关节活动度测量

1、各关节活动度的具体测量针推学院05康复治疗学专业梁云燕2007-03-31一、实验目的。准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。物理疗法以提高和改善粗大运 动功能为主要目标，因此在进行关节活动度测量时，通常测量与粗大运动功能有关的大 关节并在测量中达到以下目的：1、确定关节活动范围是否受限。2、确定活动受限的关节部位。3、确定关节受限的程度。4、寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。5、为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。6、保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。二、实验内容。测量各大关节活动度ROM包括肩关节（屈曲、伸展、外展、内旋、外旋）、肘关节 （屈曲、伸展）、前

2、臂（旋前、旋后）、腕关节（屈曲、伸展、槎偏、尺偏）、牌关节（屈 曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋）、膝关节（屈曲、伸展）、踝关节（背屈、跖屈）0三、实验方法。1、肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋、外旋。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围屈曲腋中线肱骨长轴肩峰0° 180°伸展腋中线肱骨长轴肩峰0° 50°外展通过肩峰与地面 垂直的线（前、 后面）肱骨长轴肩肱关节前方或 后方0° 180°内旋通过肘关节，与 冠状面垂直的线尺骨尺骨鹰嘴0° 90°外旋通过肘关节，与 冠状面垂直的线尺骨尺骨鹰嘴0° 9

3、0°活动测量体位运动方式可能出现并应避免的代 偿运动屈曲坐位、立位、仰卧位、侧 卧位。肩关节元外展、内 收、旋转，前臂中立位， 手掌朝向体侧沿冠状轴在矢状面 上肢1可前上方运动躯干伸展和肩关节外展伸展坐位、立位、仰卧位、侧 卧位。在矢状面上肢向后 上方运动，检查时应 固定肩胛骨肩胛骨前倾、上抬、外 展外展坐位。肩关节屈曲、伸展 均呈0。位，前臂旋后， 手掌向前方，使肱骨充分沿矢状轴运动肩关节上抬、外旋外旋内旋坐位。肩关节外展90。， 肘关节90 ,前臂旋前并 与地向平行。仰卧位或俯 卧位均可前臂在矢状面上向 下肢的方向运动躯干屈曲，肘关节伸展， 肩胛骨上抬、外展外旋同内旋前臂在矢状面

4、上沿 冠状轴向头部方向 运动躯干屈曲，肘关节伸展， 肩胛骨下撤、内收2、肘关节的屈曲与伸展被检查者体位为坐位，上肢紧靠躯干，肘关节伸展，前臂解剖中立位。测量方法见卜表。活动固定臂移动臂轴心正常范围可能出现并应避 免的代偿运动屈曲与肱骨纵轴平 行，指向尺骨鹰 嘴与槎骨纵轴 平行，指向 槎骨茎突肱骨外上 牌0° 150°肩关节屈曲伸展同上同上同上0°同上3、前臂的旋前、旋后被检查者体位为坐位，上臂紧靠躯干，肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、旋转,肘关节屈曲90。，前臂呈中立位。旋前：运动方式在水平面上，以垂直轴为轴进行拇指向内侧，手掌向下运动，上臂紧靠躯干防止肩关节代偿

5、。旋后：运动方式拇指向外侧，手掌向上的运动。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围可能出现并应避免 的代偿运动旋前与地面垂 直槎骨茎突与 尺骨茎突的 连线（平行于 掌侧面）尺骨茎突的 外侧0° 90°肩关节外展、内旋旋后同上同上同上同上肩关节内收和外旋4、腕关节的屈曲、伸展、槎偏、尺偏测量体位：被检查者体位都为坐位，肩关节外展 90。，肘关节屈曲90。，前臂尺侧置于桌面上，手指轻度伸展。腕关节不得出现槎、尺偏以及手指屈曲，以免影响腕关节 活动。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围应避免的 运动方式学屈与尺骨长轴平 行与第五掌 骨长轴平行尺骨茎突稍 向远端，或

6、槎骨茎突0° 90°腕关节槎 偏或尺偏伸展（背伸）同上同上同上0° 70°同上槎偏前臂背侧中线第三掌骨 背侧纵轴腕关节背侧 中点（第三0° 25°腕关节伸 展线掌骨背基底 部）尺偏同上同上同上0° 55°腕关节伸 展、屈曲5、牌关节的屈曲、伸展、夕、展、内收、内旋、外旋。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围屈曲通过大转子， 与躯干腋中线 平行股骨纵轴大转子0° 125°伸展同上同上同上0° 30°外展两侧骼前上棘 连线同上骼前上棘0° 45°内收同

7、上同上一同上0° 45°内旋通过慨骨中心 的垂线，与地 面垂直胫骨纵轴慨骨中心0° 45°外旋同上同上同上同上活动测量体位运动方式可能出现并应 避免的代偿运 动屈曲仰卧位，躯干无侧弯，牌关节 无内收、外展、内旋、外旋沿冠状轴的矢状面运 动腰椎屈曲伸展仰卧位，躯干无侧弯，牌关节 无内收、外展、内旋、外旋。 膝关节伸展位。双足放在诊床 缘外矢状向运动腰椎伸展外展仰卧位，牌关节无屈曲、伸展、 旋转，膝关节伸展位沿矢状轴做冠状面运 动牌关节外旋内收仰卧位，牌关节无屈曲、伸展、 旋转，膝关节伸展位，对侧下 肢呈外展位冠状回运动牌关节内旋内旋端坐包，牌关节屈曲90&

8、#176; , 无外展及内收；膝关节屈曲90°置于诊查床边缘。双手固 定于诊查床边缘水平向运动牌关节内收外旋同上同上牌关节外展6、膝关节的伸展、屈曲测量体位：被检查者体位都为俯卧位，牌关节无内收、外展、屈曲、伸展及旋转 测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围运动方式应避免的 运动伸展股骨纵轴腓骨小头与外 踝连线股骨外 侧牌0。矢状面运 动牌关节旋 转、屈曲、 外展屈曲同上同上同上0 °150°同上同上7、踝关节的背屈、跖屈测量体位：被检查者的体位都为坐位，膝关节屈曲 90° ,踝关节无内翻及外翻 测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常 范围运动方

9、式背屈腓骨小头 与外踝的 连线第五跖骨 长轴第五跖骨与小 腿纵轴延长线 在足底的交点0。20°沿冠状轴在矢状面 上完成足尖从中立 位向靠近小腿的方 向的运动跖屈同上同上同上0。45°在矢状面上完成向 足底方向的运动四、实验结果。肩关节、肘关节、前臂、腕关节、牌关节、膝关节、踝关节的关节活动度的测量结果记录在下表。说明：本小组成员5人，选一人为被检查者，测量其右侧肩关节、肘关节、前臂、腕关节、牌关节、膝关节、踝关节的关节活动度。记录结果以5。为单位部 位检查项目正常值 （0 ）右 侧2007年03月29日AROM0 )PROM (0 )肩关节屈曲0 1800 1500 170伸展050055080外展0 1800 1600 165外旋090；0 850 100内旋090075090肘关节屈曲0 1500 1350 140伸展000、一， 刖臂旋前一090090090旋后090：0 90090腕关节屈曲（学屈）090050080伸展（背伸）070060085尺偏05510 3007