厦门医保生育报销流程

1、厦门医保生育报销流程报销范围生育保险的报销范围有以下几个方面：一、生育保险基金以生育津贴形式对单位以补偿二、生育营养补贴与围产保健补贴三、一次性生育补贴四、生育津贴补偿到单位五、计划生育手术费报销标准1、正常分娩含怀孕7个月以上早产的，享受三个月生育津贴，生育生活补助1500元;2、难产含剖宫产的，享受三个半月生育津贴，生育生活补助2000元；3、多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加半个月的生育津贴，生育生活补助2000元。4、怀孕4个月以上含4个月、7个月以下流产引产的，享受一个半月生育津贴，生育 生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的，享受半个月生育津贴。计划生育手术补贴：1、放

2、置取出宫内节育器补贴150元；2、绝育手术补贴1500元；3、复通手术补贴2000元报销条件1、用人单位按本办法规定参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费；2、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产引产、实施计划 生育手术的；3、符合计划生育规定。报销材料1.申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料:1生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡目前仅下列银行向我中 心开放身份证验证：工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、 厦门商业银行；2户籍所在地乡镇街道以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明即生育服 务证或准生证原件和复印件；3医疗机构

3、出具的生育医学证明出生证的原件和复印件；4医疗收费票据发票原件和复印件，及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结 出院记录原件和复印件；5厦门市职工生育津贴待遇申领表一式一份；6非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件本市 城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心 办理；7代理人的身份证原件、复印件，如生育职工本人办理不需提供。2.申领流产引产、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料：1生育职工社会保障卡及支持身份验证的厦门银联储蓄卡目前仅下列银行向我中心开 放身份证验证：工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国

4、信合银行、厦 门商业银行；2医疗收费票据发票原件和复印件，及对应的费用汇总清单原件和复印件，病历或出 院小结出院记录原件和复印件；3自然流产未行刮宫术的，须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书；4在外地施行的，须提供单位的加盖单位公章产假证明；5实施免费人工流产引产或计划生育手术的，须提供街道居委会、村委会实施免费手 术介绍信证明及实施手术医疗机构的手术证明材料。6厦门市职工生育津贴待遇申领表一式一份；7代理人的身份证原件、复印件，如生育职工本人办理不需提供。报销流程1、符合办理规定，办理机构打印受理情况回执一式二份，办事人员签名确认后, 与办理机构各执一份。2、材料不全且表示可补全材料，办理机构

5、打印受理情况回执一式二份，办事人 员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。3、不符合办理规定，办理机构打印办理情况回执一式二份，办事人员签名确认 后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。1、报销标准为：女职工妊娠7个月含7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的, 享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育 的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月含3个月以上、7个月以下流产、 引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生 育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为 计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天含90天以上产假的生 育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期 间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400