医学科抢救预案

1、康复医学科抢救预案一、设备器材准备1、氧气管道通畅；2、吸引器、吸痰管；3、多功能监护仪；4、手电筒、压舌板、舌钳、开口器等；5、急救车内放置：抗过敏药、止血药、呼吸兴奋剂、钙剂、激素类、VC、升压药、纠正心律失常药、心脏急救盒、大输液、25%葡萄糖、甘露醇等，以及无菌注射器、输液器等一次性卫材。二、人员配备正（副）主任医师、护士长主持，如紧急情况正（副）主任医师不在场，由在场职称最高的医师主持抢救。三、一般措施1、准备床单元（新入急诊）、使病人保持正确体位。2、开放静脉通路。3、吸氧（视具体情况而定）。4、心理护理：安慰解释，消除病人恐惧心理。5、作好标本釆集、送检工作；联系辅助科室检查。6

2、、作好安全防护，防止病人坠床、受伤等。7、作好病情观察、生命体征测量、及时护理记录。四、窒息防治预案吞咽困难患者、老年人或儿童在进食过程中突然极度呼吸困难、喘憋、表情痛苦、无法言语，继而出现面色发紫或苍白时，在场者应立刻判断其为气道误吸食物或异物发生窒息，应立即进行以下方法急救：1. 拍背法。对神志清楚的患者可取立位或坐位，急救者站于患者的侧后位，一手置于患者胸部以围扶，另一手掌根在患者肩胛区脊柱上给予68次连续急促拍击，拍击时应注意，患者头部要保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力使异物驱岀体外，拍击时应快速而有力；对于神志不清的患者应屈膝蜷身，面向急救者侧卧，头低于胸部水平，急救者用膝

3、和大腿抵住患者胸部，然后迅速、猛力地拍背68次。2. 手拳冲击法。对于神志清楚的患者取立位或坐位，急救者应在患者身后，用双臂环抱其腹部，一手握拳用拇指顶住腰部，位于腹部中线脐上远离剑突处，另一手紧握该拳，并以突然快速向内、向上冲压68次，以此造成人工咳嗽，驱出食物，此时应注意用力方向，防止胸部和腹内脏器损伤；对于神志不清的患者应取仰卧位，使头部后仰，急救者用双膝夹住患者髓部，呈骑跨式，或跪于患者侧位，用双膝抵住患者一侧髄部，急救者用一手掌根置于患者上腹部，脐上远离剑突处，另一手置于其上，作快速连续冲击68次，用力方向应向上、向内，切勿偏斜或移动，以免损伤腹腔内脏。3. 手指清除异物。对于已昏迷

4、的患者，若能见到口中异物，应以一手拇指和其余四指提起患者下颌，另一手手指勾出或夹出其口中异物。注意动作切勿过猛或卤莽，以免将异物推入呼吸道深处。有条件者釆用吸引器吸出异物。五、心肺脑复苏抢救预案1. 评估周围环境安全。2. 判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3. 摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4. 开放气道：压额抬须，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5. 人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸,立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并能够看到胸部起伏。6. 建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（1）扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度45厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等；7. 胸外