出现皱纹。二眼轮匝肌(orbicularis oculi) 位于眼裂周围，分眶部、睑部和泪囊部。可眨眼及使眼裂闭合。四鼻周围肌四鼻周围肌不兴隆，有开大或减少鼻孔的作用。不兴隆，有开大或减少鼻孔的作用。三口周围肌三口周围肌(muscles around mouth) 人类由于言语的人类由于言语的出现，口周围肌高出现，口周围肌高度兴隆，包括辐射度兴隆

12、，包括辐射状肌和环形肌。辐状肌和环形肌。辐射状肌能提上唇，射状肌能提上唇，降下唇或拉口角向降下唇或拉口角向上、向下或向外。上、向下或向外。 颊肌可使唇、颊肌可使唇、颊紧贴牙齿，协助颊紧贴牙齿，协助咀嚼和吸吮，口轮咀嚼和吸吮，口轮匝肌收缩时闭口，匝肌收缩时闭口，两肌共同作用那么两肌共同作用那么可以吹口哨，故又可以吹口哨，故又称吹奏肌。称吹奏肌。二、咀二、咀 嚼嚼 肌肌(masticatory muscles) 包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌4对，位于颞下颌关节周围，参与咀嚼对，位于颞下颌关节周围，参与咀嚼运动。运动。一咬肌一咬肌(masseter) 起自颧弓下缘和内

13、面，止于下颌骨起自颧弓下缘和内面，止于下颌骨的咬肌粗隆和下颌支外侧面。收缩时的咬肌粗隆和下颌支外侧面。收缩时上提下颌骨。上提下颌骨。二颞肌二颞肌(temporalis) 起于颞窝，止于下颌骨的冠突。起于颞窝，止于下颌骨的冠突。使下颌骨上提，后部纤维使下颌骨向使下颌骨上提，后部纤维使下颌骨向后。后。 三翼内肌(medial pterygoid) 起于翼窝，止于下颌角内面的翼肌粗隆。收缩时上提下颌并使其向前运动。 四翼外肌(lateral pterygoid) 起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧，止于下颌颈。收缩时可做张口运动，一侧收缩那么使下颌骨移向对侧。 五咀嚼肌的作用五咀嚼肌的作用 1、咬肌、颞

14、肌和翼内肌上提下颌骨，使、咬肌、颞肌和翼内肌上提下颌骨，使上、下颌的牙齿相互咬合；上、下颌的牙齿相互咬合； 2、两侧翼外肌同时收缩，拉下颌头连同、两侧翼外肌同时收缩，拉下颌头连同关节盘滑至关节结节的前下方，使下颌骨前伸，关节盘滑至关节结节的前下方，使下颌骨前伸，并与舌骨上肌群协同作开口运动；并与舌骨上肌群协同作开口运动； 3、一侧翼外肌和翼内肌同时收缩，使下、一侧翼外肌和翼内肌同时收缩，使下颌骨向对侧运动；颌骨向对侧运动； 4、两侧翼内、外肌交替收缩，使下颌骨、两侧翼内、外肌交替收缩，使下颌骨向左、右侧方运动，即研磨运动。向左、右侧方运动，即研磨运动。三、头部筋膜三、头部筋膜 头部浅筋膜不兴隆

15、，深筋膜只需三处比较头部浅筋膜不兴隆，深筋膜只需三处比较明显：明显： 1颞筋膜为覆盖颞肌外表的一层坚韧的纤颞筋膜为覆盖颞肌外表的一层坚韧的纤维膜，分浅、深二层，附于颧弓外、内面。维膜，分浅、深二层，附于颧弓外、内面。 2腮腺咬肌筋膜覆盖在腮腺与咬肌外表，腮腺咬肌筋膜覆盖在腮腺与咬肌外表，与颈深筋膜的浅层延续。与颈深筋膜的浅层延续。 3颊咽筋膜覆盖在颊肌和咽肌外面。颊咽筋膜覆盖在颊肌和咽肌外面。四、表浅肌肉腱膜系统四、表浅肌肉腱膜系统 Superficial musculoaponeurotic system (SMAS)是指颅顶和面颈部皮下组织深面的一是指颅顶和面颈部皮下组织深面的一层延续性肌

16、肉腱膜构造，根据层延续性肌肉腱膜构造，根据SMAS所含肌肉所含肌肉或腱膜的多少，可分为肌性区、腱膜性区、或腱膜的多少，可分为肌性区、腱膜性区、混合区。对于面颈部整形美容手术具有重要混合区。对于面颈部整形美容手术具有重要意义。意义。第三节 颈 肌 一、颈浅肌和颈外侧肌一颈阔肌一颈阔肌(platysma) 1、位置及起、止点：是、位置及起、止点：是位于颈前两侧浅筋膜中位于颈前两侧浅筋膜中的皮肌，起自胸大肌和的皮肌，起自胸大肌和三角肌外表的筋膜，止三角肌外表的筋膜，止于口角。于口角。 2、作用：拉口角向下，、作用：拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱折并使颈部皮肤出现皱折。颈部皮肤切口需缝合。颈部皮肤切口

17、需缝合该肌。该肌。二、胸锁乳突肌二、胸锁乳突肌(sternocleidomastoid)1. 位置及起、止点：位于颈前两侧，颈阔肌的深面，起自胸骨柄的前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。 2. 作用：一侧收缩使头向同侧屈，脸转向对侧；两侧同时收缩使头后仰。Sternocleidomastoideus muscleus.斜颈斜颈 探戈探戈二、颈二、颈 前前 肌肌位于胸骨和下颌骨之间。位于胸骨和下颌骨之间。以位于中间的舌骨为界，分舌以位于中间的舌骨为界，分舌骨上肌群和舌骨下肌群。骨上肌群和舌骨下肌群。一舌骨上肌群一舌骨上肌群(suprahyoid muscles) 1、位置、各肌称、位置、各肌称号

18、：位于舌骨和下号：位于舌骨和下颌骨之间，包括二颌骨之间，包括二腹肌、茎突舌骨肌腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和颏、下颌舌骨肌和颏舌骨肌。舌骨肌。 2、作用：参与张、作用：参与张口和吞咽运动。口和吞咽运动。二舌骨下肌群二舌骨下肌群(infrahyoid muscles) 共共4对对 1、位置、各肌称号：位于颈前部，舌骨下方中线两旁。包括:胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。 2、作用：下降舌和喉，参与吞咽运动。 三、颈三、颈 深深 肌肌位于脊柱颈段两侧，可分为内、外位于脊柱颈段两侧，可分为内、外两群。两群。一外侧群一外侧群 1、各肌称号及、各肌称号及起、止点：从前向起、止点：从前向后依

19、次为前斜角肌后依次为前斜角肌、中斜角肌和后斜、中斜角肌和后斜角肌角肌(scalenus anterior, medius and posterior)。各。各肌均起于颈椎横突肌均起于颈椎横突，其中前斜角肌和，其中前斜角肌和中斜角肌止于第中斜角肌止于第1肋肋骨，后斜角肌止于骨，后斜角肌止于第第2肋骨。肋骨。2、作用：当颈部固定时，两侧外侧群肌同时收缩，提第1、2肋，协助深吸气。单侧收缩使颈侧屈。 斜角肌间隙 (scalene fissure) 由前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成的间隙。其内有锁骨下动脉和臂丛神经经过。 二内侧群二内侧群 1、位置及各、位置及各肌称号：肌称号： 紧贴颈段脊柱紧贴颈段脊

20、柱的前面，包括头的前面，包括头长肌和颈长肌等长肌和颈长肌等 2、作用：屈、作用：屈头和屈颈。头和屈颈。 小结 1.How many types has the morphology of the skeletal muscles？ 2.头颈部肌性标志 咬肌、顳肌、胸锁乳突肌第三节第三节 躯躯 干干 肌肌 躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。 一、背一、背 肌肌一背浅肌一背浅肌 背浅肌分两层，均起自脊柱的不同部位，止于上肢带骨或自在上肢骨。浅层有斜方肌、背阔肌；浅层下有肩背浅肌分两层，均起自脊柱的不同部位，止于上肢带骨或自在上肢骨。浅层有斜方肌、背

21、阔肌；浅层下有肩胛提肌和菱形肌。胛提肌和菱形肌。 1、斜方肌、斜方肌(trapezius) 1位置及形状：位置及形状：位于项部和背上部位于项部和背上部，呈三角形的阔肌，呈三角形的阔肌，左、右两侧合起，左、右两侧合起来呈斜方形。来呈斜方形。 2起、止点：起起、止点：起自上项线、枕外隆自上项线、枕外隆凸、项韧带、全部凸、项韧带、全部胸椎的棘突。止于胸椎的棘突。止于锁骨外侧锁骨外侧1/3、肩峰、肩峰和肩胛冈。和肩胛冈。 3作用：拉肩胛作用：拉肩胛骨向脊柱靠拢。骨向脊柱靠拢。 2、背阔肌、背阔肌(latissimus dorsi)1位置及形状：位于背位置及形状：位于背部下份，呈三角形的扁部下份，呈三角

22、形的扁肌。肌。2起、止点：起自下起、止点：起自下6个胸椎棘突、全部腰椎个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴棘突、骶正中嵴及髂嵴后部。止于肱骨小结节后部。止于肱骨小结节嵴。嵴。3作用：使肱骨内收、作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢固旋内和后伸。当上肢固定时，可引体向上。定时，可引体向上。Trapezius m.Accessory n.Dorsal latissmus m.Dorsal thoracic n. 副神经副神经: 斜方肌斜方肌 (海军肌海军肌) 胸背神经胸背神经: 背阔肌背阔肌 (背手肌背手肌) (摸肛肌摸肛肌) 3、肩胛提肌、肩胛提肌(levator scapulae) 1起、

23、止起、止点：起自上点：起自上4颈椎的横突，颈椎的横突，止于肩胛骨的止于肩胛骨的上角。上角。 3作用：作用：上提肩胛骨。上提肩胛骨。 4、菱形肌、菱形肌 (rhomboid muscle) 1起、止起、止点：起自上点：起自上6、7颈椎和第颈椎和第14胸椎的棘突，胸椎的棘突，止于肩胛骨的止于肩胛骨的内侧缘。内侧缘。 2作用：作用：牵引肩胛骨向牵引肩胛骨向内上并向脊柱内上并向脊柱靠拢。靠拢。二背深肌二背深肌 1、竖脊肌、竖脊肌erector spinae骶棘肌骶棘肌sacrospinalis 1位置及形状：纵位置及形状：纵列于脊柱棘突两旁的沟列于脊柱棘突两旁的沟内，为背部最长、最大内，为背部最长、最

24、大的长条形肌。的长条形肌。 2起止点：起自骶起止点：起自骶骨反面及髂嵴后部，止骨反面及髂嵴后部，止于肋骨、椎骨的横突和于肋骨、椎骨的横突和棘突、颞骨的乳突。棘突、颞骨的乳突。 3作用：使脊柱后作用：使脊柱后伸和头后仰。伸和头后仰。2、夹肌、夹肌(splenius) 位于斜方位于斜方肌和菱形肌肌和菱形肌的深面。的深面。三背部筋膜三背部筋膜 胸腰筋膜胸腰筋膜(thoracolumbar fascia)： 位于竖肌和腰方肌周位于竖肌和腰方肌周围，在腰部增厚。分围，在腰部增厚。分三层，浅层竖脊肌三层，浅层竖脊肌外表，中层分隔外表，中层分隔竖脊肌和腰方肌，竖脊肌和腰方肌，深层腰方肌前面深层腰方肌前面。浅

25、层和中层会合成。浅层和中层会合成竖脊肌鞘。竖脊肌鞘。 二、胸二、胸 肌肌 包括胸上肢肌止于上肢骨和胸固有包括胸上肢肌止于上肢骨和胸固有肌肌一胸上肢肌一胸上肢肌 1、胸大肌、胸大肌(pectoralis major) 1位置及形状：位于胸前壁浅层位置及形状：位于胸前壁浅层，扇形肌。，扇形肌。 2起、止点：起于锁骨内侧半、起、止点：起于锁骨内侧半、胸骨和第胸骨和第16肋软骨，止于肱骨大结肋软骨，止于肱骨大结节嵴。节嵴。 3作用：使肱骨内收、旋内和前作用：使肱骨内收、旋内和前屈。当上肢屈。当上肢 固定时，引体向上，协助固定时，引体向上，协助吸气。吸气。男人安康的标志男人安康的标志 2、胸小肌、胸小肌

26、(pectoralis minor) 1位置及形状：位于位置及形状：位于胸大肌的深面。呈锥形胸大肌的深面。呈锥形。 2起、止点：起于第起、止点：起于第35肋骨近肋软骨处，止肋骨近肋软骨处，止于肩胛骨的喙突。于肩胛骨的喙突。 3作用：拉肩胛骨向作用：拉肩胛骨向前下方及提肋协助吸气前下方及提肋协助吸气。3、前锯肌、前锯肌(serratus anterior)1位置及形状：位位置及形状：位于胸侧壁，呈宽大的于胸侧壁，呈宽大的齿状形阔肌。齿状形阔肌。2起、止点：以数起、止点：以数个肌齿起自个肌齿起自18或或9肋骨，止于肩胛骨的肋骨，止于肩胛骨的内侧缘及下角。内侧缘及下角。3作用：拉肩胛骨作用：拉肩胛骨

27、向前和紧贴胸廓。向前和紧贴胸廓。翼翼状状肩肩 (二二) 胸固有肌胸固有肌 1、肋间外肌、肋间外肌 (external intercostal muscles) 共共11对，位于各肋间隙的浅层对，位于各肋间隙的浅层，起自上位肋骨的下缘，止于下位肋，起自上位肋骨的下缘，止于下位肋骨的上缘。骨的上缘。 2、肋间内肌、肋间内肌 (internal intercostal muscles) 共共11对，位于肋间外肌的深面对，位于肋间外肌的深面，起于下位肋骨的上缘，止于上位肋，起于下位肋骨的上缘，止于上位肋骨的下缘，与肋间外肌交叉。骨的下缘，与肋间外肌交叉。 作用：肋间外肌提肋，助吸气作用：肋间外肌提肋，

28、助吸气。肋间内肌降肋，助呼气。肋间内肌降肋，助呼气。 三、膈三、膈(diaphragm) 位于胸、位于胸、腹腔之间，腹腔之间，呈穹隆形的呈穹隆形的宽大扁肌，宽大扁肌，凸向胸腔，凸向胸腔，成为胸腔的成为胸腔的底和腹腔的底和腹腔的顶，由膈肌顶，由膈肌和膈上、下和膈上、下筋膜构成。筋膜构成。一起止点一起止点： 起点分三起点分三部，即胸骨部，即胸骨部、肋部和部、肋部和腰部。各部腰部。各部肌束止于中肌束止于中心腱。心腱。二膈的三个裂孔二个三角： 自动脉裂孔(aortic hiatus)平第12胸椎，由左、右膈脚和脊柱围成，有自动脉和胸导管经过。 食管裂孔(esophageal hiatus)平第10胸椎

29、，有食管和迷走神经经过。 腔静脉孔(vena cava foramen)平第8胸椎，有下腔静脉经过。三膈的作用： 膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹隆膈顶下降，胸腔容积扩展，助吸气；舒张时，膈穹隆膈顶上升，胸腔容积减小，助呼气。 四、腹四、腹 肌肌 分为前外侧群和后群。分为前外侧群和后群。一前外侧群一前外侧群 1、腹外斜肌、腹外斜肌(obliquus externus abdominis) 为宽扁阔肌，以肌齿起自下为宽扁阔肌，以肌齿起自下8肋，肋，肌束行向前下，并延为腱膜称腹外肌束行向前下，并延为腱膜称腹外斜肌腱膜，经腹直肌外表止于腹白斜肌腱膜，经腹直肌外表止于腹白线线(linea alba)。

30、腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚，连腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚，连于髂前上棘和耻骨结节之间，称腹股于髂前上棘和耻骨结节之间，称腹股沟韧带沟韧带(inguinal ligament.)。是重要的。是重要的体表标志。体表标志。 腹外斜肌腹外斜肌 扒手肌插口扒手肌插口袋袋 下八肋下八肋 2、腹内斜肌、腹内斜肌(obliquus internus abdominis) 位于腹外斜肌的深面，起自胸腰筋膜、位于腹外斜肌的深面，起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧髂嵴和腹股沟韧带外侧1/2，肌束斜向内上，肌束斜向内上方，并移行为腱膜称腹内斜肌腱膜，方，并移行为腱膜称腹内斜肌腱膜，经腹直肌外表止于腹白线。经腹直肌外表

31、止于腹白线。3、腹横肌、腹横肌(transversus abdominis) 位于腹内斜肌的深面，肌束横向前，并位于腹内斜肌的深面，肌束横向前，并延为腱膜称腹横肌腱膜，经腹直肌后延为腱膜称腹横肌腱膜，经腹直肌后面止于腹白线。面止于腹白线。 腹部三层扁肌的肌束陈列方向不同，相腹部三层扁肌的肌束陈列方向不同，相互交错，有助于维护腹壁。外科手术切口互交错，有助于维护腹壁。外科手术切口入腹膜腔，要分别三层肌。入腹膜腔，要分别三层肌。腹横肌腹横肌肌束横行向前内肌束横行向前内腹横肌腹横肌腹内斜腹内斜 肌肌 、腹直肌、腹直肌(rectus abdominis) 位于腹前正中线位于腹前正中线两旁的腹直肌鞘两旁

32、的腹直肌鞘(sheath of rectus abdominis)内，是内，是由假设干短肌借腱由假设干短肌借腱划衔接构成的长肌划衔接构成的长肌。腹前外侧肌的作用腹前外侧肌的作用1共同维护腹腔共同维护腹腔脏器；脏器；2维持腹内压，维持腹内压，坚持腹腔脏器位置坚持腹腔脏器位置的固的固 定；定；3收缩时添加腹收缩时添加腹内压，助排便、分内压，助排便、分娩娩 、咳嗽和呕吐；、咳嗽和呕吐；4使躯干前屈、使躯干前屈、侧屈及旋转；侧屈及旋转；5参与腹式呼吸参与腹式呼吸。5、腹直肌鞘、腹直肌鞘(sheath of rectus abdominis) 包绕腹直肌的腱性鞘似套管。由腹部包绕腹直肌的腱性鞘似套管。由腹部三层扁肌的腱膜构成。鞘分前、后两壁层三层扁肌的腱膜构成。鞘分前、后两壁层。 前壁层前壁层由腹外斜肌腱膜和腹由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层构成。内斜肌腱膜的前层构成。 后壁层后壁层由腹内斜肌腱膜的后由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成。在脐下层和腹横肌腱膜构成。在脐下45cm处，后壁处，后壁参与前壁，此部位后壁中断，而构成的下缘参与前壁，此部位后壁中断，而构成的下缘称弓状线称弓状线arcuate line半环线。线以下无后半环线。线以下无后壁，腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。壁，腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。 6、白线、白线(li